Ana Mar\u00eda Vesga, pr\u00e9sidente de l’Association colombienne des entreprises de m\u00e9decine int\u00e9grale (Acemi), a r\u00e9cemment intensifi\u00e9 le d\u00e9bat sur le financement du syst\u00e8me de sant\u00e9. La Cour constitutionnelle de Colombie a ouvert une proc\u00e9dure de d\u00e9sob\u00e9issance contre Guillermo Alfonso Jaramillo, ministre de la Sant\u00e9, en raison de son pr\u00e9tendu non-respect des ordres judiciaires concernant l’ajustement de l’Unit\u00e9 de Paiement par Capitation (UPC).<\/p>\n
Vesga a affirm\u00e9 que les actions du minist\u00e8re compromettent non seulement la viabilit\u00e9 financi\u00e8re des EPS (Entit\u00e9s promotrices de sant\u00e9), mais pourraient \u00e9galement engendrer des responsabilit\u00e9s p\u00e9nales. Elle a d\u00e9clar\u00e9 : \u00ab Nous assistons \u00e0 une fraude \u00e0 une r\u00e9solution judiciaire. \u00bb<\/p>\n
Le tribunal a demand\u00e9 \u00e0 la Procuradurie et \u00e0 la Fiscal\u00eda d’enqu\u00eater sur les accusations de non-respect du ministre Jaramillo. Selon Acemi, le gouvernement a fix\u00e9 l’UPC pour 2025 \u00e0 une augmentation insignifiante de 5,36%, bien inf\u00e9rieure \u00e0 l’estimation technique qui devrait se rapprocher de 16%. Ce manque d’ajustement se traduit par un d\u00e9ficit estim\u00e9 \u00e0 plus de 9 billions de pesos.<\/p>\n
Chaque point manquant d’ajustement pourrait co\u00fbter environ 870.000 millions de pesos aux EPS, et le d\u00e9ficit total pourrait \u00eatre sup\u00e9rieur \u00e0 9 billions. Vesga a \u00e9galement insist\u00e9 sur le fait que cette situation affecte non seulement les EPS, mais aussi les utilisateurs, qui subissent des retards de traitement et d’acc\u00e8s aux soins.<\/p>\n
Dans un contexte o\u00f9 le financement de la sant\u00e9 est d\u00e9j\u00e0 sous pression, Acemi a propos\u00e9 un ajustement de 17,33% pour l’UPC de 2025. Cette proposition est le fruit d’analyses techniques prenant en compte la consommation historique du syst\u00e8me, l’inflation et l’augmentation des demandes de services, notamment en raison du vieillissement de la population.<\/p>\n
Vesga a soulign\u00e9 que le refus du gouvernement de consid\u00e9rer un ajustement technique n\u2019est pas bas\u00e9 sur des faits, mais sur des consid\u00e9rations politiques. Elle a d\u00e9clar\u00e9 : \u00ab Les Colombiens consomment davantage de soins de sant\u00e9, et cela doit se refl\u00e9ter dans l’UPC pour assurer un financement ad\u00e9quat du syst\u00e8me. \u00bb<\/p>\n
La pr\u00e9sidente d\u2019Acemi met en \u00e9vidence que la situation actuelle cr\u00e9e un d\u00e9s\u00e9quilibre qui se traduit par des retards de paiements aux h\u00f4pitaux, une r\u00e9duction des services et des risques accrus pour les patients. Selon les donn\u00e9es de la Superintendencia Nacional de Salud, le syst\u00e8me accuse un d\u00e9ficit mensuel de pr\u00e8s de 900.000 millions de pesos, projetant une hauteur totale de d\u00e9ficit \u00e0 la fin de l\u2019ann\u00e9e entre 9 et 10 billions de pesos.<\/p>\n
Vesga mentionne \u00e9galement qu\u2019il y a eu une augmentation historique des actions en justice et des plaintes. Actuellement, plus de 300.000 tutelles et pr\u00e8s de 2 millions de demandes de plaintes t\u00e9moignent d’un v\u00e9ritable d\u00e9t\u00e9rioration de la garantie du droit \u00e0 la sant\u00e9.<\/p>\n
La situation actuelle autour de l’UPC et la r\u00e9action d’Acemi soul\u00e8vent des questions fondamentales sur l’avenir du syst\u00e8me de sant\u00e9 en Colombie. Il est imp\u00e9ratif que les d\u00e9cideurs politiques prennent des mesures constructives pour garantir un financement ad\u00e9quat et \u00e9viter d’impacter n\u00e9gativement les utilisateurs, tout en respectant les r\u00e9solutions judiciaires. La sant\u00e9 de millions de Colombiens en d\u00e9pend.<\/p>\n