Stiko recommande la vaccination contre le virus RS

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Les bébés prématurés, les nouveau-nés et les nourrissons peuvent tomber gravement malades en raison d’une infection par le VRS.

Source : imago

Les maladies respiratoires liées au RSV peuvent survenir sous forme de vagues violentes, notamment en automne et en hiver. Ces dernières années, de nombreux enfants qui n’avaient jamais été en contact avec l’agent pathogène ont été touchés en raison de la pandémie du coronavirus et des mesures prises pour la combattre. Les cliniques et cabinets de pédiatres ont été temporairement surchargés.

Virus RS : ce que Stiko recommande désormais

L’objectif de la prophylaxie contre le VRS désormais recommandée par la Commission permanente de vaccination (Stiko) est de protéger en particulier les nourrissons et les nouveau-nés contre le virus respiratoire syncytial (virus RS ou RSV), explique Priv.-Doz. Julia Tabatabai, médecin au Centre de médecine de l’enfant et de l’adolescent, Clinique Angelika Lautenschläger, Hôpital universitaire de Heidelberg et membre du Stiko.

Surtout chez les très jeunes nourrissons, cela peut entraîner de graves maladies respiratoires, qui entraînent en fait très souvent des hospitalisations et – heureusement rarement en Allemagne – également des décès.

Priv.-Doz. Dr. Julia Tabatabai, membre du Stiko

Stiko a examiné les données sur l’anticorps monoclonal Nirsevimab (nom commercial : Beyfortus), qui a été approuvé à l’automne 2023. Le comité a ensuite pris la décision de recommander l’immunisation passive avec le nirsevimab pour tous les nouveau-nés et nourrissons au cours de leur première saison de VRS. La recommandation s’applique indépendamment de la présence ou non de facteurs de risque possibles.

Stiko recommande une injection de l’anticorps Nirsevimab contre le virus RS. La molécule se lie à une protéine virale et empêche ainsi l’agent pathogène de pénétrer dans les cellules du corps. Il s’agit d’une immunisation dite passive : des anticorps déjà formés sont administrés, ils ne sont donc pas produits activement par votre propre système immunitaire. Cela offre une protection immédiate, mais n’est efficace que temporairement car les anticorps se décomposent après un certain temps. Avec le Nirsevimab, la protection dure environ six mois, comme l’explique Johannes Liese, chef du service d’infectiologie et d’immunologie pédiatriques à l’hôpital universitaire de Würzburg.

Source : dpa

La mère tient l'enfant avec un inhalateur.

Les parents concernés parlent de la façon dont l’infection par le VRS a commencé et de l’état actuel de leur enfant.7 novembre 2023 | 5h30

Pourquoi la recommandation s’applique quels que soient les facteurs de risque possibles

« Les enfants présentant des facteurs de risque représentent 20 % des patients souffrant d’infections graves, ce qui représente une proportion relativement importante », explique le pédiatre Tabatabai :

Mais cela laisse 80 pour cent des enfants atteints d’infections graves qui étaient auparavant en bonne santé.

Priv.-Doz. Dr. Julia Tabatabai, membre du Stiko

Les enfants sans facteurs de risque possibles constituent la plus grande proportion que les médecins voient et traitent dans les hôpitaux pour enfants, explique Tabatabai. C’est la raison pour laquelle tous les nouveau-nés et tous les nourrissons devraient recevoir ce principe actif, quels que soient les facteurs de risque possibles.

  • Les nourrissons nés entre avril et septembre devraient, si possible, recevoir du nirsevimab à l’automne, avant le début de leur première saison du VRS.
  • Selon Stiko, les nouveau-nés nés pendant la saison du VRS, généralement entre octobre et mars, devraient recevoir du Nirsevimab le plus rapidement possible après la naissance. Idéalement, cela devrait avoir lieu à la sortie de la maison de naissance ou lors de l’examen dit U2 entre le troisième et le dixième jour de vie.
  • Les nouveau-nés qui ont un séjour hospitalier prolongé après la naissance doivent recevoir le nirsevimab bien avant leur sortie de l’hôpital si le séjour tombe pendant la saison du VRS, entre octobre et mars. L’immunisation passive par Nirsevimab peut également être envisagée pendant votre séjour à l’hôpital.

Source : RKI, Bulletin épidémiologique n°26, 2024

Anticorps contre le RSV : quelle est la disponibilité ?

Stiko a essayé de faire la recommandation le plus tôt possible, explique Tabatabai, membre de Stiko. Cela devrait permettre de créer d’ici octobre les conditions nécessaires pour que tous les nourrissons et nouveau-nés puissent être vaccinés. Les signaux de l’industrie ont également été très positifs à cet égard. Si finalement il n’y a pas suffisamment de médicaments disponibles, les enfants à risque seront vaccinés en premier, a déclaré Tabatabai.

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FAQ

Qui fait partie du groupe à risque pour le virus RS ?

Les groupes à risque d’infections graves par le VRS comprennent, par exemple, les bébés et nouveau-nés prématurés, les nourrissons, les enfants souffrant d’une maladie pulmonaire ou de malformations cardiaques préexistantes, ainsi que les adultes de plus de 65 ans et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. La saison typique s’étend de novembre à avril. Selon l’Institut Robert Koch, la propagation au sein de la population a longtemps été sous-estimée.

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Source: Avec du matériel de dpa



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