{"id":393282,"date":"2022-10-02T05:11:01","date_gmt":"2022-10-02T07:11:01","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/autant-de-tentatives-inutiles-au-fur-et-a-mesure-que-le-temps-passe-et-que-lanxiete-grandit-que-faire-face-a-linfertilite-de-couple\/"},"modified":"2022-10-02T05:11:02","modified_gmt":"2022-10-02T07:11:02","slug":"autant-de-tentatives-inutiles-au-fur-et-a-mesure-que-le-temps-passe-et-que-lanxiete-grandit-que-faire-face-a-linfertilite-de-couple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/autant-de-tentatives-inutiles-au-fur-et-a-mesure-que-le-temps-passe-et-que-lanxiete-grandit-que-faire-face-a-linfertilite-de-couple\/","title":{"rendered":"Autant de tentatives inutiles, au fur et \u00e0 mesure que le temps passe et que l’anxi\u00e9t\u00e9 grandit. Que faire face \u00e0 l’infertilit\u00e9 de couple ?"},"content":{"rendered":"


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S<\/span>je veux tomber enceinte, et dans l’espoir d’augmenter les chances de tomber enceinte, nous calculons la p\u00e9riode de fertilit\u00e9 maximale du cycle pour concentrer les rapports sexuels ces jours-l\u00e0. Evidemment en comptant aussi sur un peu de chance. Le premier mois ressemble plus \u00e0 un jeu et peut \u00eatre amusant<\/strong>. Mais si les tentatives sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et \u00e9chouent, le risque est que la passion diminue et soit remplac\u00e9e par l’anxi\u00e9t\u00e9 de performance. Une sorte de court-circuit<\/strong>.<\/p>\n

Stress et infertilit\u00e9<\/h2>\n

“Ce n’est pas rare, malheureusement”, observe-t-il Paolo Levi Setti, directeur de la centre de fertilit\u00e9 de l’h\u00f4pital Humanitas de Milan<\/a><\/strong>. “En raison du stress, non seulement le d\u00e9sir sexuel diminue, mais aussi le degr\u00e9 d’excitation, r\u00e9duire les chances de conception<\/strong>. Si le plaisir est \u00e9lev\u00e9, en effet, la pression de sortie des spermatozo\u00efdes est plus importante et les contractions plus profondes de l’ut\u00e9rus aident les spermatozo\u00efdes \u00e0 mieux remonter les trompes pour la f\u00e9condation \u00bb. L’obsession des journ\u00e9es id\u00e9ales enl\u00e8ve le plaisir de la spontan\u00e9it\u00e9<\/strong>: \u00abLe conseil est de toujours essayer, au moins 2-3 fois par semaine, car apr\u00e8s la fin des menstruations, il n’y a pas de jour o\u00f9 la femme n’est pas fertile<\/strong>“.<\/p>\n

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Le temps met \u00e9galement une cl\u00e9 dans les travaux. Entre une tentative rat\u00e9e et la suivante on a tendance \u00e0 repousser \u00e0 chaque fois, confiant de r\u00e9ussir t\u00f4t ou tard<\/strong>. Cependant, sans tenir compte de l’horloge biologique qui entre-temps avance inexorablement. \u00ab Plus on vieillit, moins on a de chances d’avoir un enfant. Le pic de fertilit\u00e9 d’une femme \u00bb, se souvient Levi Setti,\u00ab se situe autour de 25 ans<\/strong>alors qu’apr\u00e8s 35 ans les chances de grossesse diminuent progressivement : les ovocytes diminuent en nombre et perdent en qualit\u00e9. Ainsi aussi chez les hommes, apr\u00e8s l’\u00e2ge de 50 ans, l’efficacit\u00e9 des spermatozo\u00efdes se d\u00e9t\u00e9riore<\/strong>la. Un couple \u00e0 la recherche d’un enfant, donc, plus il attendra, plus il sera difficile de concevoir \u00bb.<\/p>\n

Infertilit\u00e9 chez 15% des couples italiens<\/h2>\n<\/p>\n

En Italie lel’\u00e2ge moyen du premier enfant de la m\u00e8re est de 32 ans, deux il y a plus de 20 ans<\/strong>et l’infertilit\u00e9 touche 15 % des couples, 10\/12 dans le reste du monde, soit environ 186 millions de personnes. Mais quand faut-il commencer \u00e0 s’inqui\u00e9ter ?<\/strong> \u00ab Si apr\u00e8s un an de rapports sexuels r\u00e9guliers et non prot\u00e9g\u00e9s une femme ne tombe pas enceinte. Ou apr\u00e8s six mois si vous avez plus de 35 ans \u00bb poursuit le m\u00e9decin.<\/p>\n

Apr\u00e8s le temps de test, que faites-vous ? Depuis l’infertilit\u00e9 n’est pas un probl\u00e8me exclusivement f\u00e9minin<\/strong>mais cela peut aussi d\u00e9pendre de facteurs masculins ou uniquement de ceux-ci, les deux partenaires devront contacter le sp\u00e9cialiste (gyn\u00e9cologue et andrologue) pour rechercher les raisons de l’\u00e9chec de la conception. L’infertilit\u00e9, rappelez-vous, est toujours un signe de l’\u00e9tat de sant\u00e9 de la personne<\/strong>. Il peut \u00eatre transitoire s’il est li\u00e9 \u00e0 des probl\u00e8mes solubles. Irr\u00e9versible s’il existe une maladie sous-jacente (peut-\u00eatre n\u00e9glig\u00e9e) qui a d\u00e9j\u00e0 compromis la capacit\u00e9 de reproduction. “Plus on intervient t\u00f4t, plus on a de chances de gu\u00e9rir et d’avoir un enfant naturellement” souligne Levi Setti.<\/p>\n

Infertilit\u00e9 : les tests qui d\u00e9pendent de vous<\/h2>\n

Pour \u00e9valuer l’\u00e9tat de la fertilit\u00e9, il est essentiel d’effectuer une examen gyn\u00e9cologique<\/strong>, qui peut \u00eatre r\u00e9serv\u00e9 publiquement (en payant un ticket) sur recommandation du m\u00e9decin de famille. “Il est pr\u00e9f\u00e9rable de contacter un centre de fertilit\u00e9, structure de r\u00e9f\u00e9rence pour ce type de diagnostic (qui s’occupe aussi des traitements de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e, ndlr)” sugg\u00e8re-t-il. Valeria Savasi, responsable du centre de procr\u00e9ation assist\u00e9e de l’h\u00f4pital Sacco de Milan<\/a><\/strong> et vice-pr\u00e9sident de la soci\u00e9t\u00e9 italienne de fertilit\u00e9 et de st\u00e9rilit\u00e9.<\/p>\n

\u00abApr\u00e8s l’anamn\u00e8se\u00bb, poursuit-il, \u00abla tests pour le dosage de certaines hormones<\/strong>en particulier FSH, LH, estradiol, prolactine et progest\u00e9rone, et investigations instrumentales : \u00e9chographie transvaginale tridimensionnelle, pour v\u00e9rifier la pr\u00e9sence de l\u00e9sions dans l’ut\u00e9rus et ses malformations, hyst\u00e9rosonographie pour savoir si les trompes sont exemptes d’occlusions et permettent le passage de spermatozo\u00efdes, e des pr\u00e9l\u00e8vements vaginaux pour rechercher les germes responsables d’\u00e9ventuelles infections<\/strong>. En fonction du r\u00e9sultat, d’autres examens approfondis peuvent \u00eatre demand\u00e9s, comme l’hyst\u00e9roscopie pour \u00e9valuer la pr\u00e9sence de fibromes et la laparoscopie pour compl\u00e9ter un diagnostic d’endom\u00e9triose \u00bb. Les principales pathologies que l’on peut rencontrer et qui impactent la fertilit\u00e9, rapporte l’expert, “sont les infections sexuellement transmissibles, l’endom\u00e9triose, la pr\u00e9sence de polypes dans la cavit\u00e9 ut\u00e9rine, le syndrome des ovaires polykystiques, les alt\u00e9rations hormonales, dues \u00e0 l’hypo ou l’hyperthyro\u00efdie et \u00e0 la prolactine \u00e9lev\u00e9e, et les malformations cong\u00e9nitales de l’ut\u00e9rus \u00bb.<\/p>\n

Infertilit\u00e9 : quand c’est son tour \u00e0 la place<\/h2>\n

Lors de la premi\u00e8re visite, l’andrologue prescrit au partenaire “un test de liquide s\u00e9minal, qui est utilis\u00e9 pour analyser le nombre, la forme et la motilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes<\/strong>, et une spermioculture, pour d\u00e9tecter la pr\u00e9sence de tout micro-organisme pathog\u00e8ne dans le sperme qui provoque une inflammation des voies s\u00e9minales \u00bb explique Andrea Garolla, professeur d’endocrinologie \u00e0 l’Universit\u00e9 de Padoue et coordinateur de la commission scientifique de la soci\u00e9t\u00e9 italienne d’andrologie et de m\u00e9decine de la sexualit\u00e9. \u00abEn cas de valeurs alt\u00e9r\u00e9es, des examens de deuxi\u00e8me niveau suivront pour rechercher la pathologie que l’on soup\u00e7onne, telle que tests hormonaux, tests g\u00e9n\u00e9tiques et tests d’anticorps anti-spermatozo\u00efdes<\/strong>, \u00e9chographie de la prostate et des testicules”. L’erreur la plus fr\u00e9quente, souligne Garolla, “est de diagnostiquer l’infertilit\u00e9 en se basant uniquement sur l’examen du liquide s\u00e9minal : l’alt\u00e9ration du sperme peut \u00eatre momentan\u00e9e, caus\u00e9e par des infections, de la fi\u00e8vre, l’utilisation d’antibiotiques et d’anesth\u00e9sie, ou d\u00e9pendre d’affections traitable, comme varicoc\u00e8le, prostatite, ur\u00e9trite, d\u00e9s\u00e9quilibres hormonaux et infections contract\u00e9s lors de rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s<\/strong>“.<\/p>\n

Le spermogramme<\/strong> (examen du sperme) doit donc \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9 deux fois \u00e0 trois mois d’intervalle. En pr\u00e9sence de facteurs de risque<\/strong> (ant\u00e9c\u00e9dents d’infections, varicoc\u00e8le, prostatite, traitement du cancer et pubert\u00e9 pr\u00e9coce ou retard\u00e9e, ob\u00e9sit\u00e9, tabagisme, abus d’alcool et de drogues, vieillesse), le conseil du professeur est de contacter imm\u00e9diatement l’andrologue au moment de d\u00e9cider d’avoir un enfant pour \u00e9viter des stress pour le couple et trouver une solution avant qu’il ne soit tard. “La pr\u00e9vention d\u00e8s le plus jeune \u00e2ge serait encore le meilleur rem\u00e8de<\/strong>\u00bb pr\u00e9vient Garolla. “Le vaccin contre le virus du papillome est recommand\u00e9 \u00e0 partir de 11 ans<\/strong>le premier contr\u00f4le andrologique \u00e0 14 ans et le second sous 20 ans, en fin de d\u00e9veloppement pubertaire, pour intercepter les risques pour la sant\u00e9 reproductive \u00bb.<\/p>\n

Que passe le service de sant\u00e9<\/h2>\n

Le couple a droit \u00e0 une s\u00e9rie d’avantages gratuits (gratuits) avant d’essayer de concevoir un b\u00e9b\u00e9 pour pr\u00e9venir les complications pendant la grossesse. Pour la femme, il y a un examen gyn\u00e9cologique, un test des anticorps dirig\u00e9s contre les globules rouges (test indirect de Coombs), un pour d\u00e9terminer l’immunit\u00e9 contre la rub\u00e9ole, une num\u00e9ration globulaire compl\u00e8te pour exclure l’an\u00e9mie et un test Pap<\/strong>t. Pour l’homme, uniquement si le partenaire est porteur d’an\u00e9mie m\u00e9diterran\u00e9enne, une formule sanguine et un test pour rechercher des h\u00e9moglobines anormales.<\/p>\n

Pour les deux\u00a0: test de d\u00e9pistage du VIH, de la syphilis, du groupe sanguin et du facteur Rh<\/strong> (positif ou n\u00e9gatif). En cas d’ant\u00e9c\u00e9dents de fausses couches et d’ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de maladies h\u00e9r\u00e9ditaires, le gyn\u00e9cologue (ou g\u00e9n\u00e9ticien) peut prescrire au couple un sp\u00e9cialiste en g\u00e9n\u00e9tique m\u00e9dicale.<\/p>\n

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Les 10 points \u00e0 retenir<\/h2>\n

Facteurs de risque et erreurs \u00e0 \u00e9viter selon les experts<\/strong><\/p>\n

1. La recherche obsessionnelle de la p\u00e9riode id\u00e9ale pour concevoir stresse le couple et met la conception en p\u00e9ril.<\/p>\n

2. Si un enfant n’arrive pas au bout d’un an, n’attendez plus mais contactez le m\u00e9decin.<\/p>\n

3. Le diagnostic d’infertilit\u00e9 chez l’homme ne peut pas \u00eatre bas\u00e9 sur le r\u00e9sultat d’un seul test de liquide s\u00e9minal (spermiogramme).<\/p>\n

4. Prendre de la testost\u00e9rone lors de la recherche d’un enfant peut r\u00e9duire ou bloquer la production de sperme.<\/p>\n

5. Ne prenez pas d’antibiotiques \u00e0 moins d’\u00eatre certain d’avoir une infection bact\u00e9rienne.<\/p>\n

6. Les tests d’infertilit\u00e9 de routine n’incluent pas les tests chromosomiques, les tests de thrombophilie et l’immunologie.<\/p>\n

7. De nombreuses conditions d’infertilit\u00e9 peuvent \u00eatre r\u00e9solues sans recourir aux techniques de procr\u00e9ation assist\u00e9e.<\/p>\n

8. Le pr\u00e9servatif prot\u00e8ge les partenaires de la transmission de maladies infectieuses qui ont d’importantes r\u00e9percussions sur la sant\u00e9 sexuelle et reproductive.\n<\/p>\n

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9. \u00c9vitez d’utiliser le st\u00e9rilet \u00e0 un jeune \u00e2ge, avant la grossesse.<\/p>\n

10. L’ob\u00e9sit\u00e9, l’insuffisance pond\u00e9rale, le tabagisme, l’abus d’alcool et de drogues sont des facteurs de risque d’infertilit\u00e9.<\/p>\n

iO Donna \u00a9 REPRODUCTION R\u00c9SERV\u00c9E<\/p>\n<\/p><\/div>\n


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