{"id":1152143,"date":"2024-02-16T15:18:36","date_gmt":"2024-02-16T17:18:36","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/la-carte-des-tokenistes-de-la-sante-medecins-et-infirmieres-a-louer-pour-17-milliard\/"},"modified":"2024-02-16T15:18:41","modified_gmt":"2024-02-16T17:18:41","slug":"la-carte-des-tokenistes-de-la-sante-medecins-et-infirmieres-a-louer-pour-17-milliard","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/la-carte-des-tokenistes-de-la-sante-medecins-et-infirmieres-a-louer-pour-17-milliard\/","title":{"rendered":"La carte des tokenistes de la sant\u00e9 : m\u00e9decins et infirmi\u00e8res \u00e0 louer pour 1,7 milliard"},"content":{"rendered":"<p> <br \/>\n<\/p>\n<div>\n<p><button class=\"aembed-audio \" type=\"button\"><span class=\"icon icon-listen-small icon--status\"\/>\u00c9coutez la version audio de l&#8217;article<\/button><\/p>\n<p class=\"atext\">Les voies vides ont co\u00fbt\u00e9 \u00e0 l&#8217;\u00c9tat un peu moins de 1,7 milliard d&#8217;euros en cinq ans, de 2019 \u00e0 ao\u00fbt 2023. C&#8217;est la facture potentiellement pay\u00e9e par les h\u00f4pitaux et polycliniques pour les op\u00e9rateurs de jetons de sant\u00e9 et autres personnels \u00ab lou\u00e9s \u00bb qui, \u00e0 travers des coop\u00e9ratives, temporaires ou non, Les contrats \u00e0 dur\u00e9e d\u00e9termin\u00e9e compensent le manque de m\u00e9decins et d&#8217;infirmi\u00e8res.<\/p>\n<p class=\"atext\">Celui qui fait le calcul en fournissant pour la premi\u00e8re fois certains chiffres est l&#8217;Anac qui, dans un dossier que Il Sole 24 Ore peut consulter, a radiographi\u00e9 le ph\u00e9nom\u00e8ne de l&#8217;emploi pr\u00e9caire des blouses blanches \u00e0 travers ses propres bases de donn\u00e9es.  Le Far West a des causes bien connues : \u00e0 l\u2019origine il y a la mauvaise planification du service de sant\u00e9 qui, combin\u00e9 \u00e0 cet outil d\u2019urgence issu des ann\u00e9es Covid pour faire face \u00e0 la pand\u00e9mie, a produit un cocktail explosif de travail de garde. , une jungle aux co\u00fbts tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s.  R\u00e9sultat?  Plut\u00f4t que de reculer apr\u00e8s l\u2019urgence sanitaire de ces derni\u00e8res ann\u00e9es, le ph\u00e9nom\u00e8ne des services \u00e0 la demande continue de s\u2019accentuer.  Sans compter que derri\u00e8re tout cela se cache une dynamique qui frise le monopole.<\/p>\n<p><h2 id=\"U502345987998xlC\">Les trous \u00e0 couvrir<\/h2>\n<\/p>\n<p class=\"atext\">\u00abPour pallier l&#8217;actuelle p\u00e9nurie de m\u00e9decins, d\u00e9sormais r\u00e9pandue dans de nombreux secteurs hospitaliers \u2013 explique le pr\u00e9sident de Anti-Corruption Giuseppe Busia -, les entreprises de sant\u00e9 sont encourag\u00e9es \u00e0 attribuer des contrats, souvent au moyen d&#8217;une proc\u00e9dure n\u00e9goci\u00e9e, dans laquelle un petit nombre d&#8217;op\u00e9rateurs \u00e9conomiques participer, notamment pour assurer certains services comme la garde m\u00e9dicale aux urgences, ainsi que pour payer des honoraires particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9s pour chaque quart de travail, en pr\u00e9voyant \u00e9galement, comme crit\u00e8re de choix de l&#8217;entrepreneur, celui du prix le plus bas&#8221;.<\/p>\n<p class=\"atext\">Mais regardons les chiffres.  La premi\u00e8re pr\u00e9misse \u00e0 poser est m\u00e9thodologique.  L&#8217;Anac a analys\u00e9 les bases d&#8217;ench\u00e8res en s&#8217;appuyant sur les codes (CPV) qui font sp\u00e9cifiquement r\u00e9f\u00e9rence, l&#8217;un au recrutement du personnel soignant, l&#8217;autre au personnel m\u00e9dical.  Mais pour un troisi\u00e8me poste, \u00e9galement pr\u00e9pond\u00e9rant, le secteur de r\u00e9f\u00e9rence est le plus g\u00e9n\u00e9rique du personnel dont, toutefois, pr\u00e9cise l&#8217;Anac, les chiffres ne se r\u00e9f\u00e9rant pas aux deux premiers domaines ont \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9s m\u00eame s&#8217;il ne peut \u00eatre exclu que certains des positions suppl\u00e9mentaires par rapport aux blouses blanches sont n\u00e9anmoins entr\u00e9es en jeu dans les chiffres de la base de donn\u00e9es.<\/p>\n<div class=\"acor acor--mkt\">\n<div class=\"row row--dotted\">\n<div class=\"col-md-6\"><a rel=\"nofollow noopener\" class=\"aprev aprev--acor aprev--acor-small aprev--shline\" href=\"https:\/\/lab24.ilsole24ore.com\/campi-flegrei-vulcano\/\" target=\"_blank\"><\/p>\n<figure class=\"aprev-img\"><\/figure>\n<p><\/a><\/div>\n<div class=\"col-md-6\"><a rel=\"nofollow noopener\" class=\"aprev aprev--acor aprev--acor-small aprev--shline\" href=\"https:\/\/tariffe.ilsole24ore.com\/\" target=\"_blank\"><\/p>\n<figure class=\"aprev-img\"><img decoding=\"async\" class=\"img-fluid\" src=\"https:\/\/teknomers.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/Marelli-suspend-indefiniment-la-fermeture-de-lusine-de-Crevalcore.png\" alt=\"En savoir plus\"\/><\/figure>\n<p><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><h2 id=\"U502345987998D9\">La saign\u00e9e totale<\/h2>\n<\/p>\n<p class=\"atext\">En \u00e9voquant les donn\u00e9es qui ressortent en mati\u00e8re de co\u00fbts, le dossier met en \u00e9vidence une valeur des contrats et accords-cadres sign\u00e9s entre coop\u00e9ratives ou entreprises entre professionnels et ma\u00eetres d&#8217;ouvrage comme les h\u00f4pitaux ou les polycliniques d&#8217;une valeur totale d&#8217;environ 1,7 milliard sur la p\u00e9riode quinquennale. qu&#8217;il s&#8217;\u00e9tend de 2019 \u00e0 ao\u00fbt 2023. C&#8217;est la valeur de la base d&#8217;ench\u00e8res dont pr\u00e8s de 900 millions d&#8217;euros ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9pens\u00e9s en ao\u00fbt, tandis que les 800 millions restants sont inclus dans les contrats et peuvent donc \u00eatre d\u00e9pens\u00e9s jusqu&#8217;\u00e0 la conclusion des accords.  En regardant la carte g\u00e9ographique, toutes les R\u00e9gions (sauf Trente) sont concern\u00e9es avec des pics en Toscane (184 millions au total) et en Lombardie (170 millions) alors que pour les d\u00e9penses effectivement engag\u00e9es, ce sont toujours la Lombardie avec 56 millions d&#8217;euros, les Abruzzes avec 51 millions d&#8217;euros. et le Pi\u00e9mont avec 34 millions.  Passant aux conditions de march\u00e9, le dossier Anac montre des ph\u00e9nom\u00e8nes de concentration des contrats entre quelques mains.  Par exemple, pour les march\u00e9s de services de mise \u00e0 disposition de personnel m\u00e9dical, seuls 5 op\u00e9rateurs (coop\u00e9ratives ou soci\u00e9t\u00e9s entre professionnels) ont remport\u00e9 64% de la valeur globale des appels d&#8217;offres attribu\u00e9s, contre 25 op\u00e9rateurs qui g\u00e8rent les 36% restants.  Un d\u00e9s\u00e9quilibre qui devient encore plus marqu\u00e9 pour l&#8217;offre d&#8217;infirmi\u00e8res : ici seulement deux op\u00e9rateurs \u00e9conomiques repr\u00e9sentent 63% de la valeur des appels d&#8217;offres attribu\u00e9s, contre 30 autres qui se partagent 37% de la valeur marchande.<\/p>\n<\/div>\n<p><br \/>\n<br \/><a href=\"https:\/\/www.ilsole24ore.com\/art\/la-mappa-gettonisti-sanita-medici-e-infermieri-affitto-17-miliardi-AFM8VeiC\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">ttn-fr-11<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c9coutez la version audio de l&#8217;article Les voies vides ont co\u00fbt\u00e9 \u00e0 l&#8217;\u00c9tat un peu moins de 1,7 milliard d&#8217;euros en cinq ans, de 2019 \u00e0 ao\u00fbt 2023. 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