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Francesco Palma<\/p>\n
30 novembre – 11h16 -MILAN<\/span><\/time><\/p>\n<\/div>\n\n
Au niveau du diagnostic, les radiographies et les tomodensitogrammes sont d\u00e9sormais indispensables<\/b> pour l’\u00e9valuation de nombreuses pathologies et blessures. Il s\u2019agit en revanche d\u2019outils caract\u00e9ris\u00e9s par l\u2019utilisation de rayonnements ionisants<\/b>, ce qui peut inqui\u00e9ter les patients. Pour cette raison, le Dr Luca Balzarini<\/b>directeur du d\u00e9partement d’imagerie diagnostique de l’Institut clinique IRCCS Humanitas, a expliqu\u00e9 comment chaque choix est soigneusement \u00e9tudi\u00e9 et justifi\u00e9 et comment chaque radiologue d\u00e9cide de l’intervention la plus appropri\u00e9e en fonction de la pathologie.<\/p>\n<\/div>\n
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Docteur, comment d\u00e9cidez-vous si vous devez passer des radiographies ou un scanner\u00a0?<\/b> Dans un polytraumatisme d\u00fb \u00e0 un accident de la route<\/b>o\u00f9 il peut \u00e9galement exister un risque d’atteinte des visc\u00e8res internes ou des poumons, le passage au scanner est indispensable<\/b>car elle a pour caract\u00e9ristique fondamentale par rapport \u00e0 la radiologie ‘latitude des contrastes’<\/b>c\u2019est-\u00e0-dire la possibilit\u00e9 de repr\u00e9senter \u00e0 travers des images des organes qui ont des densit\u00e9s compl\u00e8tement diff\u00e9rentes. \u00bbAlors le scanner est-il plus adapt\u00e9 lorsqu\u2019il faut v\u00e9rifier l\u2019\u00e9tat des organes ?<\/b>L’autre grand avantage du scanner<\/b> consiste dans la possibilit\u00e9 d’utiliser le produit de contraste pour v\u00e9rifier la vascularisation, le foie, la rate, les reins, et comprendre comment les l\u00e9sions de ces organes sont vascularis\u00e9es”.<\/p>\n<\/div>\n\n
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Quels sont les risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019utilisation des radiations ?<\/b>Disons que le rapport passe de 1-6 \u00e0 1-8 entre les rayons et le scanner, ce dernier donne donc des doses de rayonnement 6 \u00e0 8 fois plus \u00e9lev\u00e9es.<\/b> par rapport \u00e0 la radiologie traditionnelle. Les risques li\u00e9s aux rayonnements sont de deux niveaux diff\u00e9rents : l’un que nous ne consid\u00e9rons pas car li\u00e9 \u00e0 des quantit\u00e9s tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9es, comme dans catastrophes nucl\u00e9aires<\/b>nous nous int\u00e9ressons au risque diagnostique qui est probabiliste et ne poss\u00e8de pas de r\u00e9el seuil. Un peu comme le risque du fumeur<\/b>: en th\u00e9orie, m\u00eame une seule cigarette peut provoquer une transformation g\u00e9n\u00e9tique conduisant au cancer, mais il est clair que si vous fumez beaucoup, le risque est plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n\n
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C’est donc au radiologue de comprendre comment agir ?<\/b>en r\u00e9sum\u00e9, tout examen radiologique doit \u00eatre justifi\u00e9<\/b>. Prenons un exemple : si on prend la voiture pour aller \u00e0 Bologne<\/b> \u00e0 Milan<\/b>, nous ne sommes pas absolument s\u00fbrs d’y arriver, la voiture pourrait s’arr\u00eater ou il pourrait y avoir un accident, mais nous utilisons quand m\u00eame la voiture parce que nous reconnaissons que le risque est bien inf\u00e9rieur \u00e0 nos besoins. C’est la m\u00eame chose avec les radiations : Je d\u00e9cide de les utiliser car je dois r\u00e9soudre un probl\u00e8me de diagnostic<\/b>, par exemple \u00e9valuer l’\u00e9tat d’un poumon. Le radiologue ne doit pas avoir peur de faire trop d\u2019examens : pensez par exemple aux patients atteints de cancer, ou \u00e0 la p\u00e9riode Covid, o\u00f9 il fallait faire de nombreux scanners des poumons en peu de temps. Dans ce cas, nous assumons un risque n\u00e9cessaire en raison de la pathologie<\/b>. L\u2019important est d\u2019\u00e9viter de faire des tests inutiles et de toujours choisir l\u2019instrument le plus adapt\u00e9 et le moins risqu\u00e9. Par exemple, si je dois \u00e9valuer un angiome du foie<\/b> Je peux le faire \u00e0 la fois avec un scanner et une IRM, et si j’ai le choix, j’opterai pour l’IRM, car elle n’utilise pas de rayonnement.”<\/p>\n<\/div>\n\n
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\u00a9 TOUS DROITS R\u00c9SERV\u00c9S<\/p>\n<\/div><\/div>\n
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