Cela permet d’économiser 129 millions d’euros par an sur les coûts totaux des soins de santé, mais le revers de la médaille est que les 1,5 million de personnes qui prennent de la vitamine D sur ordonnance ne sont plus remboursées. Si ce conseil est suivi, quand entrera-t-il en vigueur ? Et pour qui est-ce un risque ? Marcel Lévi répond.
Marcel Lévic
Marcel Levi est interniste, président de l’Organisation néerlandaise pour la recherche scientifique (NWO) et professeur de médecine à l’Université d’Amsterdam.
Pourquoi les gens prennent-ils de la vitamine D sur ordonnance ?
« Environ cinq millions de Néerlandais prennent de la vitamine D. 1,5 million d’entre eux le font sur prescription médicale, les autres l’achètent eux-mêmes, par exemple à la pharmacie. Le premier groupe concerne les personnes qui ont vraiment besoin d’un supplément de vitamine D. Pensez aux jeunes enfants, aux femmes enceintes, aux personnes de couleur et aux personnes qui se couvrent le corps de manière à ne pas s’exposer beaucoup au soleil. Même si l’avis de l’Institut national de santé est suivi, ces personnes peuvent continuer à se faire rembourser la vitamine D, à condition que leur médecin estime qu’il y a une raison suffisante pour le faire.
La prise de suppléments de vitamine D est-elle inutile si vous n’appartenez pas à l’un de ces groupes ?
« Dans la plupart des cas, cela est en effet inutile. Vous pouvez obtenir de la vitamine D à partir des aliments. Par exemple, on le trouve dans les poissons gras, les noix et les fruits, comme les bananes, les oranges et les fraises. De plus, votre corps fabrique sa propre vitamine D lorsque la peau est exposée au soleil. Votre peau fabrique les cellules et la vitamine D est activée via votre foie et vos reins. Cela fonctionne bien pour la plupart des gens. On peut donc dire que les personnes qui ont une alimentation variée et qui reçoivent suffisamment de soleil (15 à 30 minutes à l’extérieur par jour suffisent) n’ont pas du tout besoin de suppléments.
Que pensez-vous des conseils pour obtenir de la vitamine D du paquet de base ?
« Je peux imaginer que les gens aiment prendre de la vitamine D, même s’il n’a pas été déterminé par un médecin que c’est nécessaire. Par contre, je comprends aussi les conseils. De tous les millions de personnes qui prennent maintenant de la vitamine D sur ordonnance, tout le monde n’en a pas vraiment besoin, donc beaucoup d’argent peut être économisé. Si vous souhaitez toujours prendre de la vitamine D, vous pouvez le faire à vos frais. Vous achetez déjà un flacon de 70 pilules pour 15 €. Vous l’utiliserez pendant deux mois, donc sur une base annuelle vous perdrez 90 €. C’est à vous de décider si vous voulez dépenser cela.
N’y a-t-il pas de risques pour la santé ?
« Je ne pense pas. Je pense que l’utilisation de la vitamine D peut diminuer en conséquence. Mais si c’est mauvais est la question. L’Institut de santé pense que non. Je ne crois vraiment pas que cela fera soudainement souffrir beaucoup de gens d’une carence en vitamine D, car vous obtenez souvent déjà suffisamment de vitamine D avec une alimentation saine et une exposition suffisante au soleil. »
Si cela continue, à partir de quand la vitamine D ne sera-t-elle plus remboursée ?
« La question de savoir si cet avis sera suivi n’a pas encore été décidée par le parlement. Et il y a encore plus de choses qu’ils envisagent actuellement autour du package de base. Je m’attends à ce que cette proposition soit incluse dans le prochain budget. Il entrerait probablement en vigueur à partir de l’année prochaine.
Les suppléments de vitamine D que vous pouvez acheter en pharmacie sont-ils aussi bons ?
« En fait, il y a très peu de différence. Vous avez de la vitamine D activée spéciale. Vous avez besoin de votre foie et de vos reins pour activer la vitamine D que vous absorbez à partir de la lumière du soleil. Pour certaines personnes, cela ne fonctionne pas ou fonctionne moins bien. Ils reçoivent de la vitamine D activée spéciale, mais c’est un groupe d’exception.
L’expert de la peau Kuno explique pourquoi la vitamine D est si importante pour votre peau :