Presque chaque matin, lorsque Gonneke Sargis (59 ans) ouvre sa bo\u00eete aux lettres, elle trouve une nouvelle inscription. Parfois deux. Parfois trois. Elle les lit un \u00e0 un puis inscrit les patients sur liste d’attente. \u00abParfois, il y a quatre inscriptions en m\u00eame temps, ce qui me d\u00e9courage parfois.\u00bb<\/p>\n
Sargis exerce depuis plus de trente ans un cabinet d’orthophonie \u00e0 Westwijk, une banlieue d’Amstelveen. Elle se concentre sur les enfants et les jeunes, la plupart de ses patients ont entre trois et cinq ans. Elle traite environ 55 enfants, dont beaucoup souffrent de probl\u00e8mes persistants d\u2019\u00e9locution et de langage. Et puis il y en a pr\u00e8s de 160 sur la liste d\u2019attente. Ils doivent \u00eatre patients en moyenne un an. \u00ab Avec une liste d’attente aussi longue, vous n’avez plus une vue d’ensemble. Parfois, au bout de trois quarts d\u2019ann\u00e9e, je me dis : merde, je voulais donner cette priorit\u00e9. Directement en face de son cabinet, actuellement une pelouse, un logement est pr\u00e9vu depuis des ann\u00e9es. Autant de nouveaux clients potentiels. “Je n’ose m\u00eame pas y penser.”<\/p>\n Sargis n’est pas le seul \u00e0 avoir une liste d’attente. En 2022, 84\u00a0% des cabinets d\u2019orthophonie avaient une liste d\u2019attente, semble-t-il \u00e0 partir des chiffres les plus r\u00e9cents<\/a> de l\u2019organisation professionnelle NVLF \u2013 et ce pourcentage est en augmentation. Pour la moiti\u00e9 des quelque 1 400 cabinets, le d\u00e9lai d’attente \u00e9tait sup\u00e9rieur \u00e0 un an. Il s’agit d’une orthophonie de \u00ab premi\u00e8re ligne \u00bb, de pratiques \u00ab de proximit\u00e9 \u00bb qui devraient \u00eatre accessibles \u00e0 tous.<\/p>\n \u00c9tendre une pratique n\u2019est gu\u00e8re possible. \u00ab Il est de plus en plus difficile de trouver un orthophoniste. Dans certaines r\u00e9gions, il n’y a aucune r\u00e9ponse aux offres d’emploi \u00bb, d\u00e9clare Ellen Gerrits, professeur d’orthophonie \u00e0 l’Universit\u00e9 d’Utrecht et ma\u00eetre de conf\u00e9rences en orthophonie \u00e0 l’Universit\u00e9 des Sciences Appliqu\u00e9es d’Utrecht. C’est vrai, confirme Gonneke Sargis. Il y a deux ans, sa coll\u00e8gue directe a quitt\u00e9 Sargis et a publi\u00e9 un poste vacant. \u00ab Je savais que c\u2019\u00e9tait difficile, mais je m\u2019attendais \u00e0 ce que quelqu\u2019un r\u00e9ponde dans les trois mois. \u00bb Il n\u2019y a eu aucune r\u00e9ponse. “Nul. Juste z\u00e9ro. \u00bb Au bout d’un an, le poste vacant lui a \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9.<\/p>\n Pourtant, elle ne travaille pas consciemment avec un arr\u00eat patient, comme c’est le cas dans les cabinets du secteur. En cons\u00e9quence, des gens de plus loin signalent \u00e9galement : d’Amsterdam, d’Uithoorn, de Badhoevedorp. \u00ab J’essaie toujours de me mettre \u00e0 la place de ces parents \u2013 j’ai moi-m\u00eame deux enfants \u2013 et je pense ensuite : vous appelez \u00e0 l’aide et l’aide n’est pas l\u00e0. Vous ne pouvez m\u00eame pas vous connecter. Je ne peux pas me r\u00e9soudre \u00e0 faire \u00e7a. Chaque parent souhaite que son enfant soit aid\u00e9 imm\u00e9diatement, explique Sargis. \u00ab Si vous pouvez au moins vous inscrire et appeler de temps en temps pour voir combien de temps cela prendra, alors vous savez que de l\u2019aide viendra \u00e0 un moment donn\u00e9. \u00bb <\/p>\n Pour \u00e9viter que sa liste d’attente ne s’allonge encore davantage, Sargis ne fait plus certaines choses, comme soigner les enfants issus d’\u00e9ducation sp\u00e9cialis\u00e9e (ils emploient souvent leur propre orthophoniste) et proc\u00e9der \u00e0 des examens ponctuels pour v\u00e9rifier si un enfant a r\u00e9ellement besoin d’une orthophonie. Elle ne traite d\u00e9sormais que les patients qui sont certains d\u2019avoir besoin d\u2019orthophonie. Elle arr\u00eate aussi parfois les traitements plus t\u00f4t et prend un rendez-vous de suivi six mois plus tard. Elle faisait \u00e7a moins souvent. “Cela reste difficile, je ne pense pas que ce soit tout \u00e0 fait correct.”<\/p>\n Les Pays-Bas comptent plus de 6\u00a0700 orthophonistes, dont environ les deux tiers travaillent dans les quartiers. Les autres sont actifs, par exemple, dans l’\u00e9ducation sp\u00e9cialis\u00e9e, les maisons de retraite, les centres de r\u00e9adaptation et les h\u00f4pitaux. Le plus grand groupe de patients, plus de la moiti\u00e9, a entre quatre et sept ans. Cela concerne principalement les enfants diab\u00e9tiques trouble du d\u00e9veloppement du langage<\/a>. Leur cerveau traite moins bien le langage, ce qui entra\u00eene, entre autres, un vocabulaire plus restreint, une inintelligibilit\u00e9, des difficult\u00e9s avec les phrases longues et des probl\u00e8mes de communication avec les adultes et les autres enfants.<\/p>\n Cela pose souvent des probl\u00e8mes \u00e0 l\u2019\u00e9cole primaire. \u00ab Lecture, \u00e9criture, grammaire, \u00e9coute des consignes du professeur. L’\u00e9cole n’est qu’un langage \u00bb, explique le professeur Gerrits. Selon elle, un trouble du d\u00e9veloppement du langage peut entra\u00eener des retards d’apprentissage, une peur de l’\u00e9chec, une introversion et des probl\u00e8mes de comportement : certains enfants frappent, mordent ou s’enfuient parce qu’ils ne peuvent pas s’exprimer correctement. \u00ab Leur d\u00e9veloppement socio-\u00e9conomique est au point mort. \u00bb <\/p>\n Un traitement rapide \u2013 l\u2019orthophonie est incluse dans le forfait de base \u2013 est alors tr\u00e8s important, d\u00e9clare Marliek Schulte, conseill\u00e8re politique de l\u2019association professionnelle NVLF. \u00ab Si cela dure plus longtemps, le trouble du d\u00e9veloppement du langage s\u2019accentue. Les enfants peuvent en souffrir toute leur vie. \u00bb L’ancien ministre Ernst Kuipers (Sant\u00e9, D66) mentionn\u00e9 dans une lettre au Parlement<\/a> “Le probl\u00e8me des listes d’attente qui entra\u00eene des d\u00e9savantages en mati\u00e8re d’\u00e9ducation est une mauvaise chose.” Il n’avait pas de solution. Ce mercredi, la Chambre des repr\u00e9sentants continuera \u00e0 discuter de la p\u00e9nurie sur le march\u00e9 du travail dans le secteur de la sant\u00e9.<\/p>\n <\/dmt-image-wrapper><\/p>\n Quelle est la cause des listes d\u2019attente ? La r\u00e9ponse courte : la demande d\u2019orthophonistes augmente plus vite que l\u2019offre. Entre 2011 et 2022 le nombre de patients augment\u00e9<\/a> de 221 000 \u00e0 287 000. Cela s’explique en partie par le fait que les enfants sont envoy\u00e9s plus rapidement chez un orthophoniste et sont plus souvent orient\u00e9s vers un enseignement sp\u00e9cialis\u00e9, mais aussi parce que davantage de personnes \u00e2g\u00e9es atteintes de la maladie de Parkinson ou apr\u00e8s un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral consultent un orthophoniste. <\/p>\n Parall\u00e8lement, les orthophonistes quittent la profession en raison de d\u00e9parts \u00e0 la retraite, d’une charge de travail \u00e9lev\u00e9e et… parce qu’ils pensent qu’ils gagnent trop peu<\/a>. L’orthophoniste moyen gagne entre 2 000 et 4 000 euros brut par mois, selon les chiffres du NVLF. Il y a \u00ab un stress \u00e9norme \u00bb parmi les propri\u00e9taires de cabinet sur la fa\u00e7on de g\u00e9rer financi\u00e8rement, dit Gerrits. Certains orthophonistes primaires choisissent donc, par exemple, l’\u00e9ducation ou l’h\u00f4pital, o\u00f9 ils peuvent gagner plus.<\/p>\n Entre-temps, le nombre d’\u00e9tudiants diminue – d’ici 2030, il y en aura plus 10 pour cent de moins<\/a> alors maintenant. Gerrits : \u00ab Ils entendent toutes ces histoires n\u00e9gatives sur le stress, le travail acharn\u00e9 et le stress financier, et ils abandonnent. Ils pr\u00e9f\u00e9reraient faire autre chose. J\u2019ai beaucoup d\u2019inqui\u00e9tudes \u00e0 ce sujet. <\/p>\n \nLire aussi<\/strong> Selon les orthophonistes, le fait qu’ils gagnent peu a tout \u00e0 voir avec les tarifs qu’ils peuvent facturer aux assureurs, qu’ils jugent trop bas depuis des ann\u00e9es. Les assureurs proposent entre 35 et 41 euros par soin (de trente minutes), selon les orthophonistes cela devrait \u00eatre d’au moins 45 euros pour g\u00e9rer un cabinet financi\u00e8rement sain, pr\u00e9cise la NVLF. “Vous ne pouvez pas n\u00e9gocier avec eux, vous devez signer la croix”, explique l’orthophoniste Sargis.<\/p>\n Selon l’organisation professionnelle Zorgverzekeraars Nederland, tous les assureurs ont augment\u00e9 leurs tarifs d’orthophonie ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Un porte-parole de CZ : \u00ab Nous pensons offrir un tarif couvrant les co\u00fbts. \u00bb Un proc\u00e8s en d\u00e9but d’ann\u00e9e<\/a> sept pratiques visant \u00e0 forcer les assureurs \u00e0 payer des tarifs plus \u00e9lev\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 perdues\u00a0; c’est la fin de cette ann\u00e9e appel<\/a>. <\/p>\n Les assureurs maladie ont \u00e9galement un r\u00f4le \u00e0 jouer dans l\u2019\u00e9limination des listes d\u2019attente. Formellement, une personne doit avoir une premi\u00e8re consultation avec un orthophoniste au plus tard une semaine apr\u00e8s son inscription, comme l’ont convenu les assureurs et les prestataires de soins. Si cela n\u2019est pas possible, les parents peuvent demander aux assureurs une m\u00e9diation sur la liste d\u2019attente. Mais ce n\u2019est souvent pas le cas. Marliek Schulte : \u00ab Ils ne peuvent pas \u00e9valuer l\u2019urgence d\u2019un traitement rapide ou pr\u00e9f\u00e8rent attendre qu\u2019un orthophoniste ait une place disponible dans les environs. \u00bb Selon le porte-parole de CZ, “pratiquement aucun assur\u00e9 ne fait appel \u00e0 notre m\u00e9diation m\u00e9dicale parce qu’il a besoin d’aide pour trouver un orthophoniste”.<\/p>\n\u00ab L’\u00e9cole n’est qu’un langage \u00bb<\/h2>\n
La demande cro\u00eet plus vite que l\u2019offre<\/h2>\n
\nLe redoutable \u00ab infarctus d\u00fb aux soins de sant\u00e9 \u00bb est d\u00e9j\u00e0 l\u00e0. Qui devra y faire face ? C’est une question de co\u00efncidence<\/span>\n<\/p>\n![\"Le](\"https:\/\/teknomers.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Enfant-chez-lorthophoniste-Trouvez-en-un-Il-y-a-cent.jpg\"\/)
<\/p>\nM\u00e9diation sur liste d’attente <\/h2>\n