Dans une salle d’op\u00e9ration du Hospital Ruber Internacional \u00e0 Madrid, une technique innovante de neurochirurgie est mise en \u0153uvre. Le patient, Marcel, \u00e2g\u00e9 de 32 ans, reste \u00e9veill\u00e9 et coop\u00e8re, permettant au neurochirurgien, Jes\u00fas Mart\u00edn-Fern\u00e1ndez, de d\u00e9cider en temps r\u00e9el de l’\u00e9tendue de l’ablation de son tumor c\u00e9r\u00e9bral. C\u2019est une intervention guid\u00e9e par les r\u00e9ponses cognitives du patient, r\u00e9v\u00e9lant ainsi le potentiel incroyable du cerveau dans le processus chirurgical.<\/p>\n
Durant une heure et demie, Marcel est conscient et sans douleur gr\u00e2ce \u00e0 une anesth\u00e9sie cibl\u00e9e qui insensibilise les structures \u00e0 traverser. Cela permet au neurochirurgien d’interagir avec lui, en utilisant une tablette pour \u00e9valuer ses r\u00e9ponses \u00e9motionnelles et cognitives. “Ce que le patient nous raconte et comment il r\u00e9agit aux tests guident notre intervention”, explique Mart\u00edn-Fern\u00e1ndez.<\/p>\n
Marcel, non seulement conscient, mais aussi actif, parle, bouge son bras et compte \u00e0 voix haute. Ces gestes sont cruciaux pour que l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale confirme que ses fonctions cognitives sont intactes. Ce processus est essentiel pour \u00e9viter d’endommager des zones critiques du cerveau qui pourraient affecter son identit\u00e9 et ses capacit\u00e9s.<\/p>\n
Le neurochirurgien ne se limite pas \u00e0 l’ablation physique. Il utilise une technique de mappage cognitif, impliquant des estimulations \u00e9lectriques pour d\u00e9terminer les zones du cerveau li\u00e9es aux \u00e9motions. Marcel participe \u00e0 un test, ‘e-Motions’, o\u00f9 il trace des lignes et identifie des \u00e9motions sur des visages. Des moments de pleurs r\u00e9v\u00e8lent des points critiques de la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle, permettant ainsi au chirurgien de naviguer en toute s\u00e9curit\u00e9 dans son cerveau.<\/p>\n
Chaque stimulus est surveill\u00e9. Si une r\u00e9action inattendue appara\u00eet, cela signale au chirurgien qu\u2019il a atteint une limite \u00e0 ne pas franchir. La pr\u00e9servation des connexions essentielles du cerveau est une priorit\u00e9, guid\u00e9e par les r\u00e9actions du patient pendant l’op\u00e9ration.<\/p>\n
\u00c0 seulement 33 ans, Mart\u00edn-Fern\u00e1ndez est d\u00e9j\u00e0 une r\u00e9f\u00e9rence mondiale en neurochirurgie. Pr\u00e9sident de la World Society of Awake Brain Mapping, il dirige une unit\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9e et a r\u00e9alis\u00e9 des centaines d’op\u00e9rations similaires \u00e0 travers l\u2019Espagne et au-del\u00e0. En plus de ses comp\u00e9tences m\u00e9dicales, il compose \u00e9galement de la musique, cr\u00e9ant une atmosph\u00e8re famili\u00e8re dans le bloc op\u00e9ratoire, par exemple, en \u00e9coutant une chanson de Jorge Drexler avant de commencer.<\/p>\n
La chirurgie pratiqu\u00e9e \u00e0 Marcel s’est d\u00e9roul\u00e9e comme pr\u00e9vu, marqu\u00e9e par une interactivit\u00e9 constante entre le patient et l’\u00e9quipe m\u00e9dicale. La collaboration et la technologie ont permis une op\u00e9ration r\u00e9ussie, et Marcel a \u00e9t\u00e9 lib\u00e9r\u00e9 quelques jours plus tard, illustrant ainsi le succ\u00e8s de cette m\u00e9thode innovante. Cette approche ouvre la voie \u00e0 de nouvelles possibilit\u00e9s dans le domaine de la neurochirurgie.<\/p>\n