Savaş Gazze’yi ve halkını mahvetmeye devam ederken, son zamanlarda bunun bir çeşidini öğrendik.
çocuk felci virüsü Bölgede tespit edildi. Virüs, Haziran ayı sonlarında Khan Younis ve Deir al Balah’tan toplanan altı kanalizasyon örneğinde izole edildi.
Çocuk felci virüsü enfeksiyonlarının çoğu semptomlara neden olmaz, ancak virüse yakalananların küçük bir kısmı
felç geliştirmek (felçli çocuk felci).
Gazze’de felçli çocuk felci vakası bildirilmedi. Ancak atık sudaki virüsün tespiti yine de endişe verici.
Çocuk felci türleri
Tarihsel olarak gördüğümüz çocuk felci vakalarına genellikle “vahşi çocuk felci virüsü” neden olmuştur. Yüzyıllar boyunca vahşi çocuk felci virüsü Avustralya da dahil olmak üzere hem fakir hem de zengin ülkeleri etkiledi. Dağıtımı
etkili aşılar 1960’lı yıllarda aşıları karşılayabilen ülkeler arasında takip eden yıllarda vakalarda dramatik bir düşüşe yol açtı.
tanıtımı
Küresel Çocuk Felcini Yok Etme Girişimi 1988’de daha adil aşılamayı mümkün kıldı. Sadece vardı
12 felç vakası 2023’te sadece iki ülkede vahşi çocuk felci virüsü neden oldu: Pakistan ve Afganistan.
Bununla birlikte, vahşi çocuk felci virüsü vakalarının sayısı azaldıkça, felce neden olan aşı kaynaklı çocuk felci virüsü vakalarında bir artış oldu.
İki tür çocuk felci aşısı vardır: biri ağızdan verilir, diğeri enjeksiyonla yapılır. Ağızdan alınan çocuk felci aşısı zayıflatılmış bir virüse dayanmaktadır; yani hastalığa neden olmaz ancak yine de üreyebilir. Aşı kaynaklı çocuk felci virüsü, insanlar aşılanınca ortaya çıkıyor
ağızdan çocuk felci aşısı aşı virüsünü dışkılarıyla salgılarlar ve virüs diğer insanlara yayılır.
Zamanla, bağışıklık düzeyi düşük olan popülasyonlarda dolaşan ve felce neden olan bir virüs haline dönüşebilir. 2023 yılında vardı
524 çocuk felci vakası 32 ülkede aşı kaynaklı çocuk felci virüsü neden oluyor.
Gazze’deki atık sularda tespit edilen aşıdan türetilmiş bir çocuk felci virüsü türü.
tip 2.
Yüksek aşı kapsamı yeterli değil
Hem vahşi hem de aşı kaynaklı çocuk felcini ortadan kaldırmanın en önemli göstergesi aşı kapsamıdır. Bu genellikle en az dört doz aşı alan beş yaşın altındaki çocukların yüzdesi olarak ölçülür; ideal olarak yüzde 95.
Erken çocuklukta rutin aşılamanın yanı sıra ulusal veya yerel telafi edici aşılama kampanyalarının bir kombinasyonu ile yüksek aşılama kapsamına ulaşılmıştır.
virüs ortaya çıkıyor.
Ancak aşı kapsamının yüksek olması virüsü ortadan kaldırmak için her zaman yeterli olmuyor.
21. yüzyılın başlarında,
Hindistan ve Nijerya dünyadaki en yüksek çocuk felci vakasını rapor ediyorlardı. Hindistan’da hızlandırılmış bir aşılama kampanyasının ardından, aşı kapsam oranları 2007 yılına kadar yüksekti ve vakalar azalıyordu. Ancak temiz suya ve sanitasyona erişimin zayıf olduğu Batı Uttar Pradesh’in yoksul bölgelerinde birçok vaka bildirilmeye devam etti.
Araştırmalar çocukların bağırsaklarında yüksek düzeyde patojen bulunduğunu gösteriyor.
oral aşının emilimi daha az etkilidir, sağlıksız koşullar ise virüsün yayılmasını kolaylaştırır. Sanitasyon ve hijyen projesinin ardından
2007’de başladıUttar Pradesh’te son çocuk felci vakası görüldü
2010 yılındave tüm ülke çocuk felcini yok etti
2014 yılında.
Vahşi çocuk felci
ortadan kaldırıldı 25 yıldan fazla bir süre önce Gazze’den. Ancak aşıdan türetilen çocuk felci virüsünün yeniden ortaya çıkmasının zayıf faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanması mümkün.
hijyen ve sanitasyonUttar Pradesh’te gördüğümüz gibi aşı kapsamı azaldı.
Filistin topraklarında çocuk felci aşısı kapsamı
2022’de yüzde 99. 2023’ün sonunda kapsam yüzde 89’a düştü. Ancak veriler her bir bölgeye (Batı Şeria, Doğu Kudüs ve Gazze) göre ayrılmadığından Gazze’de kapsam daha düşük olabilir.
Son dönemdeki salgınlar
tespitini gördük.
benzer bir tür 2022’nin başlarında Kudüs, Londra ve New York’taki atık sularda çocuk felci virüsü vakaları.
Bu şehirlerin bazı kısımlarında yüksek yoğunlukta ultra-Ortodoks Yahudiler bulunmaktadır.
daha düşük oranlar aşılama oranı genel nüfusa göre daha fazladır. İçinde
Rockland İlçesiNew York City’nin 65 kilometre kuzeyinde, aşılanmamış genç bir Ortodoks Yahudi, Amerika Birleşik Devletleri’nde yerel olarak bulaşan ilk çocuk felci vakası oldu.
30 yıl içinde.
Avustralya’daki Ultra-Ortodoks Yahudiler arasında aşı tereddütüne dair hiçbir kanıt yok. Bununla birlikte, aşılama oranlarının düşük olduğu başka topluluklar da var; bunlara bazı eyaletler de dahil.
Kuzey Nehirleri bölgesi Yeni Güney Galler.
Sebebi ne olursa olsun aşılama oranlarının düşük olduğu topluluklar çocuk felci gibi bulaşıcı hastalıklara karşı savunmasızdır.
Virüsün kaynağı
Gazze’de kullanılan ağızdan alınan aşıda tip 2 bulunmuyor
2016’dan beriyani başka bir yerden gelmiş olmalı.
2023’te salgınların çoğu
tip 2 aşı kaynaklı çocuk felci virüsü Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Yemen, Nijerya, Sudan ve Somali’deydi. Gazze sınırındaki Mısır’da da bir vaka görüldü. Bu virüsün kaynağı Mısır olabilir ama daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var.
O tarihten bu yana atık sularda çocuk felci virüsüne rastlanmadığı için İsrail’den gelmiş olması pek olası değil.
2022.
Dünya için bir tehlike mi?
Öncelikle çocuk felci virüsünün sınırları aşabileceğini ve aşılama oranlarını yüksek tutmanın en etkili korunma stratejisi olduğunu unutmamalıyız. Virüsün Gazze’de kontrol altına alınması da çok önemli. UNICEF ve ortakları hazırlık yapıyor
aşı kampanyası küçük çocuklara odaklanılıyor.
İkincisi, semptomatik vakalar ortaya çıkmadan önce halk sağlığı eylemini başlatabilecek bir erken uyarı mekanizması olan çocuk felci için atık su gözetiminin sürdürülmesi önemlidir.
2022’de Victoria, 2022 yılına kadar rutin çocuk felci atık su gözetimi yürüten tek Avustralya eyaletiydi.
NSW Kudüs, New York ve Londra’da salgınlar meydana geldiğinde uygulamayı benimsedi. Atık su gözetimi tüm eyalet ve bölgelerde değerlidir.
Üçüncüsü ama en önemlisi, bu, Gazze genelinde temiz su, sanitasyon ve etkili sağlık hizmetlerinin sağlanmasını iyileştirmek için düşmanlıkların durdurulması ve yardım kuruluşlarının sınırsız erişiminin sağlanması ihtiyacını vurgulayan bir uyandırma çağrısı olmalıdır. Bu acil bir küresel sağlık önceliğidir.
Michael TooleMüdür Yardımcısı Araştırma Görevlisi, Burnet Enstitüsü
Bu makale şuradan yeniden yayınlanmıştır:
Konuşma Creative Commons lisansı altındadır. Okuyun
orijinal makale.
