{"id":104840,"date":"2022-04-22T15:01:31","date_gmt":"2022-04-22T17:01:31","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/covid-505-jours-avec-le-virus-eternels-positifs-possible-moteur-de-nouvelles-variantes\/"},"modified":"2022-04-22T15:01:35","modified_gmt":"2022-04-22T17:01:35","slug":"covid-505-jours-avec-le-virus-eternels-positifs-possible-moteur-de-nouvelles-variantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/fr\/covid-505-jours-avec-le-virus-eternels-positifs-possible-moteur-de-nouvelles-variantes\/","title":{"rendered":"Covid : 505 jours avec le virus, “\u00e9ternels positifs” possible moteur de nouvelles variantes"},"content":{"rendered":"\n
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A document\u00e9 la plus longue infection au Sars-CoV-2 de tous les temps : d’une dur\u00e9e de 505 jours, elle s’est empar\u00e9e d’un patient immunod\u00e9prim\u00e9, qui n’a ensuite pas surv\u00e9cu malgr\u00e9 les th\u00e9rapies. Pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 Lisbonne lors du congr\u00e8s de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne de microbiologie clinique et des maladies infectieuses par des experts du King’s College de Londres et du Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, le rapport de cas renforce l’id\u00e9e que de nouvelles variantes de covid se sont form\u00e9es pr\u00e9cis\u00e9ment chez ces patients qui ne parviennent pas \u00e0 gu\u00e9rir.<\/p>\n

L’enregistrement pr\u00e9c\u00e9dent<\/h2>\n<\/p>\n

Un peu moins d’un an et demi, seulement pour \u00eatre vaincu. Battant m\u00eame le pr\u00e9c\u00e9dent record, celui d’une femme de 48 ans immunod\u00e9prim\u00e9e atteinte de diab\u00e8te de type 2 et d’un lymphome \u00e0 grandes cellules B derri\u00e8re elle, qui est rest\u00e9e positive pendant 335 jours. Au-del\u00e0 des dur\u00e9es extraordinairement prolong\u00e9es, ces cas posent un probl\u00e8me : celui de comprendre comment le virus se modifie en s’h\u00e9bergant chez des personnes aux syst\u00e8mes immunitaires “d\u00e9sactiv\u00e9s”. Des scientifiques ont \u00e9tudi\u00e9 9 patients Covid \u00e0 Londres et apportent la preuve que de nouvelles variantes du virus peuvent appara\u00eetre chez les “\u00e9ternels positifs”, immunod\u00e9prim\u00e9s qui ne parviennent pas \u00e0 \u00e9radiquer l’ennemi.<\/p>\n

Indications cruciales de l’\u00e9tude<\/h2>\n<\/p>\n

Le Sars-CoV-2 avait mut\u00e9 dans 5 des cas analys\u00e9s et chez un patient contenait “10 mutations qui seraient apparues s\u00e9par\u00e9ment dans des variantes pr\u00e9occupantes telles que Alpha, Gamma et Omicron”, rapportent les experts dans la note. Les auteurs de l’\u00e9tude pr\u00e9sentent les r\u00e9sultats de leur analyse lors du congr\u00e8s Eccmid 2022, pr\u00e9vu du 23 au 26 avril, et illustrent \u00e9galement les d\u00e9tails d’une des premi\u00e8res infections occultes de Covid : des cas, c’est-\u00e0-dire dans lesquels on pensait que le patient avait \u00e9limin\u00e9 le virus, avec un test n\u00e9gatif pour confirmer, mais plus tard, il s’av\u00e8re qu’il avait l’infection en cours. “Nous voulions \u00e9tudier quelles mutations se produisent et si les variantes \u00e9voluent chez ces personnes infect\u00e9es de mani\u00e8re persistante”, explique Luke Blagdon Snell, de Guy’s and St Thomas’ Nhs Foundation Trust, premier auteur de l’\u00e9tude.<\/p>\n

Maladie ou traitement m\u00e9dical concomitant<\/h2>\n<\/p>\n

Pendant la pand\u00e9mie, comme nous l’avons vu, plusieurs nouveaux mutants Sars-CoV-2 sont apparus. \u00abCertaines de ces variantes – observe l’expert – se transmettent plus facilement, provoquent des maladies plus graves ou rendent les vaccins moins efficaces. Une th\u00e9orie est qu’ils \u00e9voluent chez les personnes dont le syst\u00e8me immunitaire est affaibli par une maladie ou des traitements m\u00e9dicaux tels que la chimioth\u00e9rapie, qui peuvent avoir une infection prolong\u00e9e par le SRAS-CoV-2.<\/p>\n

Le d\u00e9veloppement de multiples mutations<\/h2>\n<\/p>\n

Les 9 patients immunod\u00e9prim\u00e9s impliqu\u00e9s dans l’\u00e9tude ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9s positifs pour le virus pendant au moins 8 semaines. Les infections ont persist\u00e9 en moyenne 73 jours, mais 2 d’entre elles sont rest\u00e9es positives pendant plus d’un an. Les cas ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s entre mars 2020 et d\u00e9cembre 2021. Dans le d\u00e9tail, il s’agissait de personnes dont le syst\u00e8me immunitaire \u00e9tait affaibli en raison de greffes d’organes, d’infections par le VIH, de cancers ou de traitements m\u00e9dicaux pour d’autres maladies. Des pr\u00e9l\u00e8vements r\u00e9guliers et des analyses g\u00e9n\u00e9tiques du virus ont montr\u00e9 que 5 patients ont d\u00e9velopp\u00e9 au moins une mutation observ\u00e9e dans les variantes pr\u00e9occupantes. Certains ont d\u00e9velopp\u00e9 de multiples mutations associ\u00e9es \u00e0 des variantes telles que Alpha, Delta et Omicron. Parmi eux, le cas du patient dont le virus contenait 10 mutations alors d\u00e9tect\u00e9es s\u00e9par\u00e9ment dans les variants Alpha, Gamma et Omicron. “Cela fournit la preuve que les mutations trouv\u00e9es dans les variantes pr\u00e9occupantes surviennent chez les patients immunod\u00e9prim\u00e9s – remarquent Snell et ses coll\u00e8gues – Preuve qui soutient l’id\u00e9e que de nouvelles variantes virales peuvent se d\u00e9velopper” chez les personnes pr\u00e9sentant ces caract\u00e9ristiques. “Il est important de noter, cependant, qu’aucun des patients impliqu\u00e9s dans notre travail n’a d\u00e9velopp\u00e9 de nouvelles variantes qui sont devenues par la suite des variantes tr\u00e8s pr\u00e9occupantes”, soulignent les auteurs. De plus, “bien que cette \u00e9tude montre que des variants pourraient survenir chez les immunod\u00e9prim\u00e9s, on ne sait toujours pas si les variants pr\u00e9occupants” qui sont devenus dominants de temps \u00e0 autre, “comme Alpha, Delta et Omicron, sont apparus de cette mani\u00e8re”.<\/p>\n<\/div>\n


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