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En plus de corriger l’am\u00e9tropie ou la mauvaise vue, les lunettes sont d\u00e9sormais aussi un accessoire de mode pour de nombreuses personnes avec un fort impact sur la personnalit\u00e9 et le style. Mais selon le type et l\u2019\u00e9tendue de la d\u00e9ficience visuelle et les besoins personnels, cela peut co\u00fbter cher. Ce que beaucoup d’assur\u00e9s ne savent pas : dans certaines circonstances, les lunettes sont subventionn\u00e9es par la caisse l\u00e9gale d’assurance maladie.<\/p>\n
Selon une \u00e9tude YouGov de 2022, 74 % de tous les Allemands portent des lunettes en permanence ou au moins occasionnellement pour am\u00e9liorer leur vue. Si vous n’avez besoin de lunettes que pour lire ou conduire, vous n’avez pas besoin d’attacher trop d’importance \u00e0 la valeur ou \u00e0 la marque. En revanche, selon le guide d’information Krankenkasseninfo.de, les personnes qui d\u00e9pendent d’aides visuelles dans la vie quotidienne et au travail en raison d’une d\u00e9ficience visuelle grave ne devraient pas \u00e9conomiser d’argent ici. Dans tous les cas, de bons verres ainsi qu’une monture qui s’adapte le plus pr\u00e9cis\u00e9ment possible, qui soit stable et pourtant facile \u00e0 porter sont essentiels pour le confort de port. Les co\u00fbts ainsi que les qualit\u00e9s varient consid\u00e9rablement. Selon Krankenkasseninfo.de, il est possible d’obtenir une paire compl\u00e8te de verres progressifs, verres compris, pour moins de 150 euros, mais de bons verres avec traitement antireflet co\u00fbtent environ 400 euros chacun.\n<\/p>\n
Dans le cadre de la r\u00e9forme des soins de sant\u00e9 de 2004, le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral a supprim\u00e9 la couverture des frais de lunettes et de lentilles du catalogue des prestations des caisses d’assurance maladie. Depuis 2017, les personnes ayant une d\u00e9ficience visuelle s\u00e9v\u00e8re sont \u00e0 nouveau subventionn\u00e9es par l’assurance maladie obligatoire. Selon l’article 33 du Code social V (pour la myopie ou l’hyperm\u00e9tropie), la valeur limite est une d\u00e9ficience visuelle de six dioptries dans au moins un \u0153il. Si vous \u00eates astigmate, quatre dioptries suffisent pour des lunettes correctrices. Les personnes dont la vision maximale \u2013 avec lunettes et lentilles de contact \u2013 est inf\u00e9rieure \u00e0 30 pour cent sont \u00e9galement prises en charge. Une nouvelle subvention de la caisse d’assurance maladie n’est disponible que si votre vision s’est d\u00e9t\u00e9rior\u00e9e d’au moins 0,5 dioptrie. <\/p>\n
Selon les associations d’opticiens, environ 1,4 million de personnes sont touch\u00e9es par de telles d\u00e9ficiences visuelles graves et peuvent pr\u00e9tendre \u00e0 une subvention, annonce l’assurance maladie Info.de – cependant, l’assurance maladie l\u00e9gale ne couvre que les co\u00fbts des lentilles standard simples. Vous devez g\u00e9n\u00e9ralement payer un suppl\u00e9ment pour la monture des lunettes et les extras tels que les verres en plastique, les verres progressifs ou les verres antireflet. Ce n’est que si des lunettes de qualit\u00e9 sup\u00e9rieure sont m\u00e9dicalement n\u00e9cessaires et qu’une prescription m\u00e9dicale est disponible qu’elles sont \u00e9galement prises en charge par la caisse d’assurance maladie. Selon l’association fa\u00eeti\u00e8re de l’assurance maladie l\u00e9gale (GKV), les montants forfaitaires vont de dix \u00e0 un maximum de 190 euros par pot. Le montant final pay\u00e9 par la caisse d’assurance maladie pour les lunettes d\u00e9pend de divers facteurs. Cela inclut le type d’am\u00e9tropie, le nombre de dioptries ainsi que le mat\u00e9riau et la conception des lentilles. Une liste actuelle des forfaits applicables pour les lunettes et autres aides visuelles est publi\u00e9e sur le site Internet de l’Association nationale des caisses obligatoires d’assurance maladie. <\/p>\n
Toute personne \u00e2g\u00e9e de plus de 18 ans et dont l’examen de la vue confirme qu’elle n’a qu’une d\u00e9ficience visuelle l\u00e9g\u00e8re ou mod\u00e9r\u00e9e n’a toujours pas droit l\u00e9galement \u00e0 une subvention pour des lunettes et des aides visuelles de la part de sa caisse d’assurance maladie. Sur prescription m\u00e9dicale, certaines caisses d’assurance maladie l\u00e9gales accordent \u00e0 leurs assur\u00e9s une subvention \u00e0 titre de prestation l\u00e9gale volontaire. <\/p>\n
Le l\u00e9gislateur part g\u00e9n\u00e9ralement du principe que des lunettes sont fournies. Selon un rapport du centre de conseil aux consommateurs, une subvention pour les lentilles de contact n’est g\u00e9n\u00e9ralement autoris\u00e9e que si elles sont m\u00e9dicalement n\u00e9cessaires. C’est le cas par exemple des personnes myopes ou hyperm\u00e9tropes de plus de huit dioptries, car les verres correspondants seraient trop lourds. De plus, le co\u00fbt des lentilles de contact sera couvert par votre assurance maladie si elles donnent des r\u00e9sultats au moins 20 % meilleurs que les lunettes pour astigmates.
Si les conditions de remboursement ne sont remplies que pour les verres de lunettes, cela peut \u00e9galement s’appliquer aux lentilles de contact en tant qu’aides visuelles. Les caisses d’assurance maladie couvrent alors toujours les frais \u00e0 hauteur du montant de l’achat de lentilles comparables. Dans tous les cas, les frais des accessoires hygi\u00e9niques et m\u00e9dicaux n\u00e9cessaires sont \u00e0 votre charge.\n<\/p>\n
Selon Krankenkasseninfo.de, la caisse d’assurance maladie l\u00e9gale couvrira toujours les lunettes pour les enfants jusqu’\u00e0 14 ans si la prescription du m\u00e9decin montre qu’il existe autrement un risque de d\u00e9t\u00e9rioration de la vision \u00e0 mesure qu’ils grandissent – ce qui est presque toujours le cas des enfants malvoyants. d\u00e9fauts. Pour que les frais soient pris en charge pour les jeunes \u00e2g\u00e9s de 14 \u00e0 18 ans, il faut qu’il y ait une ordonnance pour raisons m\u00e9dicales.
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Selon le guide DeutscheOptiker.de, les caisses d’assurance maladie priv\u00e9es proposent le plus souvent des tarifs qui incluent \u00e9galement des aides visuelles telles que des lunettes et des lentilles de contact. Les conditions ainsi que la nature et le montant des subventions peuvent varier consid\u00e9rablement en fonction de la caisse d’assurance maladie et du tarif.\n<\/p>\n
Equipe \u00e9ditoriale finanzen.net\n<\/p>\n<\/div>\n
Sources d’images\u00a0: lassedesignen \/ Shutterstock.com, Fernando Madeira \/ Shutterstock.com<\/p>\n