Imvanex, Jynneos et Imvamune. Le nom de marque est différent dans différentes parties du monde, mais dans la pratique, les vaccins utilisés contre la variole du singe sont les mêmes, provenant d’une seule entreprise. La société de biotechnologie danoise relativement petite Bavarian Nordic (760 employés) fabrique le seul vaccin approuvé contre la variole du singe. Bavarian Nordic travaille également sur des vaccins contre, par exemple, le virus des infections respiratoires RS et le coronavirus. Elle espère réaliser un chiffre d’affaires de 266 millions d’euros cette année.
Le vaccin est une nouvelle variante des anciens vaccins contre la variole. Ce soi-disant «vaccin de troisième génération» est plus facile à utiliser et a moins d’effets secondaires. Étant donné que le monkeypox est une maladie relativement inoffensive – les hospitalisations n’ont pas encore été nécessaires aux Pays-Bas – il est extrêmement important que le vaccin ait également peu d’effets secondaires. Sinon le remède est pire que le mal.
Louis Kroes, professeur de microbiologie médicale au LUMC, considère comme une chance que cette nouvelle génération de vaccins ait été développée il y a des années, alors qu’il n’y avait pas de besoin évident à l’époque ; le monde occidental se préoccupait peu de la variole du singe en Afrique à l’époque.
Les vaccins sont fondamentalement différents des vaccins classiques contre la variole. Kroes : « Ils laissaient souvent des cicatrices et un risque d’effets secondaires dangereux, comme une forte fièvre et une maladie grave. Ce n’est pas un vaccin à appliquer à un grand nombre de personnes pour une maladie non mortelle.
Aux États-Unis et au Canada, le vaccin contre la variole de Bavarian Nordic est également officiellement approuvé pour le monkeypox. En Europe, il est formellement encore utilisé à titre expérimental. Son efficacité contre la propagation de la variole du singe n’a pas encore été établie.
Groupes à risque
La semaine dernière, il a été annoncé que le ministère de la Santé souhaitait commencer à vacciner les groupes à risque dès que possible. Il y a maintenant 503 cas de variole du singe identifiés aux Pays-Bas, rendu lundi† Quatre jours plus tôt, il y en avait une centaine de moins, c’était l’augmentation la plus rapide à ce jour.
Le GGD commencera à vacciner un groupe d’environ deux mille personnes à Amsterdam dès que possible. C’est le même groupe cible qui est éligible à la PrEP, comprimés préventifs contre le VIH. Parallèlement, la vaccination d’un groupe cible plus large est en cours de préparation.
Comme on ne sait toujours pas dans quelle mesure le vaccin agit contre la propagation de la variole du singe, une étude sur son efficacité sera immédiatement menée aux Pays-Bas.
Lisez aussi la question : Monkeypox maintenant aussi aux Pays-Bas. Que sait-on de ce virus ?
Stock néerlandais
Le gouvernement néerlandais dispose depuis plusieurs années d’un stock de 100 000 doses de vaccin antivariolique en provenance des pays nordiques bavarois. Cela s’ajoute au stock gouvernemental de vaccins contre la variole de première génération en cas d’épidémie inattendue de variole ou si la variole est utilisée comme arme biologique.
À l’été 2019, le ministre de l’époque Bruno Bruins (VVD, Santé publique) a informé la Chambre des représentants concernant l’achat des actions supplémentaires de la société danoise. C’était quelques mois avant que les Pays-Bas ne soient confrontés au virus corona et que la résilience à une pandémie ne soit inscrite à l’agenda politique. Il y avait eu une brève épidémie de monkeypox au Royaume-Uni un an plus tôt. « Avec cet achat, le gouvernement néerlandais a rendu son stock stratégique plus durable pour les années à venir », a écrit Bruins.
Si la propagation de la maladie devait décoller, la question est de savoir si les pays nordiques bavarois peuvent produire suffisamment de vaccins. Selon Le New York Times recevoir les États-Unis auront deux millions de doses du médicament cette année, et l’entreprise ne peut produire plus de cinq millions de doses pour le reste du monde. Il y a un site de production où les vaccins sont fabriqués, un second sera fermé dans les mois à venir pour cause de rénovation. La société danoise devientdit un employé à Forbes« bombardé » d’ordres† Même dans des pays où aucun cas de variole du singe n’est encore connu.
« Je tiens à souligner qu’il est absurde que nous comptions sur un seul fabricant en tant que fournisseur d’un vaccin pour contenir une épidémie mondiale », a déclaré l’expert en pharmacie Zain Rizvi. Le New York Times† « C’est tellement stupide que nous soyons à nouveau dans une telle situation. »
Kroes appelle cela une « très bonne question » de savoir s’il y aura suffisamment de vaccins si de nombreux pays commencent à vacciner largement contre la variole du singe. « Je ne suis pas optimiste à ce sujet. En général, il faudra un certain temps avant que des sites de production supplémentaires puissent fabriquer des vaccins supplémentaires conformément à toutes les réglementations. Il est important que les pays continuent de porter un regard critique sur l’étendue de l’utilisation du vaccin. »