Environ 75 millions de citoyens allemands sont couverts par la s\u00e9curit\u00e9 sociale, ce qui repr\u00e9sente une majorit\u00e9 significative. Parmi eux, environ 59 millions sont des membres contributeurs, tandis que 16 millions sont des personnes \u00e0 charge. Les caisses de maladie font face \u00e0 des difficult\u00e9s financi\u00e8res croissantes, malgr\u00e9 des hausses de cotisations au fil des ans. Les d\u00e9penses, qui s’\u00e9levaient \u00e0 environ 249 milliards d’euros en 2020, ont atteint 312 milliards r\u00e9cemment. Une commission d’experts pr\u00e9voit un d\u00e9ficit de 15 milliards d’euros pour l’ann\u00e9e prochaine, avec des pertes d\u00e9passant les 40 milliards d’euros d’ici 2030 si aucune mesure n’est prise.<\/p>\n
La ministre de la Sant\u00e9, Nina Warken, propose une politique de d\u00e9penses ax\u00e9e sur les recettes. Les prestations offertes par les caisses de maladie ne devraient augmenter que de mani\u00e8re proportionnelle aux revenus. Une commission d’experts a pr\u00e9sent\u00e9 66 propositions concr\u00e8tes pour stabiliser rapidement la situation financi\u00e8re. Il est pr\u00e9vu d’\u00e9conomiser 16,3 milliards d’euros<\/strong> l’ann\u00e9e prochaine, avec pour objectif d’atteindre 38 milliards d’euros d’ici 2030. Le projet de loi doit cependant passer par le processus parlementaire.<\/p>\n Fin de la couverture gratuite des partenaires<\/strong> : \u00c0 partir de 2028, les assur\u00e9s devront payer 2,5 % de leur revenu pour leurs partenaires non assur\u00e9s, contre 3,5 % initialement pr\u00e9vu. Les parents d’enfants de moins de sept ans, de ceux souffrant de handicaps, les aidants naturels et les retrait\u00e9s sont exempt\u00e9s. Les \u00e9conomies r\u00e9alis\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 cette mesure sont estim\u00e9es \u00e0 1,6 milliard d’euros par an.<\/p>\n Non, les assur\u00e9s \u00e0 revenu plus \u00e9lev\u00e9 seront soumis \u00e0 des contributions plus \u00e9lev\u00e9es. La plafond de cotisation<\/strong> sera temporairement augment\u00e9 de 300 euros, permettant de g\u00e9n\u00e9rer 2,4 milliards d’euros suppl\u00e9mentaires. Ce plafond d\u00e9termine le revenu jusqu’auquel les contributions pour l’assurance maladie et soins sont collect\u00e9es. Avec ce changement, il pourrait y avoir un “effet d’\u00e9vasion” vers l’assurance maladie priv\u00e9e.<\/p>\n Les prestations de m\u00e9decine alternative<\/strong> telles que l’hom\u00e9opathie et les fleurs de cannabis<\/strong> ne seront plus couvertes. Le d\u00e9pistage du cancer de la peau<\/strong> tous les deux ans et le remboursement des traitements orthodontiques sont \u00e9galement remis en question. La contribution de l’assurance maladie au remboursement de proth\u00e8ses dentaires<\/strong> sera r\u00e9duite de 60 \u00e0 50 %.<\/p>\n Les assur\u00e9s constateront une hausse directe des contributions pour les m\u00e9dicaments<\/strong>. Apr\u00e8s plus de 20 ans sans changement, les frais de contribution passeront de 5 \u00e0 7,50 euros, tandis que le plafond maximum de contribution passera de 10 \u00e0 15 euros.<\/p>\n Au d\u00e9part, une r\u00e9duction des indemnit\u00e9s pour maladie et pour s’occuper d’enfants malades \u00e9tait pr\u00e9vue, mais cela a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9 du projet de loi. \u00c0 la place, une partielle de maladie<\/strong> comprise entre 25 et 75 % sera mise en place pour permettre une r\u00e9int\u00e9gration flexible au travail.<\/p>\n Les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes devront renoncer aux paiements suppl\u00e9mentaires<\/strong> pour les consultations sans rendez-vous et d’autres prestations. De m\u00eame, les pharmacies<\/strong> auront leur r\u00e9mun\u00e9ration et prix bient\u00f4t align\u00e9s sur l’\u00e9volution des recettes. Dans les h\u00f4pitaux<\/strong>, le budget destin\u00e9 aux soins sera plafonn\u00e9 et les facturations seront plus rigoureusement contr\u00f4l\u00e9es.<\/p>\n Le secteur pharmaceutique sera \u00e9galement soumis \u00e0 des ajustements financiers. La ministre souhaite augmenter les remises pour les m\u00e9dicaments sous brevet<\/strong> et ajuster la r\u00e9glementation sur les prix pour les m\u00e9dicaments fr\u00e9quemment prescrits.<\/p>\n Une taxe sur le sucre<\/strong> est pr\u00e9vue pour 2028, devant g\u00e9n\u00e9rer environ 450 millions d’euros annuels. L’imp\u00f4t sur le tabac<\/strong> sera \u00e9galement augment\u00e9 cette ann\u00e9e, mais les fonds iront vers la r\u00e9duction de charges pour les travailleurs. En revanche, une augmentation de la taxe sur l’alcool<\/strong> n’est pas envisag\u00e9e pour le moment.<\/p>\n Les 90 caisses de maladie doivent r\u00e9duire leurs co\u00fbts administratifs<\/strong> et r\u00e9duire de moiti\u00e9 leurs d\u00e9penses de publicit\u00e9<\/strong>. Les salaires des dirigeants au-dessus des bar\u00e8mes n\u00e9goci\u00e9s seront \u00e9galement plafonn\u00e9s.<\/p>\n Il est encore flou en ce qui concerne l’aide gouvernementale. Le ministre des Finances, Lars Klingbeil, refuse de reprendre compl\u00e8tement les co\u00fbts d’assurance pour les b\u00e9n\u00e9ficiaires de l\u2019aide sociale. Une augmentation progressive des contributions du gouvernement pour ces charges est pr\u00e9vue.<\/p>\n Apr\u00e8s un accord au sein du cabinet, le projet de loi va \u00eatre soumis au parlement. Des modifications peuvent encore survenir avant le vote pr\u00e9vu avant les vacances d\u2019\u00e9t\u00e9, au d\u00e9but de juillet.<\/p>\nQuelles modifications pour les assur\u00e9s ?<\/h3>\n
Tous les assur\u00e9s doivent-ils payer la m\u00eame chose ?<\/h3>\n
Quelles prestations pour les patients vont dispara\u00eetre ?<\/h3>\n
Qu’en est-il des m\u00e9dicaments en pharmacie ?<\/h3>\n
Situation concernant les indemnit\u00e9s maladie<\/h3>\n
O\u00f9 les m\u00e9decins et h\u00f4pitaux doivent-ils r\u00e9aliser des \u00e9conomies ?<\/h3>\n
Impact sur l’industrie pharmaceutique<\/h3>\n
Comment le financement va-t-il \u00eatre am\u00e9lior\u00e9 ?<\/h3>\n
\u00c9conomies au sein des caisses elles-m\u00eames<\/h3>\n
Contribution du gouvernement<\/h3>\n
Quelle suite pour la r\u00e9forme ?<\/h3>\n
\n