Yerel ve federal sağlık yetkilileri bu hafta yayınladıkları bir raporda, nadir fakat bazen ölümcül olan kene kaynaklı bir enfeksiyonun ABD’deki kapsamını genişletiyor olabileceği konusunda uyarıda bulunuyor. 2021’de bir Heartland virüsü vakasının bir adamın ölümüne yol açtığını söylüyorlar. Enfeksiyonun, ülkenin şimdiye kadar insanlarda virüsün görülmediği bir bölgesi olan Virginia veya Maryland’de yakalandığı düşünülüyor.
rapor yayınlanan Virginia Sağlık Departmanı, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ve Ulusal Sağlık Enstitüleri yetkilileri ve Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi doktorları tarafından Yükselen Bulaşıcı Hastalıklarda Perşembe günü çevrimiçi olarak.
Adam 60’lı yaşlarının sonundaydı ve Kasım 2021’de ateş, ishal, ağrı ve genel rahatsızlık semptomlarıyla bir acil servise başvurdu. Herhangi bir kene ısırığı yok gibi görünüyordu, ancak semptomları ve Virginia ve Maryland kırsalındaki iki ev arasında vakit geçirdiği gerçeği göz önüne alındığında, doktorları kene kaynaklı bir enfeksiyondan şüphelendi ve onu antibiyotiklerle eve gönderdi. Ne yazık ki, iki gün sonra, kafa karışıklığı ve dengesiz yürüyüş gibi yeni semptomlarla acil servise döndü ve ardından hastaneye kaldırıldı.
Adamın sağlığı kötüleşmeye devam etti ve kısa süre sonra özel bir bakım merkezine yollandı. Doktorlar çeşitli mikroplar için test yapmalarına rağmen hastalığının kaynağını bulamadı. Sonunda geliştirdi hemofagositik lenfohistiyositoz, vücudun beyaz kan hücrelerinin organlara saldırdığı nadir fakat yaşamı tehdit eden bir durumdur. Akciğerleri ve karaciğeri iflas etmeye başladı ve kalp durması geliştirdi. Ardından palyatif bakıma alındı. Belirtileri başladıktan on üç gün sonra öldü.
Doktorlar hâlâ onun böcekler veya keneler tarafından yayılan bir enfeksiyon kaptığından şüpheleniyorlardı. Halka yönelik devam eden bir tehdit olasılığı göz önüne alındığında, Virginia Sağlık Bakanlığı yetkilileri bir soruşturma başlattı. Daha kapsamlı testler için CDC’ye kan örnekleri gönderdiler ve ertesi yaz bölgedeki keneleri toplamak için adamın doğu Maryland ve orta Virginia’daki evlerine gittiler. CDC testi sonunda Heartland virüsü ile enfekte olduğunu ortaya çıkardı ve müteakip bir otopsi, enfeksiyonun komplikasyonlarından öldüğünü belirledi.
Heartland virüsü 2009 yılında kuzeybatı Missouri’deki Heartland Bölgesel Tıp Merkezi’ndeki doktorlar tarafından keşfedildi. Lone Star kenesi tarafından yayıldığı bilinmektedir (Amblyomma americanum), Doğu ve Orta Batı ABD’de yaygın olarak bulunan Bilinen birçok Heartland virüsü vakası hastaneye yatışa ve ölüme yol açmıştır, ancak insanlarda yalnızca ara sıra belgelenmiştir. Bugüne kadar Kentucky, Indiana ve New York kadar kuzeyde dahil olmak üzere bir düzineden fazla eyalette yaklaşık 50 vaka bildirildi.
Maryland ve Virginia, kenenin beklenen menzili içinde, ancak bu Heartland vakası, her iki eyalette de izlenen ilk vaka gibi görünüyor. Raporun yazarları, adamın Virginia’daki evinde bulunan daha büyük kene popülasyonu nedeniyle, keneyi orada yakaladığına inanıyor. İlginç bir şekilde, virüsü her iki konumdaki kenelerin içinde bulamadılar. Ancak bu, özellikle virüsün kenelerde çok düşük seviyelerde dolaştığı göründüğü için, bu bölgelerdeki varlığını dışlamaz, diye yazdılar. Ayrıca, yetişkinler tipik olarak Ekim ayı sonunda (muhtemelen ısırıldığında) hareketsiz hale geldiklerinden, adamın enfeksiyonu larva kenelerinden kaptığından şüpheleniyorlar. Bu aynı zamanda, daha küçük boyutları göz önüne alındığında, ilk ısırığı neden fark etmediğini ve doktorların, yaklaşık iki hafta sonra hasta hissettiğinde neden herhangi bir kanıt bulamadığını, çünkü herhangi bir ısırık o zamana kadar iyileşebileceğini açıklayabilir.
Özellikle Lyme hastalığı gibi kene kaynaklı çok daha yaygın hastalıklarla karşılaştırıldığında, Heartland virüsü insanlar için çok nadir görülen bir tehlikedir. Ancak yazarlar, daha hafif Heartland vakalarını gözden kaçırmamızın veya bu enfeksiyonların diğer kene kaynaklı hastalıklar olarak yanlış teşhis edilmesinin olası olduğunu çünkü ortak semptomları paylaşma eğiliminde olduklarını söylüyorlar. Ve kısmen teşekkürler iklim değişikliğikeneler genellikle ABD’deki dağıtımlarını genişletiyor ve bu da tüm birçok hastalık endişelenecek daha büyük bir tehdit taşırlar.
“Kene aralıkları genel olarak arttığından, daha önce bölgesel kene kaynaklı enfeksiyonların insidansı, örneğin [Heartland virus]muhtemelen artmaya devam edecek ”diye yazdılar.
Daha: Gürcistan’ın Kenelerinde Ortaya Çıkan Bir Virüs Şimdi Tespit Edildi
