«Le décret Schillaci sur les listes d’attente examiné par le Parlement est incomplet car, rien qu’en regardant les dernières années de souffrance du NHS, il tente de résoudre l’énorme problème de près de 20 millions de services perdus entre 2019 et 2021 avec le peu d’hôpitaux désormais forces armées, avec des ressources insuffisantes et un personnel déjà épuisé à qui on continue de demander des heures supplémentaires. Pendant ce temps, on pointe du doigt les indépendants intra-muros, voire en introduisant des interventions coercitives : mais il est clair que les « listes » sont liées à d’autres questions, qui concernent l’organisation des entreprises et le système dans son ensemble, y compris l’assistance locale à partir de laquelle incroyablement, aucune contribution n’est demandée. Guido Quici, président de la Fédération Cimo-Fesmed (médecins hospitaliers), récompense les bonnes intentions du ministre de la Santé qui tente de guérir le « fléau » des listes d’attente, sa priorité déclarée depuis le début de son mandat, mais rejette le les mérites de la mesure sont prêts à recevoir le feu vert évident de la Chambre après le oui du Sénat le 18 juillet. «Il est vrai – admet-il – que le problème commence de loin et que pendant toutes ces années rien n’a été fait, tout comme j’approuve des mesures comme la Coupe régionale. Mais je m’attendais à des interventions structurelles que je ne vois pas aujourd’hui. »
Quels sont les points critiques du décret-loi ?
«Il fallait tout d’abord lever le plafond des effectifs immédiatement, sans attendre 2025 : nous espérons que le ministre le fera au plus vite avec son décret qui permet réellement d’embaucher. Parce qu’il est clair qu’il faut adopter une méthode corrective par rapport à la proposition sur les besoins en médecins et en infirmières présentée par Agenas, l’Agence régionale des services de santé, qui, avec un mécanisme très compliqué, estime qu’il faudra même 10 000 médecins en moins. . Une hypothèse qui se heurte à l’évidence des salles vides, des gardes à peine couvertes, des files d’attente des patients aux urgences et au fait que la médecine a changé en élevant les normes de besoin en médecins. Il n’y a aucune trace de tout cela dans le décret sur la liste d’attente. Sans compter que pour que les blouses blanches cessent de fuir à l’étranger ou dans le secteur privé, il leur faut une augmentation structurelle des ressources.”
Le seul argent prévu par le décret-loi anti-liste va aux heures supplémentaires…
«Continuer à donner quelques dizaines d’euros de plus par heure à ces mêmes collègues, déjà surchargés aujourd’hui, est une intervention provisoire qui ne mène à rien. Il fallait agir en prévoyant une allocation spécifique adéquate, qui redonnerait de l’attrait au NHS. Ce n’est pas seulement un problème aux urgences : il y a aussi une pénurie de chirurgiens, d’anesthésistes, de radiothérapeutes, etc. Et ce problème ne sera probablement pas résolu par le nouveau contrat 2022-2024 qui prévoit aujourd’hui une hausse nettement inférieure au taux d’inflation. En fin de compte, aucune ressource structurelle supplémentaire n’est prévue pour le travail supplémentaire des médecins, mais seulement un peu d’argent pour les heures supplémentaires supplémentaires et l’impôt forfaitaire de 15 pour cent.”