Vvivre avec lemigraine il est difficile. Lorsqu’une crise survient, de nombreuses personnes doivent s’allonger dans le noir pour pouvoir résister à la douleur intense et pulsatile dans la tête, qui devient encore plus insupportable en cas de bruits, de lumières ou d’odeurs intenses. Le féminin n’est pas un hasard : la migraine, qui selon l’Organisation Mondiale de la Santé est la troisième maladie la plus fréquente et deuxième plus invalidantec’est un trouble qui cela concerne particulièrement les femmes.
« Elles en souffrent trois fois plus que les hommes, avec des crises plus intenses, plus durables et invalidantes. Et avec un plus grand risque que le problème devienne chronique », précise Cinzia Finocchi, directrice de neurologie à l’hôpital San Paolo de Savone et présidente de l’Association neurologique italienne pour la recherche sur les céphalées (Anircef).
Une maladie féminine donc, souvent sous-estimée et mal gérée, compte tenu, par exemple, de la manière dont elle se manifeste à différents moments de la vie de la femme ou de son lien étroit avec fluctuations hormonales: pour cet Anircef, en compagnie de Fondation Onda-Observatoire National de la Santé des Femmes et du Genrea commencé le Projet Migraine Path femme avec qui indiquer les meilleures solutions pour garantir des soins efficaces et rapides à tous, partout. La maladie « qui n’existe pas » «L’idée est née du constat que les migraines sont encore confondues avec un mal de tête « banal » et que les délais de diagnostic sont ainsi allongés. Il arrive à beaucoup de le faire eux-mêmes, notamment parce que les listes d’attente pour les centres spécialisés sont longues.
Migraine : il y a un manque de conseils sur la façon de la gérer
De plus, il existe un manque d’indications spécifiques pour la prise en charge de la migraine chez la femme. L’objectif du projet était donc d’une part de mettre en évidence ces « zones d’ombre » sur lesquelles il faut encore travailler pour améliorer, d’autre part d’identifier des « bonnes pratiques » pour les diffuser partout » explique le médecin- coordinatrice scientifique de la Fondazione Onda, Nicoletta Orthmann. «L’espoir est de tendre la main à ceux qui, avant tout, ne se sentent pas compris dans la difficulté qu’ils traversent. Il existe encore un préjugé très fort contre les migraines (considérées comme une non-maladie, ndlr). Que les femmes « se font plaisir » en se présentant au travail même lorsqu’elles sont malades.
Les femmes souffrant de migraines vont toujours au travail
Nous parlons encore une fois des femmes car, précise Orthmann, « une étude de l’Université Bocconi de Milan a montré que les femmes souffrant de migraines vont toujours au travail lorsqu’elles sont malades, bien plus que les hommes atteints du même trouble. C’est important avant tout reconnaître la migraine comme une maladie invalidante. Même si on ne la voit pas, même si la douleur a une composante psychologique et émotionnelle subjective, les migraines ne sont jamais un problème anodin. »
Le rôle des hormones
Pour beaucoup, entre autres, c’est le compagnon de toute une vie : la rencontre avec Les maux de tête surviennent souvent dès les premières règlesce n’est pas un hasard si le document issu du projet de la Fondazione Onda et Anircef indique lel’adolescence comme moment critique où faire attention aux symptômes.
«Beaucoup de filles considèrent les migraines comme un « destin » parce que leur mère ou leur grand-mère ont souffert de crises et qu’elles négligent donc de se soigner les premières fois qu’elles apparaissent», explique Finocchi.
«Les migraines débutent souvent au moment des règles, et cette malheureuse coïncidence entraîne également qualifiez-le de « normal » et « inévitable ». Au lieu de cela, cela pourrait être géré par une thérapie prophylaxie périmenstruelle. Les femmes adultes mettent donc souvent leurs propres besoins en matière de santé de côté pour penser à ceux des membres de leur famille, finissant encore une fois par sous-estimer la douleur. Cependant, si vous souffrez de maux de tête intenses et récurrents qui affectent votre qualité de vie, vous devriez en parler à votre médecin. »
Mieux vaut contacter le neurologue
Dans un premier temps, il peut s’agir du médecin de famille, mais dans de nombreux cas, il est nécessaire, par la suite, contacter un neurologuepour définir le bonne thérapie en tenant compte des caractéristiques spécifiques de la vie d’une femme. Le projet montre, par exemple, combien il est important pour les patients souffrant de migraines qui choisissent une contraception hormonale d’évaluer les caractéristiques du mal de tête.
Si la migraine s’accompagne de aurac’est-à-dire que s’il existe des symptômes neurologiques typiques qui précèdent la douleur – tels que des halos lumineux, des éclairs et des traînées de lumière – le les contraceptifs à base d’hormones progestatives uniquement, car les œstrogènes-progestatifs pourraient augmenter le risque de générer des thrombus, c’est-à-dire des caillots sanguins dans les vaisseaux.
Grossesse, allaitement et ménopause
Une attention particulière est nécessaire pendant la grossesse et l’allaitement, période durant laquelle elles vont identification de médicaments sûrs pour la mère et l’enfantet comme le ménopausepour évaluer s’il faut procéder à un la thérapie de remplacement d’hormone.
Les hormones, dans certains cas, peuvent aggraver les symptômes de la migraine. Dans certaines situations, une période « d’observation » est prévue pour être sûr de pouvoir les prendre plus longtemps, dans d’autres il est préférable d’orienter la patiente vers des thérapies contenant de très faibles taux d’œstrogènes. Sur la base des résultats du projet de la Fondation Onda, des précautions similaires sont nécessaires chez les patients souffrant de migraine hormonothérapie pour le cancer du seinQue ils subissent souvent des crises qui s’aggravent. Mais la meilleure approche à proposer aux personnes opérées reste encore à comprendre. procréation médicalement assistée : de nombreux abandons précoces de Pma sont en fait motivés par le fait que la stimulation hormonale provoque des migraines. Il peut être approprié, dans ces cas-là, de choisir des protocoles de stimulation alternatifs.
Migraine : un traitement sur mesure
Sans préjudice de nombreuses distinctions possibles, il est important de souligner que Aujourd’hui, on peut faire beaucoup pour traiter les migraines. «Tout d’abord, la thérapie aiguë des crises est essentielle pour résoudre la douleur, mais le Les analgésiques ne font pas tout et il ne faut pas en abuser» précise Finocchi. « Pour mettre en place un traitement sur mesure il ne suffit pas de prendre en compte le nombre de crises et d’éventuelles autres maladies du patient. Les habitudes de vie doivent également être évaluées.
Médicaments préventifs
Lorsqu’une femme souffre de migraines plus de trois ou quatre fois par mois, elle doit être incluse dans le traitement. également des médicaments destinés à la prévention, ce qui réduit considérablement la fréquence des attaques. Le le traitement varie donc d’une personne à l’autre et à différentes étapes de la vie. De plus, certaines femmes trouvent de l’aide dans des thérapies non pharmacologiques : des nutraceutiques spécifiques, efficaces dans les migraines légères et non invalidantes. L’acupuncture, utile par exemple pendant la grossesse lorsque certains médicaments sont contre-indiqués. Et dans tous les cas, les migraineux doivent toujours revoir leur hygiène de vie. L’influence de l’environnement et des choix quotidiens sur les maux de tête est souvent négligée, mais recommencer à faire une activité physique, apprendre à ralentir un peu le rythme et enfin prendre de l’espace pour soi a un impact positif sur l’évolution des symptômes » conclut l’étude. neurologue.
Parce que le neurologue ne peut pas travailler seul
Le projet Fondazione Onda et Anircef se concentre sur une approche multidisciplinaire qui favorise les diagnostics précoces. L’La migraine touche quatre millions de femmes en Italie et est très influencé par les hormones. Les crises surviennent souvent pendant les règles, coïncidant parfois avec l’ovulation. De nombreuses patientes s’améliorent au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Deux fois sur trois, la maladie persiste ou s’aggrave pendant la ménopause, en cas de fortes fluctuations hormonales.
Il n’est donc pas étonnant que le gynécologue soit souvent le premier à qui la femme parle de ses crises. Pour cette raison, l’un des points fondamentaux qui ont émergé du projet de la Fondazione Onda et de l’Anircef est d’encourager leapproche pluridisciplinaire, dans lequel gynécologue et neurologue ils travaillent ensemble pour adapter au mieux vos soins à votre vie.
Il est cependant indispensable d’en avoir un bon diagnostic. C’est pourquoi l’un des principaux objectifs du Women’s Migraine Path est d’améliorer laaccès aux centres de maux de tête, qui en Italie sont également à l’avant-garde en matière de recherche clinique. La cartographie sur : Fondazioneonda.it/it/appuntamenti-onda/percorsi-al-femminile-per-lemicraniapresentazione-centri-cefalee.
iO Donna © TOUS DROITS RÉSERVÉS