LA<\/span>le nom “Lupus”<\/strong> provient de la manifestation la plus courante de la maladie avec l\u00e9sions sur les c\u00f4t\u00e9s du nez qui ressemblent \u00e0 la morsure du loup entre les yeux<\/strong> de proie. Le lupus en est un maladie auto-immune syst\u00e9mique<\/strong> o\u00f9 nos d\u00e9fenses immunitaires confondent les cibles. Au lieu de s’activer contre les agents infectieux ou les structures tumorales, ils attaquent leurs propres tissus, provoquant un \u00e9tat d’inflammation g\u00e9n\u00e9rale. Ce dernier, lorsqu’il n’est pas contr\u00f4l\u00e9 par des m\u00e9dicaments, provoque de graves troubles. Le lupus en particulier peut aussi causer le n\u00e9phrite inflammatoire<\/strong>, \u00e0 la suite de quoi les patients peuvent perdre le fonctionnement des reins. La maladie est d\u00e9finie comme syst\u00e9mique car il peut endommager n’importe quel organe<\/strong>.<\/p>\n La maladie manifeste<\/strong> surtout parmi les jeunes femmes<\/strong>qui repr\u00e9sentent le 90\u00a0% de l’audience des patients<\/strong>. Ils sont \u00e2g\u00e9s entre je 20 et 40 ans<\/strong>, tr\u00e8s peu de formes s\u00e9niles. “Le hormones f\u00e9minines<\/strong> et les facteurs li\u00e9s \u00e0 chromosome x<\/strong>” – il pr\u00e9tend Pierluigi Meroni<\/strong><\/a>, Professeur de rhumatologie \u00e0 l’Universit\u00e9 de Milan<\/a> – \u00abfaciliter cela sensibilit\u00e9 au genre<\/strong>“. Parmi les maladies auto-immunes, seuls le lupus et le syndrome de Sjogren pr\u00e9sentent une pr\u00e9valence f\u00e9minine aussi \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n\n Getty Images<\/p>\n<\/div>\n Statistiquement la peau est l’un des organes les plus touch\u00e9s<\/strong>avec des manifestations inflammatoires e l\u00e9sions de type \u00e9ryth\u00e9mateux<\/strong> violac\u00e9<\/strong> suite \u00e0 une exposition aux rayons UV (sur le visage, les bras et le d\u00e9collet\u00e9) ou nodules<\/strong> qui peut s’ulc\u00e9rer. La maladie appara\u00eet \u00e9galement sous la forme de arthrite inflammatoire semblable \u00e0 la polyarthrite rhumato\u00efde<\/strong>\u00e0 la diff\u00e9rence que les troubles articulaires ne provoquent pas d’ankylose et d’alt\u00e9rations de la forme des membres dans la majorit\u00e9 des cas. Moins d’un tiers des patients<\/strong> signale des probl\u00e8mes je reins<\/strong>. “L\u00e0 n\u00e9phrite aigu\u00eb<\/strong> malheureusement c’est compl\u00e8tement asymptomatique “- dit-il -” et \u00e7a vient d\u00e9tect\u00e9<\/strong> initialement uniquement par analyse d’urine et\/ou en pr\u00e9sence d’hypertension art\u00e9rielle<\/strong>“. En fin de compte, le lupus peut appara\u00eetre une inflammation du syst\u00e8me nerveux central<\/strong>: “Avec vie en danger<\/strong>\u00bb- poursuit-il -\u00ab pour moins de 20% des sujets<\/strong>“.<\/p>\n C’est un maladie sournoise<\/strong>. Le seul sympt\u00f4me sp\u00e9cifique est le ru\u00e9e malaire<\/strong>parfois confondue avec une dermatite s\u00e9borrh\u00e9ique ou une rosac\u00e9e banale : \u00ab Je sympt\u00f4mes<\/strong> Je suis vague<\/strong>“- il explique -” surtout photosensibilit\u00e9 et douleurs articulaires<\/strong>“. Aussi, inflammation du p\u00e9ricarde et de la pl\u00e8vre<\/strong>, qui d\u00e9terminent la p\u00e9ricardite et la pleur\u00e9sie : \u00ab Dans ce cas \u00e9galement, les patients ne souffrent pas de probl\u00e8mes cardiaques ou respiratoires particuliers \u00bb – d\u00e9clare-t-il – \u00ab ils ne ressentent que des douleurs dans la poitrine. En r\u00e9alisant l’\u00e9chocardium, l’\u00e9ventuel paiement est identifi\u00e9”. Celles-ci les sympt\u00f4mes “g\u00e9n\u00e9riques” ralentissent souvent le diagnostic<\/strong>qui peut \u00eatre d\u00e9fini m\u00eame apr\u00e8s 6-8 mois<\/strong> d\u00e8s le d\u00e9but de la maladie.<\/p>\n Certains doivent \u00eatre faits pour d\u00e9terminer le lupus examens sp\u00e9cifiques<\/strong>: \u00ab En particulier, ils sont recherch\u00e9s marqueurs pour divers auto-anticorps<\/strong>\u00bb- explique-t-il -\u00ab par exemple les anticorps antinucl\u00e9aire et anti ADN<\/strong>, qui est un marqueur de la maladie ‘. De plus, je valeurs de consommation de compl\u00e9ment<\/strong>la changements dans les globules rouges et les plaquettes<\/strong>: “Les patients peuvent en effet manifester une leucop\u00e9nie” – souligne-t-il – “thrombocytop\u00e9nie et an\u00e9mie h\u00e9molytique”.<\/p>\n Lupus il a une composante g\u00e9n\u00e9tique<\/strong>. Exister grappes familiales<\/strong> des maladies auto-immunes : “Cela ne veut pas dire qu’un g\u00e8ne transmet la maladie : “Ce n’est pas un trait somatique comme la couleur des cheveux ou des yeux” – pr\u00e9cise-t-il -” mais la combinaison de g\u00e8nes qui ensemble favorisent son apparition<\/strong>“. Cependant, la g\u00e9n\u00e9tique ne suffit pas \u00e0 le provoquer : “Un stimulus externe est n\u00e9cessaire<\/strong>“- il explique -” par exemple une infection<\/strong> m\u00eame anodins, comme la grippe \u00bb. L’alt\u00e9ration du syst\u00e8me immunitaire, en sommeil jusqu’\u00e0 ce moment, \u00e9merge et d\u00e9clare ouvertement : \u00ab La bonne nouvelle est que si le lupus n’est pas h\u00e9rit\u00e9 directement<\/strong>\u00bb- commente-t-il -\u00ables femmes atteintes de cette maladie peuvent avoir des enfants<\/strong> sans crainte de le transmettre \u00e0 la descendance \u00bb.<\/p>\n Les 9 mois d’attente, avec leaugmentation des \u0153strog\u00e8nes circulants, facilite la maladie lupique<\/strong> et ils peuvent l’exacerber dans certains cas. “Jusque dans les ann\u00e9es 1960 et 1970, les m\u00e9decins d\u00e9conseillaient la grossesse<\/strong> aux femmes atteintes de cette pathologie “- d\u00e9clare-t-il -“aujourd’hui<\/strong> au lieu nous demandons seulement de le programmer<\/strong>“. Si la patiente traverse une phase de maladie active, elle doit \u00e9viter la f\u00e9condation : \u00ab Suniquement lorsque la maladie est en r\u00e9mission<\/strong> au moins pendant 6-8 mois “- remarque-t-il -“vous pouvez planifier<\/strong> la grossesse”. Pas toutes les drogues<\/strong> immunosuppresseurs pour le lupus sont compatibles avec la gestation<\/strong> Et allaitement maternel.<\/strong> Aussi les m\u00e9thodes contraceptives ne sont pas \u00e9quivalentes<\/strong> pour ces malades. Ils peuvent utiliser des spirales et des anneaux mais la pilule estro-progestative est d\u00e9conseill\u00e9e<\/strong> chez certains patients avec des types particuliers d’auto-anticorps (anticorps anti-phospholipides) qui peuvent augmenter significativement la risque de thrombose<\/strong> en partie associ\u00e9e \u00e0 la pilule contraceptive elle-m\u00eame.<\/p>\n L’\u00e9ventualit\u00e9 de la lupus n\u00e9onatal<\/strong>caus\u00e9e par le passage d’auto-anticorps de la m\u00e8re au f\u0153tus \u00e0 travers le placenta, est moins de 2% pour la premi\u00e8re grossesse<\/strong>. “UNE \u00e9chocarde f\u0153tal<\/strong>\u00bb- explique-t-il -\u00ab d’o\u00f9 oui reconna\u00eetre les sympt\u00f4mes des anticorps anti-Ro<\/strong>“. Ce dernier peut provoquer une myocardiopathie<\/strong> ou des alt\u00e9rations du tissu de conduction cardiaque \u00e0 l’enfant: \u00abPour les nouveau-n\u00e9s avec ces alt\u00e9rations\u00bb – explique-t-il – \u00abun pacificateur<\/strong> pour r\u00e9guler le rythme cardiaque \u00bb. Ils peuvent aussi produire des r\u00e9actions cutan\u00e9es<\/strong> semblables \u00e0 ceux pr\u00e9sent\u00e9s par la m\u00e8re e r\u00e9duction des globules blancs ou des plaquettes<\/strong>: \u00abCependant, les anticorps maternels sont \u00e9puis\u00e9s en 5-6 mois<\/strong>“- dit-il -” et ces probl\u00e8mes sont compl\u00e8tement r\u00e9solus sans autres cons\u00e9quences pour le b\u00e9b\u00e9. Contrairement \u00e0 tout dommage cardiaque “.<\/p>\n UNE r\u00e9mission clinique compl\u00e8te<\/strong> c’est rare<\/strong>. Le lupus n\u00e9cessite toujours une contr\u00f4le r\u00e9gulier par un sp\u00e9cialiste<\/strong> de l’immunologiste clinique ou du rhumatologue : \u00ab\u00a0La la survie avec les nouvelles th\u00e9rapies s’est consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9e<\/strong>\u00bb- explique-t-il -\u00ab dans le Le lupus des ann\u00e9es 1950 \u00e9tait une maladie souvent mortelle<\/strong>, aujourd’hui pas plus \u00bb. La m\u00e9decine a appris \u00e0 reconna\u00eetre les formes agressives et les formes \u00ab b\u00e9nignes \u00bb, am\u00e9liorant leur pronostic. Encore aujourd’hui le la cortisone repr\u00e9sente la th\u00e9rapie sous-jacente<\/strong>mais nous essayons de r\u00e9duire au maximum son utilisation<\/strong> pour \u00e9viter ses effets secondaires \u00e0 long terme (par exemple l’hypertension art\u00e9rielle, le diab\u00e8te, l’ost\u00e9oporose, etc.). L’usage combin\u00e9 d’autres drogues <\/strong>comme les antipalud\u00e9ens et les immunosuppresseurs qu’il propose d’excellents r\u00e9sultats<\/strong>. \u00c0 c\u00f4t\u00e9 de la immunosuppresseurs classiques<\/strong> (par exemple cyclophosphamide, azathioptine, mycoph\u00e9nolate, m\u00e9thotrexate), beaucoup prometteurs sont les m\u00e9dicaments biologiques de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration<\/strong>.<\/p>\n Exister deux types<\/strong> de produits biologiques. L\u00e0 d\u00e9truit d’abord les cellules (lymphocytes B)<\/strong> qui produisent des anticorps dont les \u00ab auto-anticorps \u00bb responsables des l\u00e9sions tissulaires. L\u00e0 seconde neutralise un facteur de croissance des lymphocytes B<\/strong>: \u00abC’est-\u00e0-dire qu’il enl\u00e8ve le carburant du moteur\u00bb – explique-t-il – \u00abde cette fa\u00e7on, ils sont incapables de m\u00fbrir, de se multiplier et de maintenir la production d’auto-anticorps\u00bb. L’utilisation<\/strong> de l’un ou de l’autre il est calibr\u00e9 en fonction de l’intensit\u00e9 de la maladie et de l’atteinte des organes<\/strong>: “Le premier est utilis\u00e9 lorsque les auto-anticorps tuent les plaquettes, par exemple, provoquent une n\u00e9phrite lupique” – dit-il – “ou sont associ\u00e9s \u00e0 une arthrite majeure”. L\u00e0 administration<\/strong> dans le premier cas cela arrive pour intraveineux<\/strong> deux fois \u00e0 quelques semaines d’intervalle, dans la seconde sous-cutan\u00e9<\/strong> une fois par semaine.<\/p>\n Bien s\u00fbr affecte l’agressivit\u00e9 de la maladie<\/strong>mais non moins importants sont le facteur \u00e2ge et l’esp\u00e9rance de vie : \u00ab A des doses \u00e9lev\u00e9es de certains immunosuppresseurs peuvent induire<\/strong> t\u00f4t le m\u00e9nopause<\/strong>\u00bb- explique-t-il -\u00ab pour cette raison on \u00e9vite de les prescrire aux jeunes femmes. Nous ne les utilisons qu’avec des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res \u00bb. L\u00e0 le choix id\u00e9al est une combinaison de m\u00e9dicaments<\/strong> qui de diff\u00e9rentes mani\u00e8res bloquent la progression de la maladie : “Sans accumulation de toxicit\u00e9<\/strong>\u00bb – affirme-t-il – \u00ab comme dans les th\u00e9rapies oncologiques actuelles \u00bb.\n<\/p>\nQuand appara\u00eet-il ?<\/h2>\n
Qu’est-ce qui est frappant ?<\/h2>\n
Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/h2>\n
Quels examens passer ?<\/h2>\n
![\"Francesca](\"https:\/\/teknomers.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Dans-les-annees-1950-le-lupus-etait-une-maladie-souvent.jpg\" "\\"Francesca")
<\/p>\n \n <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\nEst-ce une question g\u00e9n\u00e9tique ?<\/h2>\n
Que se passe-t-il pendant la grossesse ?<\/h2>\n
Que risquent les b\u00e9b\u00e9s ?<\/h2>\n
Quels m\u00e9dicaments ?<\/h2>\n
Quels m\u00e9dicaments biologiques ?<\/h2>\n
Comment les th\u00e9rapies sont-elles choisies ?<\/h2>\n