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Les Pays-Bas semblent avoir d\u00e9clar\u00e9 la crise corona termin\u00e9e : mercredi, les derni\u00e8res mesures, telles que le bouchon buccal obligatoire dans les transports publics et les tests d’acc\u00e8s aux \u00e9v\u00e9nements, ont expir\u00e9. M\u00eame les tests de masse dans les rues tests du GGD font s\u00e9rieusement l’objet de discussions : combien de temps est-il judicieux de tester tout le monde avec des plaintes si le virus n’entra\u00eene pas de probl\u00e8mes majeurs ? Le ministre Ernst Kuipers (Sant\u00e9 publique, D66) prendra probablement une d\u00e9cision la semaine prochaine sur l’avenir des tests, s’il propose une approche \u00e0 long terme du Covid-19.<\/p>\n
Dans le dernier avis, qui a \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9 mardi \u00e0 la Chambre des repr\u00e9sentants, l’OMT souligne qu’il reste important de garder une “vue sur le virus”, \u00e9galement parce qu’il est alors possible de surveiller de plus pr\u00e8s si l’efficacit\u00e9 des vaccinations diminue.<\/p>\n
Le professeur de virologie et membre de l’OMT, Marion Koopmans, a d\u00e9clar\u00e9 que les tests \u00e0 grande \u00e9chelle des deux derni\u00e8res ann\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 un moyen important de suivre le virus et de le combattre en m\u00eame temps. “Si les personnes qui le r\u00e9cup\u00e8rent s’isolent et que leurs contacts sont mis en quarantaine, alors c’est l’un des piliers de votre combat.” Maintenant que la variante Omikron est moins \u00e9c\u0153urante et perturbatrice, Koopmans peut imaginer que continuer \u00e0 tester tout le monde dans les mois \u00e0 venir – avec une meilleure m\u00e9t\u00e9o en route – sera moins n\u00e9cessaire. Surtout si les gens continuent \u00e0 utiliser l’autotest de plus en plus bien \u00e9tabli.<\/p>\n
\nIl est tr\u00e8s concevable que nous devions faire face \u00e0 une vague ou une nouvelle variante<\/p>\n<\/blockquote>\n
Abandonner le test GGD, qui fournit un aper\u00e7u quotidien du nombre d’infections, comporte \u00e9galement des risques, explique Koopmans. \u00ab Il est tr\u00e8s concevable que nous devions \u00e0 nouveau faire face \u00e0 une vague ou \u00e0 une nouvelle variante. Il semble maintenant que la Chine ne soit plus en mesure de contenir Omikron. Quand une vague d\u00e9ferle sur tout ce pays, il faut tenir compte des surprises mondiales. \u00bb<\/p>\n
Stations sentinelles<\/h2>\n
La question est de savoir quelles alternatives les Pays-Bas ont pour un bon aper\u00e7u de la propagation du virus. Avant la crise corona, la grippe \u00e9tait toujours \u00e9troitement surveill\u00e9e via les postes sentinelles de Nivel chez les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, o\u00f9 des \u00e9chantillons \u00e9taient pr\u00e9lev\u00e9s sur des patients pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes pseudo-grippaux. Un tel syst\u00e8me doit encore \u00eatre mis en place pour le Covid-19, et les stations de surveillance de la grippe sont d\u00e9sormais perturb\u00e9es, explique Koopmans. \u00abDe nombreuses personnes souffrant de grippe se pr\u00e9sentent maintenant dans les rues de test Covid, de sorte que l’image \u00e0 travers les stations sentinelles est incompl\u00e8te. Nous esp\u00e9rons que cela ira mieux apr\u00e8s la fermeture des voies d’essai, mais vous ne le savez pas.”<\/p>\n
Une alternative d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9e est la mesure des eaux us\u00e9es, qui peut \u00eatre utilis\u00e9e pour identifier une r\u00e9surgence r\u00e9gionale du virus \u00e0 un stade pr\u00e9coce. La question est de savoir si cela est suffisant ou si les GGD doivent, par exemple, continuer \u00e0 tester certains groupes de mani\u00e8re al\u00e9atoire. “A cette fin, vous pourriez garder un certain nombre de rues de test ouvertes pour conserver une image”, explique Koopmans. “Vous pourriez y tester le personnel de sant\u00e9 \u00e0 bas seuil, ce qui sert \u00e9galement \u00e0 prot\u00e9ger les patients vuln\u00e9rables avec lesquels ils travaillent.” L’OMT le pr\u00e9conise \u00e9galement. L’OMT souhaite \u00e9galement la mise en place d’un “portail d’auto-d\u00e9claration” pour transmettre un autotest positif.<\/p>\n
Information insuffisante<\/h2>\n
Ces syst\u00e8mes sont n\u00e9cessaires, mais ne fournissent pas toujours suffisamment d’informations en cas d’\u00e9pid\u00e9mie, selon le virologue d’Amsterdam Menno de Jong. S’il y a une augmentation, par exemple, du r\u00e9seau d’\u00e9gouts et des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, c’est surtout une raison pour savoir ce qui se passe. Y a-t-il une nouvelle variante ou une \u00e9pid\u00e9mie chez les jeunes ?<\/p>\n
De Jong pense que cela devrait \u00eatre fait dans un certain nombre de \u00abr\u00e9gions intelligemment choisies\u00bb. C’est d\u00e9j\u00e0 le cas \u00e0 Amsterdam, o\u00f9 un groupe de travail a \u00e9t\u00e9 mis en place en collaboration avec le GGD local. En d\u00e9cembre, ce groupe de travail avait la meilleure image de la croissance d’Omikron et une vue rapide de l’effet dans les h\u00f4pitaux – cela s’est av\u00e9r\u00e9 pas trop mal.<\/p>\n
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\t\tLire aussiCet entretien avec Jan Kluytmans, membre de l’OMT<\/strong>
\n<\/span><\/p>\nLe groupe de travail se r\u00e9unit encore chaque semaine, entre autres mod\u00e9lisateurs, microbiologistes et m\u00e9decins se joignent \u00e0 l’analyse des donn\u00e9es. La semaine derni\u00e8re, les donn\u00e9es de la Chine et de la Cor\u00e9e du Sud ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 discut\u00e9es, o\u00f9 le nombre d’infections augmente rapidement : se passe-t-il quelque chose l\u00e0-bas, contre lequel nous devons \u00e9galement faire quelque chose \u00e0 Amsterdam ? <\/p>\n
S’il y a une augmentation inqui\u00e9tante quelque part, une d\u00e9cision peut \u00eatre prise : faut-il faire plus de tests dans une certaine population, par exemple les \u00e9tudiants ? Ou faut-il regarder avec quelle variante les voyageurs d’un certain pays sont infect\u00e9s ? “Cela d\u00e9pend de la situation, comment agir”, d\u00e9clare De Jong. <\/p>\n
C’est du “sport de haut niveau”, d\u00e9clare Mariken van der Lubben, responsable du laboratoire GGD \u00e0 Amsterdam. Cela est \u00e9galement devenu \u00e9vident en d\u00e9cembre, lorsqu’\u00e0 Amsterdam, on savait dans les 48 heures de tous les tests positifs sur la plus grande rue de test de la ville de quelle variante il s’agissait. Il faut au moins une semaine pour avoir une image claire de l’\u00e9chantillon national du RIVM. <\/p>\n
La surveillance intensive qui est effectu\u00e9e \u00e0 Amsterdam ne doit pas n\u00e9cessairement avoir lieu dans tous les Pays-Bas, explique Van der Lubben. \u00abMais ce serait bien si cela se faisait aussi dans d’autres r\u00e9gions. Amsterdam est une grande ville, faites-le quelque part dans une zone rurale, ou \u00e0 Groningue et Maastricht. <\/p>\n
Cela signifie \u00e9galement que toutes les rues tests ne peuvent pas \u00eatre ferm\u00e9es, souligne Van der Lubben. “Vous devrez peut-\u00eatre tout d’un coup \u00e9voluer, vous devez donc conserver une partie de l’infrastructure au cas o\u00f9 elle serait n\u00e9cessaire.”<\/p>\n