Bien que l’Allemagne ait atteint des niveaux record en termes de nombre de m\u00e9decins, de nombreuses cliniques, en particulier dans les zones rurales, d\u00e9pendent toujours fortement des m\u00e9decins \u00e9trangers. Les raisons de cette situation sont multiples et une am\u00e9lioration rapide semble peu probable.<\/p>\n
Matthias Voth, directeur du Harzklinikum \u00e0 Quedlinburg, souligne : “Sans m\u00e9decins \u00e9trangers, une grande partie des h\u00f4pitaux en Allemagne ne pourrait plus fonctionner.” Environ un tiers des m\u00e9decins de son \u00e9tablissement sont des immigr\u00e9s. Cette tendance est devenue une norme dans de nombreuses r\u00e9gions \u00e9loign\u00e9es, avec plus de 50 000 m\u00e9decins non allemands actuellement employ\u00e9s pour att\u00e9nuer la p\u00e9nurie de personnel.<\/p>\n
Il est paradoxal de constater qu’il y a en Allemagne autant de m\u00e9decins que jamais. Selon Christian Karagiannidis, sp\u00e9cialiste en m\u00e9decine intensive et membre d’une commission gouvernementale sur les h\u00f4pitaux, “en termes de nombre de m\u00e9decins par habitant, l’Allemagne et l’Autriche sont parmi les meilleures au monde.” Ainsi, le pays dispose th\u00e9oriquement d’une quantit\u00e9 suffisante de m\u00e9decins.<\/p>\n
Malgr\u00e9 cette abondance, environ 6 000 postes restent vacants dans les h\u00f4pitaux allemands. Cela est en grande partie d\u00fb \u00e0 une structure hospitali\u00e8re inefficace. Karagiannidis mentionne un ph\u00e9nom\u00e8ne unique en Allemagne : “Nous faisons face \u00e0 une sur, sous et maltraitance des services de sant\u00e9.” Avec 1 700 h\u00f4pitaux dans le pays, la situation est consid\u00e9r\u00e9e comme excessivement \u00e9lev\u00e9e par rapport aux normes internationales.<\/p>\n
En outre, la hausse du travail \u00e0 temps partiel dans le secteur m\u00e9dical exacerbe la situation. En 2022, environ un tiers des m\u00e9decins travaillaient \u00e0 temps partiel, ce qui n\u00e9cessite la pr\u00e9sence de 1,2 m\u00e9decins pour chaque poste disponible.<\/p>\n
Avec le renforcement des r\u00e8glements sur la s\u00e9curit\u00e9 au travail et le d\u00e9part \u00e0 la retraite des g\u00e9n\u00e9rations du baby-boom, les m\u00e9decins consacrent \u00e9galement de plus en plus de temps \u00e0 des t\u00e2ches administratives. Wolfgang Sch\u00fctte, pr\u00e9sident de l’association des h\u00f4pitaux du land de Saxe-Anhalt, d\u00e9clare : “Je suppose que la moiti\u00e9 des heures de travail d’une journ\u00e9e de huit heures sont consacr\u00e9es \u00e0 la bureaucratie.”<\/p>\n
Karagiannidis voit dans la r\u00e9forme hospitali\u00e8re pr\u00e9vue par le gouvernement de coalition, pr\u00e9vue pour 2024, un moyen d’att\u00e9nuer le manque de personnel. L’id\u00e9e est de concentrer les options de traitement dans moins d’h\u00f4pitaux, entra\u00eenant ainsi une r\u00e9duction du besoin en personnel.<\/p>\n
Cette r\u00e9forme, qui pourrait r\u00e9duire le nombre d’h\u00f4pitaux et augmenter la taille des unit\u00e9s restantes, n’entrera vraisemblablement en vigueur qu’en 2030.<\/p>\n
Beaucoup de directeurs d’h\u00f4pital restent sceptiques quant \u00e0 la r\u00e9forme, surtout apr\u00e8s la r\u00e9vision annonc\u00e9e du “loi d’adaptation de la r\u00e9forme hospitali\u00e8re” qui offre des d\u00e9lais de transition plus longs. En r\u00e9alit\u00e9, cette pr\u00e9carit\u00e9 budg\u00e9taire, associ\u00e9e \u00e0 la p\u00e9nurie de personnel, rend les petites cliniques moins attractives pour la prochaine g\u00e9n\u00e9ration de m\u00e9decins.<\/p>\n
Ainsi, il est clair que les h\u00f4pitaux, surtout ceux situ\u00e9s en dehors des grandes villes, auront besoin de m\u00e9decins \u00e9trangers pour leur survie \u00e0 long terme.<\/p>\n