{"id":686926,"date":"2023-04-13T11:57:53","date_gmt":"2023-04-13T13:57:53","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/quatre-sous-groupes-de-patients-atteints-de-covid-pulmonaire-identifies-avec-des-caracteristiques-specifiques\/"},"modified":"2023-04-13T11:57:57","modified_gmt":"2023-04-13T13:57:57","slug":"quatre-sous-groupes-de-patients-atteints-de-covid-pulmonaire-identifies-avec-des-caracteristiques-specifiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/quatre-sous-groupes-de-patients-atteints-de-covid-pulmonaire-identifies-avec-des-caracteristiques-specifiques\/","title":{"rendered":"Quatre sous-groupes de patients atteints de covid pulmonaire identifi\u00e9s avec des caract\u00e9ristiques sp\u00e9cifiques"},"content":{"rendered":"<p> <br \/>\n<\/p>\n<div>\n<p>De toutes les personnes ayant des plaintes \u00e0 long terme apr\u00e8s Covid-19 (poumon covid ou post-covid), 20 % ont des plaintes multiples et sont s\u00e9v\u00e8rement limit\u00e9es par une fatigue intense, ou par des plaintes du c\u0153ur et des voies respiratoires.  Les 80\u00a0% restants ont des limitations mineures, avec une plainte\u00a0: des douleurs musculaires graves ou une perte d&#8217;odorat ou de go\u00fbt.  Cela a \u00e9merg\u00e9 d&#8217;une recherche de suivi men\u00e9e par l&#8217;UMC Groningen parmi un grand groupe de personnes souffrant de plaintes \u00e0 long terme apr\u00e8s Covid-19.  Quatre sous-groupes peuvent \u00eatre distingu\u00e9s, chacun avec ses propres sympt\u00f4mes, fardeau de la maladie et degr\u00e9 d&#8217;absent\u00e9isme au travail.<\/p>\n<p>Le long covid, ou post-covid, est d\u00e9fini par l&#8217;Organisation mondiale de la sant\u00e9 comme des plaintes nouvelles ou persistantes trois mois apr\u00e8s une infection par le coronavirus SARS-CoV-2 qui persistent pendant au moins deux mois et ne peuvent \u00eatre expliqu\u00e9es par autre chose.  Les plaintes varient, plus de deux cents sympt\u00f4mes ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s.  En partie \u00e0 cause de cela, il est difficile d&#8217;\u00e9tudier le syndrome post-viral.<\/p>\n<p>L&#8217;\u00e9tude Groningen s&#8217;appuie sur les donn\u00e9es recueillies dans le cadre du projet Lifelines, dans lequel 167 000 personnes ont \u00e9t\u00e9 suivies depuis 2006.  Cela rend cette \u00e9tude robuste : il est clair quelles plaintes existaient d\u00e9j\u00e0 avant le Covid-19, et quelles plaintes surviennent \u00e9galement chez les personnes qui n&#8217;avaient pas le Covid-19.  Ces donn\u00e9es montraient auparavant que 12,7% des participants qui avaient contract\u00e9 le Covid-19 au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de la pand\u00e9mie (soit du virus d&#8217;origine, soit de la variante alpha) avaient des plaintes post-Covid.<\/p>\n<picture class=\"lees-ook__image\"><source  type=\"image\/webp\"\/><\/picture>\n<span class=\"lees-ook__content\"><\/p>\n<p>\t\tLisez aussi cet article : <strong>Un patient covid sur huit a des plaintes \u00e0 long terme<\/strong><br \/>\n<\/span><\/p>\n<h2 class=\"gn4-crosshead\">Troubles cardiaques et respiratoires<\/h2>\n<p>Le sous-groupe pr\u00e9sentant de multiples sympt\u00f4mes et des handicaps plus graves repr\u00e9sente environ 2,5 % de toutes les personnes qui ont contract\u00e9 le Covid-19 dans cette \u00e9tude.  &#8220;C&#8217;est un petit pourcentage, mais \u00e9tant donn\u00e9 le grand nombre d&#8217;infections corona, il s&#8217;agit toujours d&#8217;un grand groupe de personnes&#8221;, d\u00e9clare Judith Rosmalen, responsable de l&#8217;\u00e9tude, professeur de psychosomatique \u00e0 l&#8217;UMC Groningen.  &#8220;De plus, le pourcentage r\u00e9el peut \u00eatre plus \u00e9lev\u00e9 car nous n&#8217;avons pas mesur\u00e9 toutes les plaintes possibles, telles que le brouillard c\u00e9r\u00e9bral.  Et les plaintes uniques post-covid sont \u00e9galement ennuyeuses.<\/p>\n<p>Les chercheurs de Groningen pr\u00e9senteront leurs r\u00e9sultats le jeudi 13 avril \u00e0 l&#8217;UMCG lors de la conf\u00e9rence de cl\u00f4ture d&#8217;une \u00e9tude majeure sur divers aspects du covid pulmonaire, l&#8217;\u00e9tude dite ACTION.  En plus de l&#8217;\u00e9tude susmentionn\u00e9e, cela comprend des recherches sur les co\u00fbts des soins de sant\u00e9, l&#8217;utilisation des soins de sant\u00e9, l&#8217;impact sur le travail et les exp\u00e9riences des patients. <\/p>\n<blockquote class=\"streamer quote\">\n<p class=\"bq\">Pr\u00e8s de 6\u00a0% rel\u00e8vent du profil de plainte le plus \u00e9tendu<\/p>\n<p class=\"qsource\">Judith Rosmalen <span class=\"qttl\">professeur de psychosomatique<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Quatre sous-groupes ont d\u00e9sormais \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverts au sein du groupe des personnes atteintes du post-covid.  &#8220;Chaque groupe a son propre profil de plainte&#8221;, a d\u00e9clar\u00e9 Rosmalen avant la conf\u00e9rence.  \u00ab Un quart n&#8217;a qu&#8217;une perte d&#8217;odorat ou de go\u00fbt.  Un deuxi\u00e8me groupe, plus de la moiti\u00e9 des personnes, ne rapporte que des muscles douloureux.  Le troisi\u00e8me groupe, 14 %, souffre de fatigue, souvent accompagn\u00e9e de douleurs musculaires, de bras ou de jambes lourds, et d&#8217;une alternance de chaud et de froid.  Le dernier profil de plainte est le plus drastique et comprend des plaintes cardiaques et respiratoires : douleurs thoraciques, difficult\u00e9s respiratoires, douleurs musculaires, fatigue.  Cela affecte pr\u00e8s de 6 % de la population.<\/p>\n<p>Les donn\u00e9es sugg\u00e8rent \u00e9galement que chaque sous-groupe a des facteurs de risque diff\u00e9rents.  Par exemple, les chercheurs ont constat\u00e9 que les femmes et les personnes souffrant de maladies chroniques appartenaient plus souvent au groupe des douleurs musculaires ou de la fatigue, et que les personnes en surpoids appartenaient plus souvent aux groupes souffrant de douleurs musculaires, de perte d&#8217;odorat ou de go\u00fbt, ou de probl\u00e8mes cardiaques et respiratoires.  Il y a \u00e9galement beaucoup plus de personnes dans le groupe souffrant de probl\u00e8mes cardiaques et respiratoires qui ont \u00e9t\u00e9 admises \u00e0 l&#8217;h\u00f4pital avec un Covid-19 s\u00e9v\u00e8re que dans les autres groupes.  &#8220;Nous devons approfondir ces indications, le nombre de personnes est trop petit pour pouvoir tirer des conclusions d\u00e9finitives&#8221;, d\u00e9clare Rosmalen.<\/p>\n<picture class=\"lees-ook__image\"><source  type=\"image\/webp\"\/><img decoding=\"async\" alt=\"\" src=\"https:\/\/teknomers.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/1681394272_834_Quatre-sous-groupes-de-patients-atteints-de-covid-pulmonaire-identifies-avec.jpg\"\/>\n<\/picture>\n<span class=\"lees-ook__content\"><\/p>\n<p>\t\tLisez aussi cet article : <strong>Combien y a-t-il de patients atteints de covid pulmonaire\u00a0?  Aucun m\u00e9decin ne sait<\/strong><br \/>\n<\/span><\/p>\n<h2 class=\"gn4-crosshead\">Les femmes travaillent plus souvent<\/h2>\n<p>On ne sait toujours pas si la dur\u00e9e des plaintes diff\u00e8re d&#8217;un groupe \u00e0 l&#8217;autre.  &#8220;L&#8217;\u00e9tude actuelle dure jusqu&#8217;\u00e0 cinq mois apr\u00e8s l&#8217;infection, nous n&#8217;avons pas encore pu regarder qui, par exemple, a encore des plaintes un an plus tard.  Certaines personnes ont peut-\u00eatre r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 maintenant.  Nous avons ces donn\u00e9es, mais nous n&#8217;avons pas encore l&#8217;argent pour les analyser \u00bb, d\u00e9clare Rosmalen.<\/p>\n<p>Cependant, les quatre sous-groupes orientent d\u00e9j\u00e0 les soins dont chaque groupe a besoin.  &#8220;Ceux qui n&#8217;ont qu&#8217;une perte d&#8217;odorat ou de go\u00fbt n&#8217;ont pas besoin de consulter un physioth\u00e9rapeute et peuvent aussi simplement faire de l&#8217;exercice.  Et les personnes qui n&#8217;ont que des douleurs musculaires n&#8217;ont souvent pas besoin de conseils intensifs \u00bb, explique Rosmalen.  Les patients des deux autres groupes, souffrant de plaintes multiples et de handicaps plus graves, n\u00e9cessitent souvent des soins plus intensifs et une r\u00e9\u00e9ducation.  Il n&#8217;existe pas encore de traitement m\u00e9dical pour le post-covid &#8211; on ne sait pas encore ce qui cause les sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p>Les plaintes \u00e0 long terme ont un impact majeur sur l&#8217;absent\u00e9isme, selon les recherches du professeur du travail et de la sant\u00e9 Sandra Brouwer et du scientifique de la sant\u00e9 Sander van Zon, qui fait \u00e9galement partie de l&#8217;\u00e9tude ACTION.  Une petite proportion de personnes atteintes du post-covid deviennent totalement incapables de travailler, mais la majorit\u00e9 reste ou retourne au travail \u2013 parfois partiellement.  Cela n&#8217;arrive souvent qu&#8217;apr\u00e8s une longue p\u00e9riode : 45 % sont absents pendant plus de quatre semaines, et un tiers d&#8217;entre eux m\u00eame plus d&#8217;un an.  L&#8217;absent\u00e9isme se produit parmi les employ\u00e9s de tous les sous-groupes, au moins dans le groupe avec perte d&#8217;odorat ou de go\u00fbt.  Les personnes plus instruites et les femmes sont plus susceptibles de continuer \u00e0 travailler avec des plaintes que les personnes moins instruites et les hommes.<\/p>\n<h2 class=\"gn4-crosshead\">Essai sur table basculante<\/h2>\n<p>&#8220;Il y a donc aussi un groupe consid\u00e9rable parmi les patients post-covid qui continuent \u00e0 travailler avec des plaintes&#8221;, explique Van Zon.  \u00ab Cela n&#8217;entra\u00eene pas seulement une perte de productivit\u00e9.  Ces personnes courent un plus grand risque de d\u00e9crocher.<\/p>\n<p>Environ les trois quarts des patients qui continuent \u00e0 travailler se sentent soutenus par leur employeur.  Pour l&#8217;instant, cet accompagnement consiste principalement \u00e0 r\u00e9duire les t\u00e2ches et les heures.  Van Zon et Brouwer proposent une approche diff\u00e9rente : &#8220;Nous pensons qu&#8217;il est important de voir si vous pouvez ajuster les t\u00e2ches de travail et l&#8217;environnement de travail.&#8221;  Par exemple, offrir un environnement de travail peu stimul\u00e9 ou alterner des t\u00e2ches cognitives avec des t\u00e2ches physiques.  Van Zon\u00a0: &#8220;Vous pouvez r\u00e9duire les heures, mais si vous ne pouvez pas effectuer ces t\u00e2ches, vous ne r\u00e9soudrez pas le probl\u00e8me.&#8221;<\/p>\n<p>Les donn\u00e9es de recherche de Groningen contiennent encore une mine d&#8217;informations.  L&#8217;argent du financier de recherche n\u00e9erlandais ZonMw, avec lequel l&#8217;\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 financ\u00e9e jusqu&#8217;\u00e0 pr\u00e9sent, est maintenant \u00e9puis\u00e9.  Rosmalen peut poursuivre une partie de la recherche gr\u00e2ce \u00e0 une subvention de l&#8217;Union europ\u00e9enne.  &#8220;Nous examinons les facteurs de risque et les m\u00e9canismes possibles qui conduisent aux plaintes.&#8221;  Les participants font, entre autres, une \u00e9preuve d&#8217;effort et un test sur table basculante pour examiner le fonctionnement du syst\u00e8me nerveux autonome, qui r\u00e9gule entre autres le rythme cardiaque et la tension art\u00e9rielle.  Rosmalen : &#8220;De plus, nous examinons des \u00e9chantillons de sang pour des indications de dommages aux organes, de probl\u00e8mes de coagulation, et pour des anticorps et d&#8217;autres composants du syst\u00e8me immunitaire.&#8221;<\/p>\n<picture class=\"lees-ook__image\"><source  type=\"image\/webp\"\/><img decoding=\"async\" alt=\"\" src=\"https:\/\/teknomers.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Quatre-sous-groupes-de-patients-atteints-de-covid-pulmonaire-identifies-avec.png\"\/>\n<\/picture>\n<span class=\"lees-ook__content\"><\/p>\n<p>\t\tLisez aussi cet article : <strong>Longtemps pi\u00e9g\u00e9 par le coronavirus : une \u00e9nigme sans solution rapide<\/strong><br \/>\n<\/span><\/p>\n<aside class=\"newslettersignup belowarticlesignup\">\n<p class=\"call-to-action-title\">\n\t\t<span>Bulletin<\/span><br \/>\n\t\tSciences du CNRC\n\t<\/p>\n<p class=\"&#10;&#9;&#9;call-to-action-description&#10;&#9;&#9;\">\n<p>\t\tEn plus de petites d\u00e9couvertes, de th\u00e9ories folles, d&#8217;id\u00e9es inattendues et de tout le reste\n\t<\/p>\n<\/aside><\/div>\n<p><br \/>\n<br \/><a href=\"https:\/\/www.nrc.nl\/nieuws\/2023\/04\/13\/vier-subgroepen-van-long-covid-patienten-vastgesteld-met-specifieke-kenmerken-a4162009\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">ttn-fr-33<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>De toutes les personnes ayant des plaintes \u00e0 long terme apr\u00e8s Covid-19 (poumon covid ou post-covid), 20 % ont des plaintes multiples et sont s\u00e9v\u00e8rement limit\u00e9es par une fatigue intense, ou par des plaintes du c\u0153ur et des voies respiratoires. 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