Dünya Sağlık Örgütü geçen hafta mpox’u küresel sağlık acil durumu ilan etmiş olabilir, ancak dünya tehdide çok yavaş tepki verdi.
Mpox’un yeni çeşidi aylardır Kongo’da dolaşıyor.
Bu geniş Orta Afrika ülkesi, bu yıl dünyadaki yaklaşık 17.000 kayıtlı mpox vakasının yüzde 96’sını gördü.
Ayrıca 500 ölüm kaydedildi.
İşleri daha da kötüleştiren ise ülkenin bugüne kadar tek bir aşının bulunmaması.
Dünyanın mpox’a tepki vermede nasıl yavaş olduğuna daha yakından bakalım:
Kökenler
Buna göre Bloomberg, Mevcut mpox krizinin kökenleri önceki acil duruma dayanmaktadır.
2022 yılında Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere dünya çapında 70’ten fazla ülkede mpox salgınları yaşandı ve bu durum DSÖ’nün de acil durum ilan etmesine yol açtı.
göre kablolu, 116 ülkede 92.783 doğrulanmış mpox vakası vardı ve bu da 171 kişinin ölümüne yol açtı.
2022 küresel salgını ağırlıklı olarak gey ve biseksüel erkekleri etkiledi.
Emory Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalıklar alanında doçent olan Boghuma Titanji, “2022 salgını sırasındaki vakaların yüzde doksan beşi, erkeklerle seks yapan ve enfekte başka bir kişiyle cinsel ilişki veya yakın temas yoluyla maruziyet bildiren erkekler arasındaydı” dedi. Kablolu.
“Çok odaklanmış bir salgındı ve bu ağda aşılara öncelik verilmesine olanak sağladı.”
İki tür mpox vardır – sınıf 1 ve sınıf 2.
2022 salgını ise ikincisiydi.
Kongolu bulaşıcı hastalıklar doktoru ve Pittsburgh Üniversitesi’nde tıp doçenti Jean Nachega, “2022’deki küresel salgın ikinci sınıftı ve ölüm oranı yüzde 1’den azdı” dedi. Kablolu.
Zengin ülkelerde aşılar ve tedavilerin kullanılmasıyla aylar içinde büyük ölçüde kapatıldı, ancak Afrika’ya çok az doz sunuldu.
Mayıs 2023’te DSÖ, küresel bir sağlık acil durumu olarak mpox’un sona erdiğini ilan etti.
Bloomberg o sırada Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin kıtanın gerekli desteği almadığını söylediği aktarılmıştı.
Diriliş
Ardından, bu yılın başlarında, Goma’nın yaklaşık 450 kilometre güneyinde, Kongo’nun doğusundaki bir maden kasabasında ilk kez yeni ve muhtemelen daha bulaşıcı bir mpox türü tespit edildi.
Afrika’daki bir dizi mpox salgınının fiilen sıfır noktası olan bölgedeki Bulengo kampını yöneten Mahoro Faustin, yaklaşık üç ay önce yöneticilerin kampta ilk kez ateş, vücut ağrıları ve üşüme gibi semptomlar sergileyen insanları fark etmeye başladığını söyledi. sıtmaya, kızamık veya mpox’a işaret edebilir.
Yeni türün ne kadar suçlanacağı belli değil, ancak Kongo şu ana kadarki en kötü salgını yaşıyor ve dördü ilk kez olmak üzere en az 13 Afrika ülkesinde vaka kaydedildi.
Bu dört ülkedeki (Burundi, Kenya, Ruanda ve Uganda) salgınlar Kongo’daki salgınlarla ilişkilendirildi ve Sınır Tanımayan Doktorlar Cuma günü yaptığı açıklamada, Kongo’daki salgının hastalığın diğer ülkelere büyük ölçüde yayılmasını tehdit ettiğini söyledi.
Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin acil durum komitesine başkanlık eden bulaşıcı hastalıklar uzmanı Salim Abdool Karim, Kongo salgınının gençleri orantısız bir şekilde etkilemesi nedeniyle özellikle endişe verici bir değişime sahip olduğunu söyledi.
Afrika CDC’sinin bildirdiğine göre, 15 yaşın altındaki çocuklar ülkedeki vakaların yüzde 70’ini ve tüm ölümlerin yüzde 85’ini oluşturuyor.
Bu gelişmelere rağmen Kongo hemen aşı talebinde bulunmadı. Bloomberg.
Bu arada, ilaç düzenleyicileri ancak haziran ayında aşıların acil kullanıma izin verdi.
Ülkeler, kuruluşlar ve bağışçılar yardım sağlamaya çalışsa da ortak bir tepki daha yeni başladı.
Stellenbosch Üniversitesi Salgın Müdahale ve İnovasyon Merkezi direktörü Tulio De Oliveira, “Dünyanın geçen yıl Dünya Sağlık Örgütü’nün acil durumunu durdurmanın mantıklı olmadığını öğrendiğini sanmıyorum” dedi. Bloomberg. “Öğrenseydik salgını durdurmaya odaklanırdık.”
Duke Üniversitesi Küresel Sağlık Enstitüsü müdürü Dr. Chris Beyrer, Doğu Kongo’daki insani krizin, mpox salgınını durdurmaya gelince neredeyse her türlü komplikasyonu içerdiğini söyledi.
Buna savaş, seks işçilerini çeken yasa dışı madencilik endüstrileri, sınır bölgelerindeki geçici nüfus ve yerleşik yoksulluk da dahildir.
Nachega, “Bu bölge madenler ve maden sahaları açısından zengin” dedi. kablolu. “İşçilerin önemli bir kısmı bu ülkelerden geliyor. Ay sonunda maaşlarını alıyorlar, ticari seks yaparak rahatlıyorlar ve ardından ailelerini ziyaret etmek için ülkelerine dönüyorlar ve böylece hastalığı bölgesel olarak yayıyorlar.”
Milyonlarca kişinin, onlarca isyancı grubun mineral zengini bölgelerde Kongolu ordu güçleriyle yıllardır savaştığı ve büyük bir yerinden edilme krizine yol açtığı çatışmaların harap ettiği doğuda tıbbi yardım veya tavsiyeden uzak olduğu düşünülüyor.
Kongo, Afrika’daki en büyük yerinden edilmiş kamp nüfusuna sahip ve dünyadaki en büyük kamplardan biri.
BM Mülteciler Yüksek Komiserliği’ne göre Kongo’da 5,5 milyondan fazlası ülkenin doğusunda olmak üzere yedi milyon kişi ülke içinde yerinden edilmiş durumda.
Yüzbinlerce insan Goma çevresindeki aşırı kalabalık mülteci kamplarına zorlanırken, daha fazlası da şehre sığındı.
Beyrer, Kovid-19 veya HIV’den farklı olarak mpox için iyi bir aşı, iyi tedaviler ve teşhisler bulunduğunu ancak doğu Kongo gibi yerlerde “erişim sorunlarının her zamankinden daha kötü” olduğunu söyledi.
Devlet tarafından işletilen haber ajansına göre, Kongo’nun 26 vilayetinin tamamında mpox vakaları kaydedildi. Ancak Sağlık Bakanı Samuel-Roger Kamba Perşembe günü yaptığı açıklamada, ülkede henüz tek bir aşı dozunun bulunmadığını söyledi ve “tüm Kongoluların her yönden dikkatli olması” çağrısında bulundu.
Goma’nın Kuzey Kivu eyalet hastanesindeki çoklu salgın merkezinin başkanlığını yapan Dr. Rachel Maguru, mpox’a karşı ilaçları veya yerleşik tedavileri olmadığını ve ellerinden geldiğince yardımcı olmak için dermatologlar gibi diğer uzmanlara güvendiklerini söyledi. Şehirde daha büyük bir salgının olması ve zaten insan akınıyla aşırı yüklenmiş olan çok sayıda yer değiştirme kampının “korkunç” olacağını söyledi.
Aynı zamanda çok önemli bir soruna da dikkat çekti: Yoksul ve yerinden edilmiş insanların, yemek yemeye ve hayatta kalmaya yetecek kadar para kazanmak gibi başka öncelikleri var. Yardım kuruluşları ve zor durumdaki yerel yetkililer, yerinden edilmiş milyonlarca kişiye yiyecek, barınak ve temel sağlık hizmetleri sağlamanın yanı sıra kolera gibi diğer hastalıkların salgınlarıyla da mücadele ediyor.
2022 küresel salgınının aksine mpox artık heteroseksüel popülasyonlarda yayılıyor gibi görünüyor.
Sonra ne olacak?
DSÖ, yeni varyantın halihazırda tespit edildiği beş Afrika ülkesinin ötesine yayılabileceğini söyledi; bu, İsveç’in yeni türün ilk vakasını bildirmesinden bir gün önce zamanında yapılmış bir uyarıydı.
Beyrer, küresel toplumun birçok uyarı işaretini gözden kaçırdığını söyledi.
“Şu anda buna dikkat ediyoruz ancak mpox Kongo ve Nijerya’da 2017’den bu yana yayılıyor” diyen Beyrer, uzmanların uzun süredir aşıların Afrika ile paylaşılması yönünde çağrıda bulunduğunu ancak bunun pek etkili olmadığını da sözlerine ekledi.
Bir düzineden fazla ülkenin halihazırda etkilenmiş olması nedeniyle DSÖ’nün acil durum ilanının “geç geldiğini” söyledi.
Uzmanlar bu mpox türünün ölümcül olabileceği konusunda uyarıyor.
Nachego, “Şimdi yüzde 10’a varan ölüm oranına sahip olabilecek bir türden bahsediyoruz” dedi. Kablolu.
Nachega, “Bu bir nevi yeni HIV’e dönüşüyor” dedi Bloomberg. “Tıp fakültesini bitirdiğimde HIV salgını yayılmaya başlamıştı. Bunun başka bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon salgını haline geldiğini görmek istemiyoruz. İşte bu yüzden bu klad 1 salgınını, 2022’de tüm dünyayı saran seviyelere ulaşmadan önce bölgesel olarak durdurmamız gerekiyor.”
Bloomberg aşı grubu Gavi’nin Mayıs ayından bu yana salgınla ilgili günlük toplantılar yapmasına rağmen Kongo hükümetinin henüz aşı için iletişime geçmediğini bildirdi.
Afrika’daki DSÖ’nün mpox olay yöneticisi Samuel Boland şunları söyledi: Bloomberg Kongo hükümeti ABD ve Japonya’dan aşı istedi.
Gavi’nin CEO’su Sania Nishtar basına yaptığı açıklamada, “Hepimiz aynı bağışçılarla konuşuyoruz – ve bu çok iyi bir haber – ama koordine olmamız gerekiyor ve umarım önümüzdeki günlerde bir koordinasyon mekanizması oluşur” dedi.
Küresel Kalkınma Merkezi küresel sağlık politikası direktörü Javier Guzman, “Burada üzücü olan, aşıların kullanıma hazır olması ve bu ülkelerin bunlara erişimini engelleyen bazı şeylerin olması” diye ekledi.
Hızlı bir müdahale olmazsa hastalığın diğer ülkelere yayılacağı konusunda uyardı.
Science.org Afrika CDC Genel Müdürü Jean Kaseya’nın bugünkü durumun Afrika’ya “uygun yardım” verilmemesinin sonucu olduğunu söylediğini aktardı.
“Mpox’la gerektiği gibi ilgilenmezsek şaşırabiliriz.”
Ajanslardan gelen girdilerle
