Professeur Felice Cosentino<\/strong>gastro-ent\u00e9rologue et sp\u00e9cialiste en chirurgie du syst\u00e8me digestif et endoscopie digestive \u00e0 la Casa di Cura La Madonnina<\/a>.<\/p>\nVentre gonfl\u00e9 en \u00e9t\u00e9 : les causes les plus fr\u00e9quentes ?<\/h2>\n
\u00abEn fait, le gonflement abdominal n’est souvent que la pointe de l’iceberg \u2013 explique le professeur. Joyeux Cosentino. \u2013 Il suffit de dire que parmi les patients que je visite r\u00e9guli\u00e8rement, environ 80 % se plaignent d’avoir le ventre gonfl\u00e9. Une perturbation qui peut certainement s’accentuer en \u00e9t\u00e9<\/strong>. Si la g\u00eane est passag\u00e8re, la cause la plus triviale est li\u00e9e se nourrir<\/strong> et al fa\u00e7on de manger<\/strong>. Manger vite, m\u00e2cher mal ou parler par rafales, avalant ainsi beaucoup d’air, consommer des aliments gras ou d\u00e9passer avec de l’alcool<\/strong> et les boissons gazeuses font en effet partie des causes les plus courantes<\/strong> de gonflement, m\u00eame en vacances.<\/p>\nVentre gonfl\u00e9 et nourriture d\u2019\u00e9t\u00e9<\/h2>\n
Sans parler de \u00e7a de nombreux aliments consomm\u00e9s en \u00e9t\u00e9<\/strong> ils peuvent \u00eatre plus \u00e0 risque de gonflement.<\/strong><\/p>\n“Beaucoup fruits d’\u00e9t\u00e9, comme la past\u00e8que, les abricots, les cerises mais aussi les figues, les mangues et les p\u00eaches<\/strong> ils peuvent provoquer un gonflement abdominal chez certaines personnes \u2013 explique le prof. Cosentino. – Ainsi que certains types de l\u00e9gumes qui, en exc\u00e8s, peuvent fermenter.<\/strong> Entre ceux-ci l’ail et l’oignon, largement utilis\u00e9s en cuisine<\/strong>mais aussi chicor\u00e9e, choucroute, champignons et poireaux.<\/strong> Le alcool, y compris la bi\u00e8re, les jus de fruits sucr\u00e9s et les sucreries en g\u00e9n\u00e9ral<\/strong>, ce sont donc tous des aliments qui peuvent contenir des ingr\u00e9dients mal tol\u00e9r\u00e9s qui cr\u00e9ent un gonflement. En fait, il ne faut pas oublier que l’intestin contient des enzymes pour dig\u00e9rer les aliments, mais ces enzymes ne sont pas pr\u00e9sentes en m\u00eame quantit\u00e9 chez toutes les personnes. Il y a donc ceux qui ne se plaignent d’aucun probl\u00e8me et ceux qui, au contraire, peuvent \u00eatre plus expos\u00e9s. au risque de gonflement”.<\/p>\nVentre gonfl\u00e9 en \u00e9t\u00e9 : attention aux changements brusques de temp\u00e9rature<\/h2>\n
Et pas seulement \u00e7a, en \u00e9t\u00e9 m\u00eame les changements de temp\u00e9rature<\/strong> ils peuvent jouer des tours \u00e0 votre ventre.<\/p>\n\u00abCela est particuli\u00e8rement vrai pour personnes particuli\u00e8rement sensibles<\/strong> \u2013 explique le sp\u00e9cialiste. \u2013 La situation typique en \u00e9t\u00e9 est de manger dans un restaurant climatis\u00e9, passant rapidement d\u2019un environnement chaud \u00e0 un environnement froid. Cela peut avoir un impact, provoquant des maux de ventre, des \u00e9pisodes de dysenterie mais aussi des gonflements \u00bb.<\/p>\nVentre gonfl\u00e9 en \u00e9t\u00e9 : et si c’\u00e9tait une intol\u00e9rance ?<\/h2>\n
Si les ballonnements abdominaux, provoqu\u00e9s par une alimentation estivale excessive, sont un trouble passager qui, hormis une g\u00eane, n’entra\u00eene pas d’inconfort particulier, le le discours change quand on se rend compte qu’en \u00e9t\u00e9, ce qui \u00e9tait un probl\u00e8me d\u00e9j\u00e0 existant s’aggrave.<\/strong><\/p>\n\u00abIl n’est pas rare que des patients viennent me voir en automne et me signalent l’aggravation de leurs troubles li\u00e9s \u00e0 l’\u0153d\u00e8me au cours de l’\u00e9t\u00e9 \u2013 explique le Dr Cosentino. \u2013 Cette saison, sans surprise, m\u00eame les sympt\u00f4mes d’une intol\u00e9rance alimentaire \u00e0 ne pas n\u00e9gliger peuvent appara\u00eetre plus facilement<\/strong>\u00bb.<\/p>\nCe n’est pas toujours un intestin irritable<\/h2>\n
La raison? En \u00e9t\u00e9, ouij’ai tendance \u00e0 consommer plus pr\u00e9cis\u00e9ment les aliments qui contiennent des substances<\/strong>comme le Lactose ou gluten<\/strong>auquel on peut \u00eatre intol\u00e9rant.<\/p>\n\u00abLa sensation est celle d’\u00eatre gonfl\u00e9 comme un ballon \u00e0 cause d’un exc\u00e8s de gaz intestinaux \u2013 explique l’expert. \u2013 On a souvent tendance \u00e0 rechercher la cause du gonflement du syndrome du c\u00f4lon irritable, mais ce n’est pas toujours le cas.<\/strong> Contrairement \u00e0 il y a 10 ou 15 ans, nous savons aujourd’hui que sympt\u00f4mes tels que distension abdominale, douleur et flatulences<\/strong>accompagn\u00e9 de constipation ou de diarrh\u00e9e, peut \u00e9galement \u00eatre le indicateur d\u2019une intol\u00e9rance.<\/strong> Pensons par exemple \u00e0intol\u00e9rance au gluten non coeliaque, le sensibilit\u00e9 au gluten<\/em>,<\/strong> qui n’a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert qu’en 2011. Pour cela il est erron\u00e9 d’attribuer rapidement le diagnostic de c\u00f4lon irritable au patient sans enqu\u00eater”<\/strong>.<\/p>\nVentre gonfl\u00e9 en \u00e9t\u00e9 : les aliments \u00e0 surveiller<\/h2>\n
\u00abUn exemple classique est le Pizza<\/strong> qui contient du gluten, du lactose et des levures \u2013 explique le Dr Cosentino. \u2013 Si un patient signale des ballonnements, surtout apr\u00e8s avoir mang\u00e9 une pizza, le gluten et le lactose peuvent en \u00eatre la cause. Cela s’applique \u00e9galement \u00e0 d’autres aliments d’\u00e9t\u00e9 classiques, comme glace<\/strong> qui contient du lactose ou du combinaison traditionnelle mozzarella-tomate<\/strong>. Nous avons d\u00e9couvert au fil des ann\u00e9es une augmentation des intol\u00e9rances alimentaires<\/strong>En effet, par rapport \u00e0 il y a 20 ou 30 ans, l\u2019alimentation a beaucoup chang\u00e9, elle n\u2019est pas tr\u00e8s naturelle et tr\u00e8s commerciale. ET cela a entra\u00een\u00e9 une alt\u00e9ration de la flore bact\u00e9rienne intestinale<\/strong> et puis de notre kit d’enzymes.<\/strong> Sans compter que les intol\u00e9rances peuvent survenir \u00e0 tout \u00e2ge, m\u00eame \u00e0 quatre-vingt-dix ans\u00bb.<\/p>\nBallonnements et intol\u00e9rance \u00e0 l’histamine<\/h2>\n
\u00abM\u00eame l’histamine, qui est une amine biologique produite par notre corps et pr\u00e9sente dans de nombreux aliments, peut faire l’objet d’intol\u00e9rances \u2013 poursuit l’expert. \u2013 S\u2019il nous manque l\u2019enzyme pour le d\u00e9grader, quand on mange des aliments d’\u00e9t\u00e9 comme les fraises, mais aussi le thon, les sardines, les fruits de mer ou<\/strong> alcool (vin ou bi\u00e8re)<\/strong> Oui, vous pouvez \u00e9prouvez des probl\u00e8mes tels qu\u2019un gonflement abdominal<\/strong>, diarrh\u00e9e, d\u00e9mangeaisons, maux de t\u00eate, toux, nez qui coule. Bref, dans les sympt\u00f4mes classiques de l’intol\u00e9rance alimentaire \u00e0 l’histamine”.<\/p>\nIntol\u00e9rance au gluten non coeliaque<\/h2>\n
Pas seulement. Parmi les causes du gonflement abdominal, lorsqu’il survient avec une certaine persistance, il peut y avoir aussi celles mentionn\u00e9es ci-dessus. intol\u00e9rance au gluten non coeliaque<\/strong>. Un probl\u00e8me que l\u2019on a souvent tendance \u00e0 sous-estimer.<\/p>\n\u00abLe gluten, comme le lactose, est pr\u00e9sent dans de nombreux aliments que nous consommons du petit-d\u00e9jeuner au d\u00eener \u2013 explique le prof. Cosentino. – \u00c0 cause de \u00e7a vous devriez toujours essayer de comprendre si le trouble peut \u00e9galement provenir de ce que l’on appelle la \u00ab sensibilit\u00e9 au gluten \u00bb<\/strong>sans \u00e9carter le probl\u00e8me du diagnostic du syndrome du c\u00f4lon irritable, comme cela arrive souvent\u00bb.<\/p>\nComment comprendre s\u2019il s\u2019agit d\u2019une intol\u00e9rance ?<\/h2>\n
Si le probl\u00e8me de gonflement abdominal se pr\u00e9sente donc avec une certaine persistance, quels examens faut-il r\u00e9aliser pour identifier toute intol\u00e9rance<\/strong>?<\/p>\n\u00abIl n’existe pas de test diagnostique pour l’intol\u00e9rance au gluten non coeliaque. L\u00e0 le diagnostic se fait donc par exclusion<\/strong> \u2013 explique le prof. Cosentino. \u2013 La seule strat\u00e9gie donc, consiste d’abord \u00e0 exclure une v\u00e9ritable maladie c\u0153liaque en r\u00e9alisant les marqueurs sp\u00e9cifiques de la maladie auto-immune avec un \u00e9chantillon de sang<\/strong>. Hors maladie c\u0153liaque, vous pouvez alors soup\u00e7onner une simple intol\u00e9rance<\/strong> \u00e9liminer le gluten pendant 20 jours ou un mois au maximum, et \u00e9valuer le bien-\u00eatre qu’on en retire. Cependant, l’intol\u00e9rance non coeliaque est r\u00e9versible avec le temps.<\/strong>. Pour l’intol\u00e9rance au lactose, il existe plut\u00f4t le Examen respiratoire<\/strong>tandis que pour \u00e7a pour l’histamine, nous nous appuyons sur le test DAO,<\/strong> une simple prise de sang qui permet d’\u00e9valuer l’activit\u00e9 de l’enzyme diamine oxydase (DAO), responsable du m\u00e9tabolisme de l’histamine. Cette proc\u00e9dure doit \u00e9videmment \u00eatre suivie sous la direction d’un sp\u00e9cialiste\u00bb.<\/p>\nLes tests d’intol\u00e9rance sont-ils fiables ?<\/h2>\n
Cependant, il est bon de garder \u00e0 l’esprit qu’\u00e0 l’exception de ceux indiqu\u00e9s, Les tests d’intol\u00e9rance alimentaire ne sont pas toujours fiables. \u00ab<\/strong>C’est pour cette raison que nous faisons aujourd’hui r\u00e9f\u00e9rence aux aliments dits FODMAP (Oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles, ed),<\/em> identifi\u00e9 par une \u00e9quipe de chercheurs australiens \u2013 pr\u00e9cise le gastro-ent\u00e9rologue. – \u00c7a parle de les aliments essentiellement ferment\u00e9s, c’est \u00e0 dire riches en sucres, contenus dans les fruits et l\u00e9gumes, envers lesquels on peut \u00eatre peu tol\u00e9rants<\/strong>. Plus que de se soumettre \u00e0 des tests d’intol\u00e9rances, il peut \u00eatre utile de conna\u00eetre les aliments les plus \u00e0 risque de gonfler et de suivre un r\u00e9gime ad hoc sous la direction d’un sp\u00e9cialiste \u00bb.<\/p>\nDes intol\u00e9rances n\u00e9glig\u00e9es<\/h2>\n
Ce qui est s\u00fbr c’est que les intol\u00e9rances ou en tout cas Une sensibilit\u00e9 excessive \u00e0 certains types d\u2019aliments ne doit jamais \u00eatre n\u00e9glig\u00e9e.<\/strong><\/p>\n\u00abIl y a des patients qui, en raison d’un diagnostic erron\u00e9 de c\u00f4lon irritable, ont probl\u00e8mes d’intol\u00e9rance et de gonflement abdominal m\u00eame depuis 15 ou 20 ans.<\/strong> Pour ces sujets, la solution est plus complexe \u2013 pr\u00e9cise le sp\u00e9cialiste. – \u00c0 \u00e0 long terme, des intol\u00e9rances m\u00e9connues entra\u00eenent en effet une alt\u00e9ration de l’\u00e9quilibre de la flore bact\u00e9rienne intestinale<\/strong> (dysbiose) qui \u00e0 son tour d\u00e9termine un \u00e9tat inflammatoire chronique du c\u00f4lon<\/strong>. Le probl\u00e8me s’\u00e9largit alors et d’une simple question “d’intestin” on passe \u00e0 un probl\u00e8me plus g\u00e9n\u00e9ral<\/strong>: Le le c\u00f4lon qui ne fonctionne pas bien commence \u00e0 absorber des substances nocives, <\/strong>tels que les bact\u00e9ries, les champignons, les virus, etc., qui vont atteindre d’autres organes avec des cons\u00e9quences g\u00eanantes et chroniques, <\/strong>parmi lesquels cystite, vaginite, prostatite, dermatite<\/strong>candidose, mauvaise haleine, etc.\u00bb.<\/p>\nTest de dysbiose<\/h2>\n
\u00ab Dans ces situations, un r\u00e9gime \u00e0 suivre ne suffit plus il faut aussi faire des tests sp\u00e9cifiques, <\/strong>tels que le test de dysbiose, l’alt\u00e9ration de la perm\u00e9abilit\u00e9 de l’intestin, la prolif\u00e9ration de bact\u00e9ries intestinales et l’\u00e9tude du microbiome. \u2013 continue l\u2019expert. \u2013 Il faut en pratique rechercher l’anomalie bact\u00e9rienne et la corriger par des mesures appropri\u00e9es, <\/strong>parmi lesquels r\u00e9gime alimentaire, suppl\u00e9ments, antibiotiques, probiotiques et s\u00e9ances d’hydroth\u00e9rapie du c\u00f4lon<\/strong>. De toute \u00e9vidence ce processus doit \u00eatre men\u00e9 par des gastro-ent\u00e9rologues experts<\/strong> du secteur qui font appel \u00e0 d’autres personnalit\u00e9s sp\u00e9cialis\u00e9es telles que biologiste, nutritionniste et pharmacologue. Bref, il ne peut s’agir d’un chemin improvis\u00e9 ou tent\u00e9 par le patient lui-m\u00eame\u00bb.<\/p>\nVentre gonfl\u00e9 en \u00e9t\u00e9 : mieux vaut \u00e9viter le bricolage<\/h2>\n
Des tisanes aux compl\u00e9ments, \u00e0 base de charbon v\u00e9g\u00e9tal, de sim\u00e9thicone ou de gingembre, il existe plusieurs rem\u00e8des pour g\u00e9rer l’enflure mais la r\u00e8gle \u00e0 toujours garder \u00e0 l’esprit est d’\u00e9viter le bricolage<\/strong>.<\/p>\n\u00ab \u00c0 la suite d’un r\u00e9gime donn\u00e9 par un sp\u00e9cialiste<\/strong>, en g\u00e9n\u00e9ral, les patients se sentent beaucoup mieux apr\u00e8s un mois – souligne le professeur Cosentino. \u2013 Souvent, cependant, les gens subissent des tests d’intol\u00e9rance, entre autres tr\u00e8s co\u00fbteux, sans l’avis d’un m\u00e9decin, \u00e9liminant ainsi divers aliments de l’alimentation mais sans en tirer de b\u00e9n\u00e9fices. Et ne l’oublions pas mode de vie<\/strong>: bouger, c’est bien. Une bonne marche quotidienne aide les intestins \u00e0 bouger et \u00e0 \u00e9liminer les gaz emprisonn\u00e9s.<\/p>\nAttention \u00e0 l’abus de probiotiques<\/h2>\n
Une autre erreur classique ? Prendre trop de probiotiques.<\/strong><\/p>\n“Il ne faut pas abusez des probiotiques car vous risquez d’empirer<\/strong> \u2013 conclut l\u2019expert. \u2013 S’il n’y a pas une r\u00e9elle carence de certains micro-organismes dans l’intestin, en prendre en exc\u00e8s n’est pas bon pour vous. Mieux consulter un sp\u00e9cialiste<\/strong> qui peut prescrire un test de dysbiose,<\/strong> c’est-\u00e0-dire un simple test d’urine qui permet d’\u00e9valuer la pr\u00e9sence et le type d’une r\u00e9elle alt\u00e9ration de la flore bact\u00e9rienne\u00bb.<\/p>\niO Femme \u00a9 REPRODUCTION R\u00c9SERV\u00c9E<\/p>\n<\/p><\/div>\n
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