Les neurotoxines sont en vogue en ce moment, avec plus de 3,6 millions d’Américains passer sous l’aiguille en 2021. Alimenté en partie par une transparence accrue des patients sur les réseaux sociaux – #Botox a plus de cinq milliard Vues sur TIC Tac seul – et les prestataires médicaux devenant des célébrités Internet à part entière, notre intérêt collectif à immobiliser divers muscles faciaux ne va clairement nulle part de si tôt. Mais alors que l’industrie tient compte des interactions potentielles que le virus COVID et ses vaccins ultérieurs ont avec les cinq options approuvées par la FDA actuellement sur le marché (y compris Botox, Jeuveau, Dysport, Xeomin et Daxxify), il y a maintenant plus de rapports que ces neurotoxines peut simplement… arrêter de travailler.
Ne paniquez pas pour l’instant par SMS à votre dermatologue. Comme la plupart des nouvelles sensationnalistes dans l’industrie de la beauté, la question de savoir si votre Botox va ou non se dissiper avant la moyenne des trois mois n’est pas une simple réponse « oui » ou « non ». Au contraire, il y a beaucoup de nuances autour des injections de neurotoxines à considérer bien avant de commencer à craindre de développer une immunité contre elles.
Curieux d’en savoir plus sur la tolérance potentielle aux neurotoxines avant votre prochain rendez-vous ? Avant, les experts se demandent si vous devrez ou non un jour arrêter complètement votre habitude de Botox.
Qu’est-ce qui influence la façon dont quelqu’un réagit à une neurotoxine ?
La première chose à comprendre lorsque vous visitez votre dermatologue, chirurgien plasticien ou autre professionnel de la santé agréé pour les injectables cosmétiques est que vous ne recevrez jamais un traitement identique à celui de la personne à côté de vous. C’est parce qu’il y a un certain nombre de facteurs à considérer avant que l’aiguille ne perfore votre peau, y compris “l’âge du patient, la force des muscles traités, la dilution de la toxine et le placement de l’injection”, explique un dermatologue certifié. Dr Purvisha Patel. Toutes ces choses déterminent le nombre d’unités (la mesure par laquelle votre fournisseur facturera le traitement) que vous recevrez, la meilleure marque de neurotoxine à utiliser et la durée de votre injectable.
Plus d’unités de neurotoxine signifient également que l’effet sera plus fort, mais il ne durera pas nécessairement plus longtemps. “Parce que [these neurotoxins] tous ont des fabricants différents, ils ont tous des moments légèrement différents d’usure et de démarrage », explique Dr Shari Marchbein, un dermatologue certifié par le conseil de New York. “Ce sont des molécules légèrement différentes – certaines sont liées à des protéines – et cela peut tous affecter l’efficacité.”
Bien que ces neurotoxines aient une fonction similaire et contiennent le même ingrédient actif, la toxine botulique A, les différences entre elles résident dans la formulation. Comme l’explique le Dr Patel, « toutes les neurotoxines travaillent ma fixation au récepteur SNAP sur le muscle pour l’empêcher de se contracter. La différence entre eux est la molécule et les protéines attachées. (Parmi les cinq marques approuvées par la FDA disponibles sur le marché américain, Xeomin est la seule à ne pas contenir de protéine complexante, selon un dermatologue certifié. Dr Michelle Henry.)
Pouvez-vous devenir immunisé contre le Botox ou une autre neurotoxine ?
Ainsi, pour les personnes qui reçoivent des injections de Botox ou d’une autre neurotoxine tous les trois à six mois (la durée moyenne recommandée par la plupart des médecins entre les traitements), il existe malheureusement un risque qu’elles ne soient pas aussi efficaces un jour. . «La tolérance au Botox, également connue sous le nom de résistance au Botox, est un phénomène qui peut survenir chez les personnes qui développent des anticorps suffisamment élevés contre la toxine botulique», explique le Dr Henry. « Les facteurs qui contribuent à neutraliser la formation d’anticorps contre la toxine botulique de type A n’ont pas été bien caractérisés. Les données existantes suggèrent que deux facteurs sont importants : la charge protéique par dose efficace (volume) et la fréquence d’exposition. » Cela signifie que si vous recevez des injections plus fréquemment ou recevez une dose plus élevée, celles-ci peuvent augmenter votre probabilité d’être immunisé contre leurs bienfaits.
La bonne nouvelle, cependant, est qu’il s’agit d’un événement extrêmement rare selon le Dr Marchbein, qui a elle-même développé une tolérance au Botox au fil des ans. “Il y a quelques études pour les applications cosmétiques, et les incidents qu’ils ont rencontrés pour neutraliser les anticorps ont été estimés à 0,14 %. » Mais une fois qu’elle est passée à une autre neurotoxine, dans son cas Dysport, elle a de nouveau pu répondre aux injections de toxine botulique A, ce qui est vrai pour la plupart des patients qui développent une tolérance à une certaine neurotoxine. “Dans toute ma carrière de 18 ans, je n’ai eu que deux patients qui n’ont plus répondu aux neuromodulateurs disponibles dans le commerce”, ajoute-t-elle.
Donc, bien que possible, rappelez-vous simplement que la tolérance aux neurotoxines est encore très peu probable (bien que les données pour soutenir la façon dont COVID affecte ces formules et leur efficacité manquent encore à l’heure actuelle). Cela pourrait simplement signifier changer de marque d’injections pour garder vos muscles faciaux immobiles. Espérons que dans les mois et les années à venir, il y aura plus de données sur l’impact des vaccins COVID-19 sur les injections de neuromodulateurs, comme celle-ci étude récente qui ont constaté que le botulinum de type A peut être légèrement moins efficace après la vaccination.
Comment pouvez-vous éviter la tolérance aux neurotoxines ?
Plus n’est pas toujours plus quand il s’agit de beauté, et c’est particulièrement vrai dans le cas des injectables. Mais quelles mesures pouvez-vous prendre pour vous assurer que votre neurotoxine préférée continue de fonctionner ?
Afin d’éviter de développer des anticorps neutralisants, qui rendront vos injections inefficaces, il est crucial de respecter un calendrier de traitement qui reflète la vitesse à laquelle votre corps métabolise votre choix d’injection (encore une fois, tous les trois à six mois en moyenne). Visiter votre fournisseur trop fréquemment vous expose à un risque plus élevé de développer une tolérance aux neurotoxines, tout comme l’injection de trop d’unités dans l’espoir que les avantages dureront plus longtemps (ou si vous avez des muscles faciaux particulièrement forts).
Le Dr Marchbein explique que même si les patients ne sont souvent pas conscients de la neurotoxine qu’ils reçoivent dans leurs traitements (car votre fournisseur tiendra compte de plusieurs facteurs pour déterminer quelle formule vous convient), si vous craignez de développer une tolérance, peut-être comme vous avez besoin d’une dose plus élevée pour que les injections fonctionnent, il peut être intéressant d’explorer deux des cinq options. “Il est possible qu’il y ait un risque réduit de développement d’une tolérance avec Xeomin et Jeuveau car ils ne contiennent pas de protéine complexante, qui peut être la cible de ces anticorps”, déclare le Dr Blair Murphy-Rose, un conseil certifié en cosmétique et dermatologue médical au Centre de chirurgie laser et cutanée de New York.
Il y a aussi un débat sur la question de savoir si les végétariens ou les végétaliens peuvent ou non développer des anticorps neutralisants plus rapidement que les autres, mais tous les experts ont répété qu’il n’y avait aucune preuve significative pour étayer cette affirmation. “Il est probablement vrai que ces personnes l’ont métabolisé plus rapidement”, explique le Dr Marchbein, mais il n’est probablement pas nécessaire de modifier votre alimentation à base de plantes de peur de rendre votre neurotoxine inefficace.
Dans l’ensemble, il est toujours sage de discuter de vos craintes ou de vos préoccupations avec votre médecin afin qu’il puisse vous suggérer un injectable et un calendrier qui vous permettront d’obtenir les résultats que vous souhaitez, rendez-vous après rendez-vous. Alors ne passez pas trop de temps à vous inquiéter que votre Botox s’épuise – après tout, éviter les rides du front est déjà la moitié de la bataille.