{"id":622041,"date":"2023-02-23T15:03:52","date_gmt":"2023-02-23T17:03:52","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/toux-chronique-et-si-cetait-une-bronchectasie-symptomes-et-nouvelles-perspectives-de-traitement\/"},"modified":"2023-02-23T15:03:53","modified_gmt":"2023-02-23T17:03:53","slug":"toux-chronique-et-si-cetait-une-bronchectasie-symptomes-et-nouvelles-perspectives-de-traitement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/toux-chronique-et-si-cetait-une-bronchectasie-symptomes-et-nouvelles-perspectives-de-traitement\/","title":{"rendered":"Toux chronique : et si c’\u00e9tait une bronchectasie ? Sympt\u00f4mes et nouvelles perspectives de traitement"},"content":{"rendered":"


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Q<\/span>Presque personne ne les conna\u00eet, mais selon les derni\u00e8res donn\u00e9es, ils bronchectasie<\/strong><\/a> pr\u00e9occupation bien plus de 500 adultes sur 100 000 et il s’agit d’une pathologie sous-estim\u00e9e.<\/strong> Cette maladie inflammatoire chronique peut en effet aussi se manifester par d\u00e9but de la vie <\/strong>et peut avoir composants g\u00e9n\u00e9tiques<\/strong> et facteurs aggravants dus \u00e0 uneinfection chronique<\/strong> par des micro-organismes particuliers. A peine diagnostiqu\u00e9e et en augmentation,<\/strong> bronchectasie ils n’ont pas encore de th\u00e9rapie<\/strong> m\u00e9dicament approuv\u00e9. Mais le nouvel espoir vient d’une meilleure compr\u00e9hension de l’immunologie. Plus de 200 sp\u00e9cialistes de toute l’Europe en parlent ces jours-ci Centre de simulation de l’Universit\u00e9 Humanitas<\/strong><\/a><\/em>, foyer des connaissances italiennes et internationales sur le syst\u00e8me immunitaire. Nous avons interview\u00e9 l’un des grands experts de la bronchectasie : Stefano Aliberti,<\/a><\/strong> chef de pneumologie \u00e0 l’h\u00f4pital de recherche IRCCS Humanitas \u00e0 Rozzano et professeur titulaire de maladies respiratoires \u00e0 l’Universit\u00e9 Humanitas et coordinateur de l’atelier.<\/p>\n

Bronchectasie : l’atelier international de l’Universit\u00e9 Humanitas<\/h2>\n

Du 23 au 25 f\u00e9vrier, il se tient \u00e0 Universit\u00e9 Humanitas<\/a><\/em> le troisi\u00e8me Atelier europ\u00e9en sur la bronchectasie<\/em>: <\/a><\/b>une occasion d’\u00e9changes entre plus de 200 sp\u00e9cialistes europ\u00e9ens pour partager leur expertise sur la prise en charge de la bronchectasie. De nouveaux espoirs viennent d’un une meilleure compr\u00e9hension immunologique de la maladie<\/strong>. Pneumologues, kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, infirmiers, p\u00e9diatres, m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, radiologues, immunologistes, infectiologues et microbiologistes cliniques de toute l’Europe impliqu\u00e9s dans le traitement de la bronchectasie, se r\u00e9unissent sur le Centre de simulation de l’Universit\u00e9 Humanitas<\/strong><\/a><\/em>. L’atelier est pr\u00e9sent\u00e9 par conf\u00e9rence<\/i> ma\u00eetre de Alberto Mantovani<\/a><\/b>directeur scientifique d’Humanitas et professeur \u00e9m\u00e9rite de l’Universit\u00e9 Humanitas, sur le r\u00f4le de l’immunit\u00e9 et de l’inflammation comme m\u00e9ta-r\u00e9cit de la m\u00e9decine.<\/p>\n

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Bronchiectasie : pourquoi faut-il en parler<\/h2>\n
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Les donn\u00e9es indiquent qu’en Italie, jusqu’\u00e0 500 adultes sur 100 000<\/strong> souffrez de bronchectasie, mais c’en est une chiffre sous-estim\u00e9<\/strong>. La communaut\u00e9 europ\u00e9enne de scientifiques et d’experts de l’industrie confirme que la bronchectasie et ses comorbidit\u00e9<\/strong> ils continuent d’\u00eatre souvent mal diagnostiqu\u00e9<\/strong> Et trait\u00e9 de mani\u00e8re inappropri\u00e9e<\/strong>. L’\u00e9pid\u00e9miologie<\/a> est encore incompl\u00e8te et varie d’un pays \u00e0 l’autre, la gestion n’est pas homog\u00e8ne et satisfaisante. Aussi je certains m\u00e9dicaments ne sont pas encore disponibles<\/strong>bien que de nouvelles th\u00e9rapies puissent \u00eatre sur le march\u00e9 dans un proche avenir.<\/p>\n

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\n \"Pneumonie \n <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n

\u00ab Dans ce paysage en \u00e9volution rapide, il est Fondamental pour r\u00e9unir des experts pour am\u00e9liorer en permanence la connaissance et la gestion<\/strong> de cette maladie non seulement \u00e0 court terme mais aussi \u00e0 long terme. Cela est particuli\u00e8rement vrai dans la r\u00e9alit\u00e9 post-Covid et dans la complexit\u00e9 des diff\u00e9rents syst\u00e8mes de sant\u00e9 \u00e0 travers l’Europe. Il est n\u00e9cessaire se concentrer sur de nouvelles recherches<\/strong> aider les petites mais actives communaut\u00e9s de sp\u00e9cialistes \u00e9tudiant la bronchectasie \u00e0 poursuivre r\u00e9seautage clinique<\/strong> et des recherches qui, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, ont conduit de nombreuses am\u00e9liorations<\/strong> dans la compr\u00e9hension et la gestion de la maladie. En gardant toujours notre attention sur le bien-\u00eatre et la qualit\u00e9 de vie des patients\u00bb, explique le professeur Aliberti.<\/p>\n

Grands experts en comparaison<\/h2>\n

En collaboration avec le professeur Aliberti, la troisi\u00e8me \u00e9dition de l’atelier est coordonn\u00e9e par Francesco Blasi<\/strong><\/a>professeur titulaire de maladies respiratoires \u00e0 l’Universit\u00e9 de Milan et directeur de pneumologie \u00e0 la Fondation IRCCS Ca’ Granda, Ospedale Maggiore Policlinico de Milan, et par James D. Chalmers<\/strong><\/a>professeur \u00e0 l’Universit\u00e9 de Dundee (Royaume-Uni), assist\u00e9 d’un comit\u00e9 scientifique international compos\u00e9 de professionnels du Royaume-Uni, de Gr\u00e8ce, de Belgique, d’Espagne, d’Allemagne et de France.<\/p>\n<\/div>\n

Bronchiectasie : de quoi s’agit-il ?<\/h2>\n

La bronchectasie est une maladie respiratoire chronique caract\u00e9ris\u00e9e par toux<\/strong> avec expectoration<\/strong> de journaux catarrhe, avec infections fr\u00e9quentes<\/strong> respiratoire<\/strong>apparence de pneumonie<\/strong>bronchite et perte de sang<\/strong> (\u00e9moptysie ou h\u00e9moptysie) \u00e9galement compatibles. Tout est d\u00fb \u00e0 un dilatation irr\u00e9versible des bronches<\/strong>ce qui est tr\u00e8s difficile \u00e0 diagnostiquer pr\u00e9cocement \u00bb, explique le professeur Aliberti.<\/p>\n

Quels sont les sympt\u00f4mes de la bronchectasie ?<\/h2>\n

\u00ab Il y a 3 sympt\u00f4mes les plus courants qui doivent aider les m\u00e9decins dans le diagnostic : la pr\u00e9sence d’une toux chronique, m\u00eame quotidienne, la pr\u00e9sence de mucosit\u00e9s et des \u00e9pisodes fr\u00e9quents d’infections respiratoires, c’est-\u00e0-dire une bronchite ou une pneumonie. Le diagnostic passe obligatoirement par le scanner du thorax, de pr\u00e9f\u00e9rence \u00e0 haute r\u00e9solution. Le frottis thoracique n’est souvent pas assez sensible pour d\u00e9tecter une bronchectasie. A ces trois affections s’ajoutent d’autres sympt\u00f4mes : la pr\u00e9sence d’h\u00e9moptysie ou d’h\u00e9moptysie (sang dans la salive), une fatigue abondante, un essoufflement.<\/p>\n

Pourquoi le diagnostic est-il si difficile ?<\/h2>\n<\/div>\n

\u00abIl n’y a pas de lignes directrices italiennes sur la bronchectasie qui donnent des indications sur la prise en charge, nous nous appuyons donc sur un protocole europ\u00e9en \u00e9labor\u00e9 en 2017 et qui est actuellement en cours de r\u00e9vision. LE centres traitant de cette pathologie<\/strong><\/a> ils ont des proc\u00e9dures tr\u00e8s similaires. Elle commence d\u00e8s la confirmation du diagnostic avec le CT thoracique haute r\u00e9solution<\/strong>, des analyses de sang<\/strong> Et instrumental<\/strong> pour rechercher une cause, bilan fonctionnel du souffle avec le spirom\u00e9trie globale<\/strong>. Ensuite tu en fais un \u00e9valuation microbiologique<\/strong> \u00e0 travers l’analyse des cultures d’expectorations pour comprendre s’il y a une infection chronique de bact\u00e9ries, de champignons, etc. Tr\u00e8s important le \u00e9valuation des comorbidit\u00e9s<\/strong> c’est un stratification gravitaire<\/strong> de la maladie\u00bb, explique le professeur Aliberti.\n<\/p>\n

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Une nouvelle approche de la th\u00e9rapie personnalis\u00e9e<\/h2>\n

\u00ab Une approche tr\u00e8s r\u00e9cente est alors l’\u00e9valuation de ph\u00e9notypes cliniques<\/strong>c’est-\u00e0-dire des patients qui ont des caract\u00e9ristiques communes de la maladie et du endotypes<\/strong>, c’est-\u00e0-dire les caract\u00e9ristiques biologiques li\u00e9es au type d’inflammation. Cette approche permet une m\u00e9decine personnalis\u00e9e,<\/strong> afin de pouvoir choisir le bon m\u00e9dicament ou traitement sur la base de caract\u00e9ristiques non seulement cliniques mais aussi biologiques\u00bb, pr\u00e9cise l’expert.<\/p>\n

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Qui contacter pour un diagnostic<\/h2>\n

\u00abIl n’existe pas de centres sp\u00e9cialis\u00e9s reconnus par les instances institutionnelles, mais lesAssociation italienne de bronchectasie<\/strong> Il publie sur son site depuis des ann\u00e9es la carte la plus \u00e0 jour que nous ayons \u00e0 ce jour\u00bb<\/strong>, explique le professeur Aliberti. Pour le diagnostic, il est conseill\u00e9 de contacter ces Centres qualifi\u00e9s qui, gr\u00e2ce au travail de l’Association, de ses membres et des m\u00e9decins les plus actifs, sont r\u00e9partis sur tout le territoire national : sur ce lien<\/strong><\/a> vous trouverez la liste des structures \u00e0 contacter pour \u00eatre suivi par des pneumologues sp\u00e9cialis\u00e9s dans cette pathologie.<\/p>\n

La kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire : indispensable pour aller mieux<\/h2>\n

La physioth\u00e9rapie respiratoire est le traitement cl\u00e9 de cette maladie, qui a une dignit\u00e9 \u00e9gale \u00e0 toute autre intervention pharmacologique. L’important est que la physioth\u00e9rapie soit faite sur mesure pour chaque patient. \u00ab La strat\u00e9gie de kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire doit \u00eatre partag\u00e9e avec le kin\u00e9sith\u00e9rapeute respiratoire et individualis\u00e9e sur les caract\u00e9ristiques radiologiques, cliniques et de qualit\u00e9 de vie du patient. L’\u00e9quipement dont dispose le kin\u00e9sith\u00e9rapeute est tr\u00e8s large et pr\u00e9voit techniques avec et sans outils<\/strong>aussi pour le r\u00e9entra\u00eenement \u00e0 l’effort<\/strong>. La meilleure technique est choisie expectorer<\/strong> le patient et ce qu’il fera \u00e0 la maison chaque jour pour r\u00e9duire l’infection et les sympt\u00f4mes. Le fait est que le pourcentage de patients qui suivent cette voie de kin\u00e9sith\u00e9rapie est encore tr\u00e8s faible pour diverses raisons, dont la m\u00e9connaissance de la maladie, les modalit\u00e9s de sa prise en charge et le nombre de kin\u00e9sith\u00e9rapeutes respiratoires \u00bb, confirme Aliberti.<\/p>\n

Bronchiectasie et enfants<\/h2>\n

\u00ab Cette pathologie peut frapper m\u00eame les enfants d\u00e8s les premiers mois ou ann\u00e9es de vie<\/strong>. La prise en charge est diff\u00e9rente par rapport \u00e0 l’adulte, tant en kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire que dans l’utilisation des antibiotiques (qu’on essaie d’utiliser le moins possible), et dans le diagnostic car on essaie de ne pas faire de tomodensitogrammes haute r\u00e9solution aussi souvent que pour les adultes . Il passe d’abord IRM du poumon<\/strong> qui n’\u00e9met pas de rayonnement et si le doute persiste, alors on passe au CAT scan. Par rapport aux adultes, les enfants atteints de bronchectasie n’ont pas de pathologies apparent\u00e9es telles que l’anxi\u00e9t\u00e9, la d\u00e9pression, l’asthme, les maladies cardiaques, la sinusite chronique, l’ost\u00e9op\u00e9nie, l’ost\u00e9oporose, le reflux.<\/p>\n

L\u00e0 transition<\/strong>c’est-\u00e0-dire le passage du p\u00e9diatre au pneumologue lorsque le patient a 14 ans, est un moment fondamental pour continuer \u00e0 g\u00e9rer au mieux la bronchectasie\u00bb, recommande l’expert.<\/p>\n<\/div>\n

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Inflammation des bronches et les nouveaux m\u00e9dicaments en route<\/h2>\n

\u00ab Il n’existe pas \u00e0 ce jour de th\u00e9rapies pharmacologiques approuv\u00e9es et sp\u00e9cifiques pour traiter les patients atteints de bronchectasie, et la prise en charge passe avant tout par une kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire quotidienne et une utilisation prudente des antibiotiques. Cependant, les derni\u00e8res preuves indiquent que nous avons affaire \u00e0 une maladie soutenue par unimportant composant inflammatoire des bronches.<\/strong> Jusqu’\u00e0 il y a quelques ann\u00e9es, on pensait que les th\u00e9rapies ne devaient \u00eatre recherch\u00e9es que sur le contr\u00f4le des infections, mais maintenant elles s’ouvrent nouveaux horizons<\/strong> pour les patients souffrant de bronchectasie. Une partie de m\u00e9dicaments d’\u00e9tude<\/strong>en fait, ce sont des dieux modulateurs du syst\u00e8me immunitaire<\/strong> qui r\u00e9duisent l’inflammation au niveau bronchique\u00bb, explique le professeur Stefano Aliberti.<\/p>\n<\/div>\n

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Qui est le professeur Stefano Aliberti<\/h2>\n
<\/source><\/picture>\n

Professeur Stefano Aliberti<\/p>\n<\/div>\n

St\u00e9phane Aliberti<\/a> il est chef du service de pneumologie \u00e0 l’IRCCS Humanitas Research Hospital de Rozzano et professeur titulaire de maladies respiratoires \u00e0 l’Universit\u00e9 Humanitas. Il est un r\u00e9f\u00e9rent national et international dans le domaine des bronchectasies (il a particip\u00e9 \u00e0 la r\u00e9daction des recommandations europ\u00e9ennes sur cette pathologie), des infections pulmonaires \u00e0 mycobact\u00e9ries non tuberculeuses, et des infections chroniques et aigu\u00ebs, dont la pneumonie. Il est le fondateur du registre europ\u00e9en (EMBARC ; bronchectasie.eu<\/a>) et le registre italien (IRIDE) des bronchectasies, ainsi que le registre italien des mycobact\u00e9rioses pulmonaires non tuberculeuses (IRENE\u00a0; enregistrerirene.it<\/a>). Enfin, il pr\u00e9side le comit\u00e9 scientifique de l’Association italienne de la bronchectasie (bronchiectasis.org<\/a>). Il est l’auteur de plus de 360 \u200b\u200bpublications dans des revues internationales dans le domaine des infections respiratoires.<\/p>\n<\/p>\n<\/div>\n

iO Femme \u00a9 REPRODUCTION R\u00c9SERV\u00c9E<\/p>\n<\/p><\/div>\n


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QPresque personne ne les conna\u00eet, mais selon les derni\u00e8res donn\u00e9es, ils bronchectasie pr\u00e9occupation bien plus de 500 adultes sur 100 000 et il s’agit d’une pathologie sous-estim\u00e9e. Cette maladie inflammatoire chronique peut en effet aussi se manifester par d\u00e9but de la vie et peut avoir composants g\u00e9n\u00e9tiques et facteurs aggravants dus \u00e0 uneinfection chronique par […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":622042,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[147869,573,568,120,1847,14219,115415,12617,196],"class_list":["post-622041","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-magazine","tag-bronchectasie","tag-cetait","tag-chronique","tag-nouvelles","tag-perspectives","tag-symptomes","tag-toux","tag-traitement","tag-une"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/622041","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=622041"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/622041\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/622042"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=622041"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=622041"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=622041"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}