Les 50 000 patients de la chaîne Co-med GP bénéficieront, à terme, de la faillite de la chaîne. C’est la conclusion incontournable lorsqu’on lit les plaintes à ce sujet. les soins prodigués par les treize cabinets livrés au cours des quatre dernières années. Les patients se retrouvaient de plus en plus souvent devant une porte fermée, la ligne d’urgence restait souvent sans réponse et de nombreux patients devaient toujours faire face à un autre médecin généraliste remplaçant.
Oui, certains patients de la chaîne en faillite sont désormais privés de soins médicaux appropriés – et comptent sur les conseils d’un médecin généraliste par courrier électronique et par chat en ligne – mais en fin de compte, ils feraient mieux de retourner dans un cabinet généraliste sur lequel ils peuvent compter.
De manière générale, la faillite de la chaîne commerciale peut également être considérée comme un avertissement bienvenu pour les investisseurs, aussi douloureuse soit-elle pour les salariés et les créanciers. Le commerce et les soins de médecins généralistes ne se tolèrent pas bien. Si l’objectif est de réaliser des bénéfices et de les distribuer aux actionnaires, le propriétaire réduira son attention (le temps) et ses normes (en utilisant le nombre très minimum de médecins généralistes formés pour des milliers de patients). Parce qu’attirer des patients (clients) avec de bons soins n’est pas nécessaire au départ, ils viendront naturellement en raison de la rareté.
Mais avec le temps, les soins vont se dégrader à tel point que les patients non aidés vont tirer la sonnette d’alarme auprès de l’inspection, du juge disciplinaire ou de l’assureur.
Les choses tournaient souvent complètement mal, comme dans un cabinet Comed à La Haye, où certains patients âgés et atteints de maladies chroniques se mettaient de plus en plus en colère – jurant, menaçant – et devaient finalement traverser la ville pendant une heure sur leur scooter pour se rendre dans un autre cabinet. En réponse aux questions des journalistes, un communiqué de presse a suivi : « Nous trouvons très regrettable et triste de ne pas pouvoir fournir les soins que nous avions en tête aux patients de l’Esperantostraat. » Comme si l’échec des soins du médecin généraliste était un séjour tout compris raté ou un cursus décevant.
C’est autorisé par la loi – les cabinets généraux sont autorisés à distribuer des bénéfices. Tout comme les sages-femmes, les laboratoires médicaux et les prestataires de santé mentale. Et, affirment les partisans des chaînes commerciales, les propriétaires sont fortement incités à faire de bonnes choses que de nombreuses pratiques ne parviennent pas à faire : expérimenter les soins en ligne, par exemple, et une gestion efficace. Cela est également nécessaire car il y a une pénurie de médecins généralistes débutants dans tout le pays qui souhaitent diriger un cabinet complet. Et aux assistants généralistes, qui répondent au téléphone et procèdent souvent à la première évaluation des plaintes médicales. Mais si le profit est la seule motivation, tôt ou tard, les soins de santé en souffriront.
Dans le cas de Co-Med, il a fallu trois ans avant que le nombre croissant de plaintes ait des conséquences. L’inspection elle-même a signalé en 2023 qu’elle recevait des plaintes de patients depuis 2021. L’« instruction » n’est entrée en vigueur que début 2024 (après que le juge l’ait initialement rejetée) : les cabinets devaient améliorer leurs soins le plus rapidement possible.
La semaine dernière, le rideau est finalement tombé pour Co-med. Les caisses d’assurance maladie, qui sont tenues par la loi de garantir des soins suffisants à tous leurs assurés, et l’Inspection doivent examiner attentivement comment cette débâcle a pu se poursuivre aussi longtemps.