Les femmes sont également touchées par la maladie de Bechterew. Mais la maladie est souvent négligée au départ.
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Si la maladie de Bechterew est reconnue et traitée tôt, le processus inflammatoire peut être largement supprimé. Cependant, il faut souvent plusieurs années avant que le diagnostic soit posé car les premiers symptômes ne sont pas spécifiques et sont souvent confondus avec des maux de dos normaux. De plus, la maladie se développe progressivement.
La sensation de douleur est différente pour les femmes et les hommes. De plus, certains types de douleurs prédominent entre les sexes. La médication est donc en cours d’ajustement.15 mars 2024 | 5:31 minutes
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Les causes exactes de la spondylarthrite ankylosante ne sont pas entièrement comprises, mais les facteurs génétiques jouent un rôle important. Le facteur de risque le plus important est la présence de HLA-B27.
HLA-B27 est une variante du gène HLA associée à plusieurs maladies rhumatismales, notamment la spondylarthrite ankylosante. On pense que cette variante génétique provoque une dérégulation du système immunitaire, conduisant à une inflammation.
Environ 90 pour cent des personnes concernées sont HLA-B27 positives. Cependant, HLA-B27 peut être détecté chez environ huit pour cent de la population, sans que ces personnes ne souffrent de maladies rhumatismales. Les chercheurs supposent donc que d’autres facteurs jouent un rôle.
L’inflammation est visible sur les images IRM
Le diagnostic repose sur une combinaison d’antécédents médicaux, d’examens physiques, de tests d’imagerie et de tests de laboratoire. Lors de l’examen physique, le rhumatologue porte une attention particulière aux restrictions de mobilité. Aux stades avancés, les ossifications sont visibles sur une radiographie. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est essentielle pour un diagnostic précoce des modifications inflammatoires des articulations sacro-iliaques et de la colonne vertébrale.
Plus tôt vous le saurez, plus tôt vous pourrez empêcher ces ossifications de se produire, comme nous l’avons vu précédemment.
Dr. Nicolai Steinchen, rhumatologue
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Dr. Nicolai Steinchen, rhumatologue
En cas de crise aiguë, de la cortisone peut être injectée dans la zone inflammatoire.
Les produits biologiques sont utilisés pour inhiber spécifiquement l’inflammation. Ils s’inspirent des propres protéines du corps et désactivent les substances messagères nocives. Les produits biologiques étant très chers, ils ont jusqu’à présent été réservés aux patients présentant des cas graves.
Un régime anti-inflammatoire soutient le traitement. Le porc ne doit être consommé que rarement car il contient de l’acide arachidonique inflammatoire. Les acides gras oméga-3, quant à eux, ont un effet anti-inflammatoire. On les retrouve aussi bien dans les poissons gras que dans l’huile de lin ou de chanvre. Les légumes et les fruits pauvres en fructose, comme les baies, ont également un effet anti-inflammatoire. Les personnes concernées devraient également éviter l’alcool et la nicotine. Les deux peuvent favoriser l’inflammation et réduire l’efficacité de certains médicaments.
La plupart des patients peuvent être bien traités avec des médicaments. Les interventions chirurgicales sont rarement nécessaires. Au niveau de la colonne vertébrale, ils comportent des risques importants et ne sont envisagés que pour certaines complications comme la compression nerveuse.
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Source : ZDF