Les prestataires d’avortement par télésanté ont signalé une augmentation des enquêtes à la suite de la décision de la Cour suprême des États-Unis annulant Roe contre Wade, car le nombre rapidement proliférant d’États interdisant les interruptions de grossesse oblige davantage de femmes à se tourner vers les pilules par correspondance pour mettre fin à leur grossesse.
Hey Jane, un fournisseur de télésanté qui opère dans six États, a déclaré que la demande des patients avait plus que doublé après le jugement de vendredi, par rapport à la moyenne quotidienne du mois dernier. Just The Pill, un opérateur à but non lucratif proposant des avortements médicamenteux par courrier depuis octobre 2020, a déclaré avoir reçu près de 100 demandes de rendez-vous, soit environ quatre fois le nombre habituel.
Aid Access, un fournisseur fondé par la militante néerlandaise Rebecca Gomperts, a déclaré que les demandes par courrier électronique des États-Unis avaient augmenté à la suite de la décision historique, entraînant une interdiction immédiate ou des restrictions strictes sur l’avortement dans plus d’une douzaine d’États. Le groupe a déclaré avoir reçu environ 4 000 demandes par jour depuis l’annulation de Roe, contre 600 à 700 la veille.
Au cours de la dernière décennie, les avortements médicamenteux – qui impliquent la consommation de deux médicaments, la mifépristone et le misoprostol, pour interrompre une grossesse au cours des 10 premières semaines – sont passés d’un quart de tous les avortements aux États-Unis il y a dix ans à plus de la moitié.
De nombreux experts de la santé affirment qu’il offre une alternative plus sûre, moins chère et moins invasive aux procédures chirurgicales. Au milieu de la pandémie de Covid-19, les régulateurs fédéraux américains ont autorisé l’année dernière les fournisseurs de télésanté à envoyer des pilules directement au domicile des femmes sans avoir besoin de consulter un médecin ou un pharmacien en personne.
Mais les fournisseurs de télésanté, qui fournissent généralement une consultation en ligne avec un médecin avant de publier des pilules, deviennent rapidement le prochain champ de bataille pour les droits reproductifs aux États-Unis, les législatures contrôlées par les républicains adoptant des lois visant à limiter leurs opérations.
« Les pilules abortives seront cruciales pour façonner l’accès » maintenant que Roe a été annulé, a déclaré Mary Ziegler, professeur de droit à la Florida State University.
« Certaines des entreprises qui expédient des pilules abortives ne voudront pas le faire dans les États où l’avortement est un crime. Les organisations à but non lucratif, y compris Aid Access, dont le siège social est situé à l’étranger, au-delà de la juridiction légale des États américains, sont une autre histoire.
Selon une étude du Guttmacher Institute, un groupe de défense des droits à l’avortement, 19 États ont des lois exigeant qu’un clinicien prescrivant des pilules abortives soit présent lorsqu’elles sont ingérées, interdisant ainsi leur prescription par télémédecine. Au moins six États, dont le Texas et le Missouri, ont déjà promulgué des lois spécifiques pour interdire les avortements par télésanté.
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Dimanche, Kristi Noem, la gouverneure républicaine du Dakota du Sud, s’est engagée à interdire la vente par correspondance de pilules, affirmant qu’elle estimait que cela mettait les gens dans une situation dangereuse car il n’y avait pas de surveillance médicale. Les médecins, plutôt que les femmes elles-mêmes, seraient passibles de poursuites, a déclaré Noem, qui s’oppose au droit à l’avortement.
Cependant, de telles interdictions sont confrontées à des défis juridiques. GenBioPro, qui fabrique une version générique de la pilule abortive, a poursuivi le Mississippi en 2020 pour bloquer les restrictions sur l’avortement médicamenteux, dans une affaire qui permettra de vérifier si les règles de la Food and Drug Administration des États-Unis garantissant l’accès à des médicaments sûrs remplacent les lois des États. Une décision est attendue plus tard cette année.
L’administration Biden a également indiqué qu’elle chercherait à empêcher les États d’interdire les pilules abortives – bien qu’elle n’ait pas encore précisé comment elle prévoyait de protéger les médecins ou les prestataires d’avortement contre les poursuites en vertu de la loi de l’État.
Vendredi, le procureur général Merrick Garland a publié une déclaration réitérant que les régulateurs de la FDA avaient approuvé l’utilisation de la mifépristone et que les États américains « ne peuvent pas interdire le médicament en raison d’un désaccord avec le jugement d’expert de la FDA sur sa sécurité et son efficacité ».
Ziegler a déclaré qu’il leur serait difficile de faire appliquer la loi, en particulier contre les prestataires étrangers, surtout si les États tenaient leur promesse de ne pas punir les femmes. Certains experts prédisent que les femmes pourraient demander à des amis qui vivent là où les pilules sont légales de les publier à travers les frontières de l’État.
La plupart des fournisseurs de télésanté tels que Hey Jane et Just The Pill n’envoient pas de pilules abortives directement aux femmes dans les États qui interdisent cette pratique, ce qui limite leur capacité à compenser la perte d’autres services d’avortement là-bas. Aid Access, cependant, utilise des médecins européens pour fournir des consultations en ligne et une pharmacie basée en Inde et livrer les pilules aux femmes en violation des lois de l’État.
Gomperts de Aid Access a déclaré que si la décision de la Cour suprême représentait un coup dévastateur pour les droits civils aux États-Unis et nuirait à de nombreuses femmes, ce n’était pas un retour à la situation avant la décision Roe de 1973, en raison de la disponibilité des pilules abortives.
« Il y a des pilules abortives et il y a Internet, donc il sera plus facile pour les gens d’avoir accès à l’avortement, en particulier au cours du premier trimestre. Des pilules abortives que vous ne pouvez pas arrêter.