Küresel uzmanlar, obeziteyi teşhis etmek için yalnızca BMI’ya güvenmenin modası geçmiş olabileceğini söylüyor. Yeni bir rapor, yağ dağılımına ve sağlık üzerindeki etkilerine dayalı olarak ‘klinik’ ve ‘klinik öncesi’ obezite kategorilerini tanıtan daha kapsamlı bir yaklaşım çağrısında bulunuyor. Bu çerçeve, dünya çapında obeziteyle yaşayan bir milyardan fazla insan için teşhisin iyileştirilmesini, damgalanmanın azaltılmasını ve bakımın kişiselleştirilmesini amaçlamaktadır.
devamını oku
Obezite dünya çapında bir milyardan fazla insanı etkilemeye devam ederken, uzmanlar bu durumun tanımlanma ve teşhis edilme biçiminde bir değişiklik yapılması çağrısında bulunuyor.
Tıp uzmanlarının hastalara daha iyi hizmet verebilmek için daha incelikli bir yaklaşım önermesiyle, yalnızca Beden Kitle İndeksine (BMI) güvenmek giderek yetersiz görülüyor.
BMI’ı tek gösterge olarak yeniden düşünmek
Onlarca yıldır, ağırlığın (kilogram cinsinden) boy karesine (metre cinsinden) bölünmesiyle hesaplanan BMI, obezitenin değerlendirilmesinde başvurulan ölçüt olmuştur. Basit ve yaygın olarak kullanılmasına rağmen BMI’nın önemli sınırlamaları vardır.
Ağırlığı boya göre ölçer ancak yağ ve kas arasında ayrım yapmaz veya vücuttaki yağ dağılımını değerlendirmez. Örneğin, kas kütlesi yüksek olan sporcuların vücut kitle indeksi yüksek ancak vücut yağı düşük olabilir; normal vücut kitle indeksine sahip bireyler ise yine de sağlıksız yağ birikintilerini taşıyabilir.
Yayınlanan yeni bir raporun arkasındaki uzman grubunun başkanı Profesör Francesco Rubino, “BMI büyük ölçekli nüfus çalışmaları için faydalıdır, ancak bireyin sağlığının tam bir resmini sunmaz” dedi. Lancet Diyabet ve Endokrinoloji.
Rapor, bel çevresi, bel-kalça oranları gibi daha hassas teşhis araçlarına veya yağ dağılımını ve organ sağlığını tek başına BMI’dan daha doğru şekilde değerlendiren DEXA gibi gelişmiş taramalara olan ihtiyacın altını çiziyor.
İki yeni obezite kategorisiyle tanışın
75’ten fazla tıbbi kuruluşun desteklediği 58 uzmandan oluşan uluslararası komisyon, obezitenin genel tanımının iki kategoriyle değiştirilmesini öneriyor:
Klinik obezite: Kalp hastalığı, tip 2 diyabet veya eklem ağrısı gibi sağlık sorunlarına neden olan aşırı vücut yağıyla karakterize edilir. Bu kategorideki bireylerin yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar veya ameliyat dahil olmak üzere tıbbi tedaviye ihtiyacı olacaktır.
Klinik öncesi obezite: Mevcut sağlık komplikasyonları olmaksızın ancak gelecekte hastalık riski yüksek olan aşırı vücut yağı olarak tanımlanır. Bu bireyler hastalığın ilerlemesini önlemek için danışmanlık ve izleme almalıdır.
Bu incelikli yaklaşım, obezitesi olan herkesin aynı sağlık sorunlarını yaşamadığını kabul ediyor. Rubino, “Obezitenin bir hastalık olup olmadığı sorusu kusurlu” dedi. “Bazı bireyler uzun vadede normal organ fonksiyonlarını korurken, diğerleri hemen ciddi sağlık sorunlarıyla karşı karşıya kalıyor.”
Obezitenin yeniden tanımlanması davası
Tıp uzmanları, genellikle BMI 30’un üzerinde olan hastalarla sınırlı olan Wegovy ve Zepbound gibi kilo verme ilaçlarına yönelik artan talep ışığında obezitenin yeniden tanımlanmasının hayati önem taşıdığını savunuyor. Bu tedavilere erişim, daha kapsamlı bir teşhis çerçevesiyle genişletilebilir.
Amerikan Kalp Derneği’nin bilimsel ve tıbbi sorumlusu Dr. Mariell Jessup, incelikli bir yaklaşımın önemini belirtti. “Kötü ağırlığın ne olduğunu tanımlamak için kesin olmayan yöntemlerle mücadele ettik” dedi.
Ayrıca İzle:
Ayrıca Connecticut Üniversitesi Rudd Gıda Politikası ve Sağlık Merkezi’nin direktör yardımcısı Rebecca Puhl’dan alıntı yapıldı: New York TimesObezitenin yeniden tanımlanmasının damgalanmayı azaltabileceğini belirtti. Obezite, karmaşık bir sağlık sorunu olmaktan ziyade bir karakter kusuru olarak görülmeye devam ediyor” dedi.
Sırada ne var?
Yeni çerçeveye yönelik yaygın desteğe rağmen, uygulanmasında zorluklar devam etmektedir. BMI, basitliği ve diyabet ve kalp hastalığı gibi kronik durumlarla ilişkisi nedeniyle onlarca yıldır standart olarak yerleşmiştir. Harvard’dan Dr. David Nathan gibi uzmanlar, küresel uygulamaları değiştirmenin zaman ve çaba gerektireceği konusunda uyarıyor.
Eleştirmenler ayrıca obeziteyi tedavi etmeyi komplikasyonlar ortaya çıkana kadar beklemenin daha kötü sonuçlara yol açabileceğini savunuyor. Nathan, “Hipertansiyonu yalnızca felçten sonra tedavi edemezsiniz” dedi.
Ancak yeni tanım, erken müdahaleyi iyileştirme ve uzun vadeli sağlık risklerini azaltma potansiyeliyle kişiselleştirilmiş bakıma doğru atılmış bir adımı temsil ediyor. Birleşik Krallık Kraliyet Hekimler Koleji’nden Dr. Kath McCullough’un belirttiği gibi, “Çok uzun zamandır, durumu yanlış gösteren ve aşırı vücut yağının sağlığı nasıl etkilediğini yansıtmayan BMI’ya güvendik.”
Ajanslardan gelen girdilerle
- Küresel uzmanlar, obeziteyi teşhis etmek için yalnızca BMI’ya güvenmenin modası geçmiş olabileceğini söylüyor. Yeni bir rapor, yağ dağılımına ve sağlık üzerindeki etkilerine dayalı olarak ‘klinik’ ve ‘klinik öncesi’ obezite kategorilerini tanıtan daha kapsamlı bir yaklaşım çağrısında bulunuyor. Bu çerçeve, dünya çapında obeziteyle yaşayan bir milyardan fazla insan için teşhisin iyileştirilmesini, damgalanmanın azaltılmasını ve bakımın kişiselleştirilmesini amaçlamaktadır.
- BMI’ı tek gösterge olarak yeniden düşünmek
- İki yeni obezite kategorisiyle tanışın
- Obezitenin yeniden tanımlanması davası
- Sırada ne var?
