{"id":759095,"date":"2023-05-30T10:33:32","date_gmt":"2023-05-30T12:33:32","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/lequipement-pour-surveiller-un-patient-a-distance-peut-egalement-emettre-des-bips-trop-souvent\/"},"modified":"2023-05-30T10:33:36","modified_gmt":"2023-05-30T12:33:36","slug":"lequipement-pour-surveiller-un-patient-a-distance-peut-egalement-emettre-des-bips-trop-souvent","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/lequipement-pour-surveiller-un-patient-a-distance-peut-egalement-emettre-des-bips-trop-souvent\/","title":{"rendered":"L’\u00e9quipement pour surveiller un patient \u00e0 distance peut \u00e9galement \u00e9mettre des bips trop souvent"},"content":{"rendered":"\n
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Les patients dont les valeurs vitales – rythme cardiaque, fr\u00e9quence respiratoire, tension art\u00e9rielle, temp\u00e9rature et saturation en oxyg\u00e8ne – sont surveill\u00e9es \u00e0 distance semblent s’aggraver r\u00e9guli\u00e8rement sans vraiment l’\u00eatre. En effet, les dizaines de valeurs mesur\u00e9es par heure, \u00e0 distance, d\u00e9passent souvent bri\u00e8vement le “score d’alarme”. Ensuite, l’infirmi\u00e8re bipe imm\u00e9diatement. Cela ne signifie pas moins, mais plus de travail pour l’infirmi\u00e8re, qui doit v\u00e9rifier \u00e0 chaque fois comment va r\u00e9ellement le patient.<\/p>\n

C’est la conclusion d’une \u00e9tude comparative, pour une recherche doctorale, avec 430 patients covid s\u00e9v\u00e8res hospitalis\u00e9s (pas en r\u00e9animation) et 60 patients covid s\u00e9v\u00e8res malades \u00e0 domicile et utilisant une bouteille d’oxyg\u00e8ne. Les deux groupes ont \u00e9t\u00e9 surveill\u00e9s \u00e0 distance pour l’\u00e9tude – y compris les patients \u00e0 l’h\u00f4pital.<\/p>\n

La doctorante Harri\u00ebt van Goor, anesth\u00e9siste en formation \u00e0 l’UMC Utrecht : \u00ab L’\u00e9quipement pour tout mesurer fonctionne. Mais nous voulions savoir si l’infirmi\u00e8re ou le m\u00e9decin peut interpr\u00e9ter correctement les valeurs mesur\u00e9es \u00e0 distance. Cela s’est av\u00e9r\u00e9 ne pas \u00eatre le cas. Par exemple, si un patient se dirige vers la douche \u00e0 la maison, son rythme cardiaque augmente. Ce n’est pas grave, mais le moniteur de l’infirmi\u00e8re \u00e9mettra un bip. Elle ne sait pas \u00e0 distance quelle en est la cause.”<\/p>\n

Rythmes du jour et de la nuit<\/h2>\n

L’une des hypoth\u00e8ses de la surveillance continue est qu’elle garantit que les m\u00e9decins et les infirmi\u00e8res rendent moins souvent visite au patient, car ils peuvent \u00e9galement surveiller le patient \u00e0 distance, explique la promotrice Karin Kaasjager, professeur de m\u00e9decine interne aigu\u00eb \u00e0 l’UMC Utrecht. \u00ab Nos recherches montrent que ce n’est pas le cas ; les prestataires de soins visitent le patient de la m\u00eame mani\u00e8re avant et apr\u00e8s la mise en place de la surveillance continue. Cette \u00e9tude, dit Kaasjager, illustre que les hypoth\u00e8ses qui sont faites sur les nouvelles techniques doivent \u00eatre correctement \u00e9tudi\u00e9es.<\/p>\n

L’\u00e9tude montre \u00e9galement, par exemple, qu’il existe un rythme jour-nuit dans le rythme cardiaque, la fr\u00e9quence respiratoire et la temp\u00e9rature cutan\u00e9e des patients covid. \u00ab Cette fluctuation naturelle peut facilement \u00eatre confondue avec un d\u00e9clin. Elle doit donc \u00eatre prise en compte dans l’\u00e9valuation des donn\u00e9es de surveillance continue.<\/p>\n

Le ministre Ernst Kuipers (Sant\u00e9 publique, D66) et les mutuelles consid\u00e8rent la t\u00e9l\u00e9surveillance comme l’avenir de la sant\u00e9. Il y a d\u00e9j\u00e0 trop peu d’infirmi\u00e8res et la p\u00e9nurie de personnel devrait encore augmenter dans les ann\u00e9es \u00e0 venir. Parall\u00e8lement, en raison du vieillissement de la population, le nombre de patients continuera d’augmenter. L’id\u00e9e est que si les gens peuvent r\u00e9cup\u00e9rer \u00e0 la maison, cela soulagera la pression sur les soins. De plus, si possible, il est g\u00e9n\u00e9ralement plus agr\u00e9able pour les patients d’\u00eatre malades \u00e0 la maison que dans un lit d’h\u00f4pital. La surveillance continue sans fil des valeurs vitales pourrait alors \u00eatre une solution. Certaines personnes mesurent d\u00e9j\u00e0 leurs valeurs chez elles avec une smartwatch.<\/p>\n

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Le danger est que tant de bips retentissent que l’infirmi\u00e8re ne v\u00e9rifiera pas s’il y a vraiment quelque chose qui ne va pas<\/p>\n<\/blockquote>\n

Les chercheurs se sont pench\u00e9s sur le traitement des donn\u00e9es. La surveillance continue g\u00e9n\u00e8re de grandes quantit\u00e9s de donn\u00e9es. Kaasjager : \u00ab Les m\u00e9decins et les infirmi\u00e8res du service n’ont actuellement pas les connaissances, les comp\u00e9tences ou les outils pour interpr\u00e9ter ces donn\u00e9es de mani\u00e8re uniforme. En plus de la formation, un score d’alarme ajust\u00e9 pourrait aider \u00e0 l’interpr\u00e9tation des donn\u00e9es continues.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le p\u00e9ril de la “fatigue bip” r\u00f4de, dit Harri\u00ebt van Goor. “Il ne faut pas que tant de bips inutiles retentissent, que l’infirmi\u00e8re ne se rende plus chez le patient quand quelque chose ne va vraiment pas.” L’astuce consiste \u00e0 organiser le suivi de mani\u00e8re \u00e0 ce que l’infirmier ou le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ne passe pas \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de la d\u00e9t\u00e9rioration d’un patient, mais aussi qu’il n’ait pas \u00e0 s’y rendre trop souvent.<\/p>\n

Selon Kaasjager, des recherches sont n\u00e9cessaires pour voir quels patients b\u00e9n\u00e9ficieraient vraiment d’une surveillance. Et quelle formation et quelles connaissances le personnel hospitalier doit-il avoir pour l’utiliser. “Aussi pour voir en fin de compte si cela est rentable, r\u00e9duit la charge de travail et est utile pour r\u00e9duire les p\u00e9nuries de personnel dans le secteur de la sant\u00e9.”<\/p>\n<\/p><\/div>\n


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