{"id":1549666,"date":"2025-02-21T16:37:08","date_gmt":"2025-02-21T18:37:08","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/le-processus-de-facturation-de-unitedhealth-medicare-fait-face-a-un-examen-minutieux-du-ministere-de-la-justice\/"},"modified":"2025-02-21T16:37:13","modified_gmt":"2025-02-21T18:37:13","slug":"le-processus-de-facturation-de-unitedhealth-medicare-fait-face-a-un-examen-minutieux-du-ministere-de-la-justice","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/le-processus-de-facturation-de-unitedhealth-medicare-fait-face-a-un-examen-minutieux-du-ministere-de-la-justice\/","title":{"rendered":"Le processus de facturation de UnitedHealth Medicare fait face \u00e0 un examen minutieux du minist\u00e8re de la Justice"},"content":{"rendered":"<p> <br \/>\n<\/p>\n<div>\n<p>D\u00e9verrouillez gratuitement le digest de l&#8217;\u00e9diteur<\/p>\n<p class=\"article__content-sign-up-topic-description\"><span>Roula Khalaf, r\u00e9dactrice en chef du FT, s\u00e9lectionne ses histoires pr\u00e9f\u00e9r\u00e9es dans cette newsletter hebdomadaire.<\/span><\/p>\n<p><iframe class=\"article__content-sign-up-iframe close\" scrolling=\"no\" id=\"signUpIframe\" data-prev-url=\"\/register\/in-article-sign-up?ft-content-uuid=afccdabc-893e-4b87-a63b-141cfced441f\"><\/iframe><\/div>\n<div id=\"article-body\">\n<p>Le minist\u00e8re am\u00e9ricain de la Justice examine la grande unit\u00e9 Medicare Advantage de UnitedHealth \u00e0 un moment o\u00f9 le groupe fait face \u00e0 une enqu\u00eate antitrust. <\/p>\n<p>Le minist\u00e8re de la Justice examine comment les m\u00e9thodes de l&#8217;assureur d&#8217;enregistrement des diagnostics de patients pourraient entra\u00eener des paiements exc\u00e9dentaires aux plans Medicare Advantage de UnitedHealth, une d\u00e9charge priv\u00e9e du programme d&#8217;assurance maladie soutenue par le gouvernement, ont d\u00e9clar\u00e9 des personnes famili\u00e8res avec la question. <\/p>\n<p>Les actions de UnitedHealth ont chut\u00e9 d&#8217;environ 9% dans le commerce de New York apr\u00e8s que le Wall Street Journal a rendu compte de l&#8217;enqu\u00eate pour la premi\u00e8re fois. <\/p>\n<p>UnitedHealth a d\u00e9clar\u00e9 qu&#8217;il n&#8217;\u00e9tait pas au courant de toute nouvelle enqu\u00eate. La soci\u00e9t\u00e9 fait face \u00e0 une enqu\u00eate antitrust sur son statut de plus grand assureur sant\u00e9 du pays.<\/p>\n<p>Il couvre environ 50 millions d&#8217;Am\u00e9ricains avec des entreprises dans toute la cha\u00eene d&#8217;approvisionnement des soins de sant\u00e9. L&#8217;acquisition de UnitedHealth de 3,3 milliards de dollars de l&#8217;entreprise \u00e0 domicile Amedisys a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 retard\u00e9e par un proc\u00e8s antitrust. <\/p>\n<p>La soci\u00e9t\u00e9 bas\u00e9e \u00e0 Minneapolis a d\u00e9clar\u00e9 que \u00able gouvernement examine r\u00e9guli\u00e8rement tout [Medicare Advantage] pr\u00e9voit d&#8217;assurer la conformit\u00e9 et nous nous effor\u00e7ons toujours aux niveaux les plus \u00e9lev\u00e9s de l&#8217;industrie sur ces examens \u00bb. <\/p>\n<p>Certains patients de 9,5 millions sont couverts par le plan Medicare Advantage, qui diff\u00e8re des plans d&#8217;assurance-maladie traditionnels soutenus par le gouvernement et est g\u00e9r\u00e9 par des assureurs priv\u00e9s dans le cadre d&#8217;un mod\u00e8le de soins g\u00e9r\u00e9s. Il est parmi les secteurs d&#8217;activit\u00e9 les plus rentables pour les compagnies d&#8217;assurance maladie. <\/p>\n<p>Les actions de certains des concurrents de la soci\u00e9t\u00e9 ont \u00e9galement chut\u00e9 \u00e0 la suite du rapport. La sant\u00e9 de l&#8217;ampleur a baiss\u00e9 de 1,5% tandis que la sant\u00e9 CVS a baiss\u00e9 de 1,7%. <\/p>\n<p>Scott Fidel, analyste de la banque d&#8217;investissement Stephens, a d\u00e9clar\u00e9: \u00ab[Medicare Advantage] Les pratiques de codage sont une source p\u00e9renne d&#8217;affirmation historique entre l&#8217;industrie et les r\u00e9gulateurs \u00bb, avec Cigna et Eleveance confront\u00e9 aux poursuites judiciaires du minist\u00e8re de la Justice sur les pratiques de codage ces derni\u00e8res ann\u00e9es. <\/p>\n<p>\u00abLe lancement initial de l&#8217;enqu\u00eate semble chevaucher [Joe Biden\u2019s] DOJ \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Fidel. \u00abLa question est de savoir comment vigoureusement [Donald] Le DOJ de Trump continuera de poursuivre l&#8217;affaire. Cependant, le sujet de la fraude \/ d\u00e9chets \/ abus est un domaine de premier ordre de Doge [Department of Government Efficiency] int\u00e9r\u00eat.&#8221;<\/p>\n<\/div>\n<p><br \/>\n<br \/><a href=\"https:\/\/www.ft.com\/content\/afccdabc-893e-4b87-a63b-141cfced441f\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">ttn-fr-56<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D\u00e9verrouillez gratuitement le digest de l&#8217;\u00e9diteur Roula Khalaf, r\u00e9dactrice en chef du FT, s\u00e9lectionne ses histoires pr\u00e9f\u00e9r\u00e9es dans cette newsletter hebdomadaire. Le minist\u00e8re am\u00e9ricain de la Justice examine la grande unit\u00e9 Medicare Advantage de UnitedHealth \u00e0 un moment o\u00f9 le groupe fait face \u00e0 une enqu\u00eate antitrust. 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