Les m\u00e9dicaments<\/strong> visant \u00e0 favoriser la perte de poids<\/strong> pourraient consid\u00e9rablement augmenter le risque de d\u00e9velopper une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge<\/strong> (DMLE) chez les patients diab\u00e9tiques, selon une \u00e9tude r\u00e9cemment publi\u00e9e dans Jama Ophthalmology<\/em>. Cette recherche met en lumi\u00e8re des implications potentiellement graves pour la sant\u00e9 des personnes \u00e2g\u00e9es atteintes de diab\u00e8te qui utilisent ces traitements.<\/p>\n Les m\u00e9dicaments appel\u00e9s agonistes du r\u00e9cepteur du peptide-1 semblable au glucagon<\/strong> (GLP-1 RA) ont \u00e9t\u00e9 initialement con\u00e7us pour aider \u00e0 contr\u00f4ler la glyc\u00e9mie chez les patients diab\u00e9tiques. Ces m\u00e9dicaments, tels que le semaglutide<\/strong> et le lixis\u00e9natide<\/strong>, ont r\u00e9cemment gagn\u00e9 en popularit\u00e9 en tant que solutions pour la gestion du poids<\/strong>. Ils agissent en r\u00e9duisant les niveaux de sucre dans le sang, en ralentissant la digestion et en diminuant l\u2019app\u00e9tit, ce qui a conduit \u00e0 une utilisation croissante au-del\u00e0 du traitement du diab\u00e8te.<\/p>\n Cependant, une \u00e9tude canadienne<\/strong> a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des r\u00e9sultats inqui\u00e9tants concernant les effets secondaires potentiels de ces traitements. En examinant les donn\u00e9es m\u00e9dicales de plus d\u2019un million de r\u00e9sidents de l\u2019Ontario, les chercheurs ont identifi\u00e9 46 334 patients diab\u00e9tiques ayant re\u00e7u ces m\u00e9dicaments, avec une moyenne d\u2019\u00e2ge de 66 ans.<\/p>\n L\u2019\u00e9tude a mis en \u00e9vidence que les patients utilisant des GLP-1 RA pendant au moins six mois<\/strong> avaient un risque doubl\u00e9<\/strong> de d\u00e9velopper une DMLE n\u00e9ovasculaire par rapport \u00e0 leurs homologues ne suivant pas ce traitement. De plus, ceux ayant pris ces m\u00e9dicaments pendant plus de 30 mois<\/strong> pr\u00e9sentaient un risque triplement accru<\/strong>.<\/p>\n En outre, il a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 que les patients plus \u00e2g\u00e9s ou ayant des ant\u00e9c\u00e9dents d’accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux (AVC) couraient un risque encore plus \u00e9lev\u00e9 de DMLE, ce qui pourrait soulever des pr\u00e9occupations chez les m\u00e9decins prescrivant ces m\u00e9dicaments.<\/p>\n Marko Popovic, co-auteur de l\u2019\u00e9tude et m\u00e9decin dans le d\u00e9partement d\u2019ophtalmologie et de sciences de la vision \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Toronto, a exprim\u00e9 des r\u00e9serves quant \u00e0 la prescription des GLP-1 RA, notamment pour les patients plus \u00e2g\u00e9s ou ceux ayant des ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019AVC. Il a d\u00e9clar\u00e9 : \u00ab Il semble que les agonistes du r\u00e9cepteur GLP-1 aient des effets multiples sur l’\u0153il, et dans le cas de la DMLE n\u00e9ovasculaire, l’impact global pourrait \u00eatre nuisible. \u00bb<\/p>\n Un \u00e9ditorial accompagnant l\u2019\u00e9tude, r\u00e9dig\u00e9 par Brian VanderBeek, professeur associ\u00e9 d\u2019ophtalmologie \u00e0 l\u2019H\u00f4pital de l\u2019Universit\u00e9 de Pennsylvanie, a \u00e9galement soulign\u00e9 que ces r\u00e9sultats pourraient affecter un nombre important de patients. Selon ses estimations, environ une personne sur mille<\/strong> utilisant des GLP-1 RA pourrait progresser vers une nouvelle forme de DMLE, et si ce risque est \u00e9tendu \u00e0 des millions d’utilisateurs, cela pourrait repr\u00e9senter un nombre consid\u00e9rable de patients affect\u00e9s.<\/p>\n Un porte-parole de Novo Nordisk<\/strong>, le fabricant d\u2019Ozempic et de Wegovy, a r\u00e9pondu aux pr\u00e9occupations soulev\u00e9es par l\u2019\u00e9tude. Il a affirm\u00e9 que la s\u00e9curit\u00e9 des patients<\/strong> est la priorit\u00e9 de l\u2019entreprise et qu’ils prennent tr\u00e8s au s\u00e9rieux tout \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable li\u00e9 \u00e0 l\u2019utilisation de leurs m\u00e9dicaments. Novo Nordisk maintient que les essais cliniques n\u2019ont pas montr\u00e9 de diff\u00e9rences significatives en ce qui concerne la DMLE ou la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge.<\/p>\n De son c\u00f4t\u00e9, Dr Alison Cave, directrice de la s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 la Medicines & Healthcare products Regulatory Agency<\/strong>, a pr\u00e9cis\u00e9 que la DMLE n\u2019est pas actuellement r\u00e9pertori\u00e9e comme un effet secondaire potentiel de ces m\u00e9dicaments. N\u00e9anmoins, elle a soulign\u00e9 que l\u2019agence surveille de pr\u00e8s l\u2019innocuit\u00e9 de ces traitements et prendra des mesures appropri\u00e9es si n\u00e9cessaire.<\/p>\n L\u2019\u00e9tude cherche \u00e0 comprendre si ces r\u00e9sultats s’appliquent uniquement aux patients diab\u00e9tiques ou si d’autres utilisateurs, notamment ceux cherchant \u00e0 g\u00e9rer leur poids, pourraient \u00e9galement \u00eatre concern\u00e9s. Les professionnels de sant\u00e9 doivent demeurer vigilants et peser les avantages<\/strong> des GLP-1 RA contre le risque<\/strong> potentiel de complications oculaires.<\/p>\n La relation entre les m\u00e9dicaments pour la perte de poids et la sant\u00e9 des yeux est un domaine encore en \u00e9volution. La recherche continue dans ce secteur sera cruciale pour garantir la s\u00e9curit\u00e9 des patients et pour \u00e9tablir des protocoles de prescription appropri\u00e9s. La communaut\u00e9 m\u00e9dicale se doit de rester inform\u00e9e des nouvelles donn\u00e9es et de dispenser des conseils \u00e9clair\u00e9s aux patients, en tenant compte des risques potentiels en mati\u00e8re de sant\u00e9 oculaire.<\/p>\nComprendre les GLP-1 RA<\/h2>\n
Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude<\/h2>\n
Les appels \u00e0 la prudence<\/h2>\n
La position des fabricants de m\u00e9dicaments<\/h2>\n
Perspectives d\u2019avenir et vigilance<\/h2>\n