{"id":105837,"date":"2022-04-23T04:08:06","date_gmt":"2022-04-23T06:08:06","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/hepatite-aigue-chez-les-enfants-des-cas-aussi-en-italie-tout-ce-que-lon-sait-a-ce-jour\/"},"modified":"2022-04-23T04:08:11","modified_gmt":"2022-04-23T06:08:11","slug":"hepatite-aigue-chez-les-enfants-des-cas-aussi-en-italie-tout-ce-que-lon-sait-a-ce-jour","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/hepatite-aigue-chez-les-enfants-des-cas-aussi-en-italie-tout-ce-que-lon-sait-a-ce-jour\/","title":{"rendered":"H\u00e9patite aigu\u00eb chez les enfants, des cas aussi en Italie : tout ce que l’on sait \u00e0 ce jour"},"content":{"rendered":"\n
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M\u00eame sans motif d’alarme g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, une h\u00e9patite aigu\u00eb p\u00e9diatrique de nature inconnue d\u00e9j\u00e0 signal\u00e9e en Europe est \u00e9galement sous le feu des projecteurs en Italie. \u00c0 l’heure actuelle, il y a 9 cas suspects, et l’un d’eux s’est produit \u00e0 Prato. Un enfant de 3 ans a d\u00e9velopp\u00e9 la pathologie tr\u00e8s agressive et apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 admis \u00e0 l’h\u00f4pital Meyer de Florence il a \u00e9t\u00e9 transport\u00e9 au Bambino Ges\u00f9 \u00e0 Rome, dans l’hypoth\u00e8se d’une greffe de foie qui a ensuite \u00e9t\u00e9 \u00e9vit\u00e9e. Deux autres cas d’h\u00e9patite d’\u00e9tiologie inconnue ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s en Lombardie et les enfants, hospitalis\u00e9s en observation, ne sont pas en danger de mort.<\/p>\n

Cas dans le monde<\/h2>\n<\/p>\n

La maladie touche les enfants de moins de dix ans et plus d’une centaine de cas sont survenus dans le monde, la plupart en Grande-Bretagne. Les rapports proviennent des \u00c9tats-Unis, d’Isra\u00ebl, du Danemark, d’Irlande, des Pays-Bas et d’Espagne, avec des chiffres nettement inf\u00e9rieurs. Chaque ann\u00e9e il y a des cas d’h\u00e9patite dont l’origine n’est pas connue mais c’est la fr\u00e9quence de ces signalements qui a d\u00e9clench\u00e9 l’alerte. Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a envoy\u00e9 une circulaire d’information aux r\u00e9gions depuis le 14 avril qui a suscit\u00e9 l’attention dans toute l’Italie. Les \u00e9tablissements de sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s \u00e0 d\u00e9clarer les cas d’enfants atteints d’h\u00e9patite aigu\u00eb, \u00e0 l’exclusion des diagnostics d’h\u00e9patite de A \u00e0 E.<\/p>\n

Sympt\u00f4mes les plus courants<\/h2>\n<\/p>\n

Les plus notables comprennent le jaunissement de la peau et de la scl\u00e8re des yeux, des douleurs dans le c\u00f4t\u00e9 sup\u00e9rieur droit de l’abdomen, des naus\u00e9es et des vomissements. Les cas signal\u00e9s en Italie, a expliqu\u00e9 Gianni Rezza, directeur de la pr\u00e9vention du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, sont d\u00e9sormais tous en cours d’examen. \u00ab L’enfant est arriv\u00e9 avec une crise respiratoire et des douleurs au ventre : il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 mercredi soir et s’est brutalement aggrav\u00e9 jeudi matin. Il n’avait aucun sympt\u00f4me attribuable \u00e0 l’h\u00e9patite. C’est \u00e0 partir des tests h\u00e9patiques qu’il a alors \u00e9t\u00e9 compris qu’il pouvait s’agir d’un cas suspect d’h\u00e9patite aigu\u00eb p\u00e9diatrique “, selon ce qui a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 par Pier Luigi Vasarri, le chef de la p\u00e9diatrie \u00e0 l’h\u00f4pital Santo Stefano di Prato qui a alors soign\u00e9 l’enfant transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 Meyer puis \u00e0 la capitale. Le petit gar\u00e7on, d’origine \u00e9trang\u00e8re, a trois ans et vit \u00e0 Prato avec sa famille. Parmi les tests aussi ceux pour Covid : le petit a \u00e9t\u00e9 test\u00e9 n\u00e9gatif mais avait des anticorps \u00e9lev\u00e9s. N’ayant pas le vaccin, les m\u00e9decins en ont d\u00e9duit qu’il avait peut-\u00eatre contract\u00e9 le virus plus t\u00f4t. Maintenant, l’enfant est stable et en raison de son \u00e9tat, la n\u00e9cessit\u00e9 d’une greffe de foie est actuellement exclue.<\/p>\n

Analyse en cours par l’OMS et Ecdc<\/h2>\n<\/p>\n

Mais les investigations se poursuivent pour ne pas en pr\u00e9ciser les causes : en effet, les premiers tests virologiques \u00e0 l’ad\u00e9novirus sont \u00e9galement n\u00e9gatifs. “L’\u00e9pisode d’h\u00e9patite aigu\u00eb reste donc encore d’une nature \u00e0 d\u00e9finir puisque plusieurs surviennent chaque ann\u00e9e”, pr\u00e9cise l’h\u00f4pital p\u00e9diatrique romain. Une origine infectieuse est actuellement consid\u00e9r\u00e9e comme la plus probable, mais les cas ne sont pas li\u00e9s \u00e0 une h\u00e9patite virale connue, telle que A, B, C, E. Parmi les hypoth\u00e8ses test\u00e9es figure celle d’un lien avec le Covid ou avec d’autres formes d’infections virales, comme celle de l’ad\u00e9novirus, \u00e9tant donn\u00e9 que les deux virus ont \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9s chez certains des petits patients. Aucun lien n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9 avec le vaccin Covid et aussi l’enfant de Prato n’avait pas \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9. Outre les enqu\u00eates men\u00e9es par les r\u00e9seaux nationaux, celles men\u00e9es par l’OMS et l’ECDC sont \u00e9galement en cours.<\/p>\n

Zoom sur l’ad\u00e9novirus<\/h2>\n<\/p>\n

Le monde scientifique manque d’hypoth\u00e8ses valid\u00e9es sur la nature de la maladie. Selon l’infectiologue Massimo Galli, le responsable de l’h\u00e9patite aigu\u00eb p\u00e9diatrique \u00ab pourrait \u00eatre un virus que nous n’avons pas encore encadr\u00e9. \u00c9tant enfant, s’il devait y avoir une transmission virale, je penserais \u00e0 un type orof\u00e9cal. Alors que les liens avec le Covid et le vaccin sont \u00e0 exclure”. Il est peu probable qu’il s’agisse d’h\u00e9patites toxiques, “car celles-ci sont g\u00e9n\u00e9ralement hyperaigu\u00ebs et la corr\u00e9lation avec l’ingestion d’aliments ou de m\u00e9dicaments est plus facile \u00e0 identifier”. Parmi les virus suspect\u00e9s d’\u00eatre responsables des cas figure l’ad\u00e9novirus. “Chez 70% des patients en Angleterre – explique Giuseppe Indolfi, chef du service d’h\u00e9patologie de l’h\u00f4pital, consultant de l’OMS et coordinateur du groupe foie de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne de gastroent\u00e9rologie et d’h\u00e9patologie – un ad\u00e9novirus a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9, ce qui est tr\u00e8s courant, donne g\u00e9n\u00e9ralement rhume, fi\u00e8vre, mal de gorge, mais donne rarement une h\u00e9patite aigu\u00eb aussi grave. Il est clair que l’\u00e9ventuelle association entre la pr\u00e9sence du virus chez le patient et l’h\u00e9patite doit \u00eatre soigneusement examin\u00e9e car ce serait quelque chose de nouveau et de diff\u00e9rent de ce que l’on attend commun\u00e9ment de ce virus”.<\/p>\n<\/div>\n


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