« LELe préservatif coûte cher, j’ai honte de l’acheter. C’est également gênant. Et puis, comment est-il utilisé ? Mais je ne veux pas prendre la pilule, elle fait grossir. Et les hormones sont mauvaises. » Essayez de parler de contraception à une jeune de quinze ans: il est très probable que vous entendiez cette réponse. Et vous avouez avoir eu des rapports sexuels, mais sans vous protéger des maladies sexuellement transmissibles ni des grossesses non désirées. Le non-choix, plus que le refus conscient de la contraception c’est la vraie tendance en matière de très jeunes et de sexualité.
La contraception, cette inconnue
L’alerte a été donnée fin août parOrganisation Mondiale de la Santé: une enquête menée auprès de plus de 242 000 jeunes européens de quinze ans a montré que de 2014 à 2022 la proportion d’hommes sexuellement actifs qui utilisent des préservatifs est passée de 70 à 61 pour cent, les filles sont passées de 63 à 57 pour cent; environ un tiers des adolescents ont des rapports sexuels non protégés, et seule une fille sur quatre utilise la pilule. Et la situation italienne est encore pire, car selon l’Observatoire Durex de la jeunesse et de la sexualité, en 2019, 57 % des moins de 24 ans utilisaient des préservatifs, en 2023, ils étaient un peu plus de 43 %. Les experts de l’OMS pointent du doigt la désinformation sur les réseaux sociaux et la pornographie qui « normalise » les rapports sexuels non protégés, mais surtout, cela semble nocif la mauvaise éducation sexuelle des très jeunes.
Rapports sexuels non protégés, à risque d’infection
« Il existe encore des préjugés inacceptables concernant la contraception : les très jeunes ne savent pas qu’il offre de nombreux avantages et protège même la fertilité» résume Valeria Dubini, secrétaire de la Société italienne de gynécologie et d’obstétrique (Sigo). « Les pilules et les préservatifs n’influencent pas la décision d’avoir un enfant : dans les pays où ils sont les plus répandus, il naît plus d’enfants qu’en Italie. Au contraire, la contraception rend le choix conscient et protège avant tout la santé : le préservatif, par exemple, doit toujours être utilisé en association avec des méthodes hormonales. parce que c’est le seul moyen d’éviter les maladies sexuellement transmissiblesce qui fait peser une menace sérieuse sur la possibilité d’avoir des enfants. »
Même s’ils ne provoquent pas de symptômes, infections telles que la chlamydia ou la gonorrhée, le papillomavirus ou virus de l’herpès simplex en fait, ils provoquent une inflammation persistante qui, au fil des années, peut compromettre la fertilité et faciliter également les complications de la grossesse. Et ce sont souvent les jeunes qui tombent malades et qui ont des rapports sexuels non protégés : un tiers des cas de maladies sexuellement transmissibles concernent les moins de 25 ans.
Parmi les avantages de l’utilisation de préservatifs, de pilules et d’autres dispositifs, il y a la protection contre les maladies, contrairement à ce que l’on pense (Getty Images).
Faux mythes sur les menstruations
Bref, le préservatif est une barrière nécessaire, mais la pilule peut aussi être bonne pour la santé contrairement à ce que croient les filles. «Par exemple, cela peut aider à gérer les douleurs menstruelles, un problème qui doit être pris au sérieux et non « résolu » en obligeant les jeunes à rester à la maison après l’école ou le travail », explique Dubini.
«La douleur peut aussi être un signe d’endométrioseun trouble dans lequel l’endomètre se développe également en dehors de l’utérus, compromettant la qualité de vie mais aussi l’avenir reproductif de la femme : la maladie se nourrit littéralement d’hormones, que la pilule stabilise avec un effet positif sur l’endométriose et une diminution des risques associés. C’est précisément grâce à l’équilibre hormonal possible grâce au contraceptif que même les problèmes très courants chez les filles, tels que l’excès de pilosité, l’acné ou les cheveux très gras, peuvent être résolus.
La pilule contraceptive ne fait pas de mal
«La pilule protège alors contre l’apparition du corps jaune hémorragique (quand trop de sang s’accumule dans le follicule après l’ovulation, éd ), un problème qui peut conduire à la salle d’opération et donc augmenter le risque d’infertilité future, et aux kystes ovariens liquides, qui bien que non dangereux occupent de l’espace dans le bassin et peuvent provoquer des symptômes gênants, par exemple lors des rapports sexuels ou de la pratique sport », poursuit le gynécologue.
«Avec un contraceptif oral, le flux menstruel est réduit et cela peut aider les femmes anémiques : avec une perte de sang on ne se « nettoie » pas des toxines et on ne se dégonfle pas, les règles ne sont pas indispensables. Ne pas en avoir, surtout s’il est très abondant, permet d’économiser de l’hémoglobine et des absorbants. En outre, les contraceptifs hormonaux permettent de le « gérer »car prendre la pilule sans interruption supprime le flux pendant un certain temps : une commodité pour les sportifs qui doivent participer à des compétitions ou plus simplement pour une fille qui souhaite profiter de vacances en toute liberté. »
Les contraceptifs hormonaux, entre autres, aident à gérer le flux menstruel (Getty Images).
Protection contre les tumeurs
De plus, l’idée selon laquelle le flux menstruel est nécessaire et donc une contraception qui l’élimine « fait mal » n’est qu’un des nombreux malentendus autour de la pilule et autres : les fillesPar exemple, Souvent, ils n’en prennent pas parce qu’ils craignent que cela ne les fasse grossir.. «Aujourd’hui, avec des produits plus légers, on ne prend pas de poids et on ne réduit pas nécessairement le désir sexuel, également parce qu’il existe des contraceptifs ayant des effets positifs sur l’humeur qui, au contraire, peuvent aider» souligne Dubini.
Des lieux communs sur la contraception
«L’obstacle à la contraception est souvent la peur des hormoneson craint qu' »ils ne donnent naissance à des tumeurs ». Au contraire, c’est le contraire qui est vrai, et on en dit trop peu : la piluleen plus de ne pas augmenter le risque de cancer du sein, réduit le risque de cancer de l’endomètre et de l’intestin et réduit le risque de cancer de l’ovaire de 50 pour centest donc protecteur pour ceux qui connaissent ce carcinome.
«La peur de la thrombose doit également être réduite» explique le secrétaire Sigo. «Par rapport à la grossesse, cette dernière est potentiellement plus « dangereuse » (la fréquence des thromboses au cours des neuf mois est de 12 cas sur 10 000, tandis que la prise de la pilule œstro-progestative est de 4 sur 10 000, ndlr). Surtout, si vos antécédents familiaux montrent un risque plus élevé, vous pouvez choisir des pilules sans œstrogènes. Ou encore les dispositifs intra-utérins qui, contrairement à ce que beaucoup croient, peuvent également être utilisés par celles qui n’ont pas eu d’enfants et ne diminuent pas la fertilité. »
Que se passe-t-il si j’oublie ma pilule ?
La spirale intra-utérine, entre autres, dans sa version libérant de la progestérone, convient aux très jeunes : l’hormone fait aussi un peu barrière aux infections, et avec cette solution aucun risque d’oubli du contraceptif. Une personne sur trois oublie la pilule: pour éviter les ennuis, la spirale peut être la bonne solution ainsi que les nouveaux dispositifs sous-cutanés, des « bâtons » d’environ 3 centimètres qui s’insèrent sous la peau du bras et durent trois ans, ou l’anneau vaginal, qui se porte pendant un mois entier.
«La meilleure contraception est celle que vous « aimez » et qui est la mieux adaptée à vos besoins. N’oublions pas que l’utilisation des préservatifs et des pilules chez les très jeunes est également faible en raison de leur coût : proposer une méthode contraceptive gratuite pourrait accroître leur utilisation. Dans le cas de la pilule, elle pourrait aussi balayer de nombreuses craintes : s’il était remboursé par le système national de santé, il serait immédiatement perçu comme sûr. Et je crois que les dépenses nécessaires à une initiative similaire seraient sans doute inférieures à celles encourues pour une interruption de grossesse », conclut Dubini.
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