Moins de bilans de santé, notamment au détriment des maladies chroniques, et moins de visites chez les spécialistes. Une hygiène de vie aggravée par des excès de consommation et une faible activité physique due également aux hoquets subis. C’est l’effet de plus de deux ans de pandémie qui ont vu la santé des Italiens devenir plus précaire. Sans compter que l’urgence Covid-19 a eu un impact très fort sur les établissements de santé. Le risque de contagion, le report des activités chirurgicales programmées et ambulatoires, la réorganisation des structures d’assistance et la réaffectation du personnel, ainsi que l’absorption quasi totale des ressources territoriales dans la lutte contre la pandémie ont entraîné une réduction de la prise en charge et la continuité des soins pour les patients atteints de pathologies aiguës et chroniques, avec des conséquences en termes de santé encore peu connues et quantifiables, mais dont les effets deviendront évidents sur la société et sur les services de santé probablement dans les années à venir.
Les premières visites ont diminué d’un tiers
Les données parlent d’elles-mêmes, les visites de spécialistes ont été réduites, en fait, si en 2019 environ 26 millions et 600 000 premières visites ont été fournies, au cours de 2020, les premières visites ont diminué d’environ un tiers, s’élevant à environ 17 millions et 700 mille. Toujours en 2019, environ 32 millions et 700 000 examens ont été effectués. En 2020, les bilans de santé ont également diminué d’environ un tiers, s’élevant à environ 22,5 millions. Le nombre d’interventions planifiées qui sont stratégiques pour la prévention et la lutte contre la mortalité évitable a été réduit. Un exemple pour tous, le pontage coronarien : en 2020, une valeur de 76,6 pour 100 000, une baisse par rapport à 2019 (100,9 pour 100 000).
Vaccinations hors cible
Avec la pandémie, la couverture vaccinale a également été réduite : en 2020 aucune vaccination obligatoire n’atteint l’objectif recommandé par l’OMS de 95 %. Au cours de la dernière année, les valeurs de couverture les plus élevées sont observées pour le tétanos (94,04%), la coqueluche (94,03%) et la poliomyélite (94,02%), tandis que les oreillons (92,47%), la rubéole (92, 21%) et la varicelle ( 90,28 %) ont les valeurs les plus basses.
Pour le NHS, une baisse des revenus
Le National Health Service a également subi des répercussions considérables, en raison de la forte contraction des revenus des entreprises de santé (par exemple les tickets et les indépendants). Les données relatives au partage des dépenses pharmaceutiques indiquent une nette diminution : si sur la période 2016-2019 elles s’élevaient en moyenne à 1,6 milliard par an, en 2020 elles chutent à 1,5 et entre janvier-mai 2021 elles sont égales à 0,6. Les recettes de l’assistance spécialisée semblent également réduites : sur la période 2016-2019, elles s’élevaient à 1,8 milliard annuel ; en 2020, ils tombent à 1,2 ; entre janvier et mai 2021, le chiffre est de 0,6. Les chiffres ressortent en quelques mots du 19e rapport Osservasalute 2021, édité par l’Observatoire national de la santé dans les régions italiennes qui opère dans le cadre de Vihtaly, une spin-off de l’Université catholique, sur le campus de Rome. Cette nouvelle édition de 655 pages est le résultat du travail de 240 chercheurs répartis sur tout le territoire italien qui travaillent dans des universités, des agences de santé régionales et provinciales, des départements régionaux et provinciaux, des hôpitaux et des agences de santé, l’Istituto Superiore di Sanità, le Conseil national de la recherche, Institut national pour l’étude et le traitement du cancer, Ministère de la santé, Agence italienne des médicaments, Istat.
Solipaca : la rapidité d’exécution s’est détériorée
« La crise sanitaire déclenchée par la pandémie a eu des effets importants sur les services hospitaliers », souligne le directeur scientifique d’Osservasalute Alessandro Solipaca. « Les données du XIX Rapport Osservasalute prennent en considération l’impact de l’urgence sanitaire sur les hospitalisations pour des pathologies à fort impact social telles que : prothèse de hanche, administration de chimiothérapie en régime RO et DH, assistance aux patients diabétiques, ‘maladie myocardique aiguë infarctus, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ». C’est un signal qui – ajoute Solipaca – pendant Covid « la rapidité de certains services s’est détériorée, avec des répercussions probables sur la santé et la qualité de vie des personnes âgées ».