Le manque de professionnels qualifiés en Allemagne : L’incontournable présence des médecins étrangers
Bien que l’Allemagne ait atteint des niveaux record en termes de nombre de médecins, de nombreuses cliniques, en particulier dans les zones rurales, dépendent toujours fortement des médecins étrangers. Les raisons de cette situation sont multiples et une amélioration rapide semble peu probable.
Une dépendance croissante aux médecins étrangers
Matthias Voth, directeur du Harzklinikum à Quedlinburg, souligne : “Sans médecins étrangers, une grande partie des hôpitaux en Allemagne ne pourrait plus fonctionner.” Environ un tiers des médecins de son établissement sont des immigrés. Cette tendance est devenue une norme dans de nombreuses régions éloignées, avec plus de 50 000 médecins non allemands actuellement employés pour atténuer la pénurie de personnel.
Une surabondance apparente de médecins
Il est paradoxal de constater qu’il y a en Allemagne autant de médecins que jamais. Selon Christian Karagiannidis, spécialiste en médecine intensive et membre d’une commission gouvernementale sur les hôpitaux, “en termes de nombre de médecins par habitant, l’Allemagne et l’Autriche sont parmi les meilleures au monde.” Ainsi, le pays dispose théoriquement d’une quantité suffisante de médecins.
Les défis d’un système hospitalier inefficace
L’impact de l’activité à temps partiel
Malgré cette abondance, environ 6 000 postes restent vacants dans les hôpitaux allemands. Cela est en grande partie dû à une structure hospitalière inefficace. Karagiannidis mentionne un phénomène unique en Allemagne : “Nous faisons face à une sur, sous et maltraitance des services de santé.” Avec 1 700 hôpitaux dans le pays, la situation est considérée comme excessivement élevée par rapport aux normes internationales.
En outre, la hausse du travail à temps partiel dans le secteur médical exacerbe la situation. En 2022, environ un tiers des médecins travaillaient à temps partiel, ce qui nécessite la présence de 1,2 médecins pour chaque poste disponible.
Problèmes bureaucratiques et retraite des baby-boomers
Avec le renforcement des règlements sur la sécurité au travail et le départ à la retraite des générations du baby-boom, les médecins consacrent également de plus en plus de temps à des tâches administratives. Wolfgang Schütte, président de l’association des hôpitaux du land de Saxe-Anhalt, déclare : “Je suppose que la moitié des heures de travail d’une journée de huit heures sont consacrées à la bureaucratie.”
Des actions nécessaires pour l’avenir
Réforme hospitalière : une solution en vue ?
Karagiannidis voit dans la réforme hospitalière prévue par le gouvernement de coalition, prévue pour 2024, un moyen d’atténuer le manque de personnel. L’idée est de concentrer les options de traitement dans moins d’hôpitaux, entraînant ainsi une réduction du besoin en personnel.
Cette réforme, qui pourrait réduire le nombre d’hôpitaux et augmenter la taille des unités restantes, n’entrera vraisemblablement en vigueur qu’en 2030.
Attractivité des hôpitaux face à des budgets serrés
Beaucoup de directeurs d’hôpital restent sceptiques quant à la réforme, surtout après la révision annoncée du “loi d’adaptation de la réforme hospitalière” qui offre des délais de transition plus longs. En réalité, cette précarité budgétaire, associée à la pénurie de personnel, rend les petites cliniques moins attractives pour la prochaine génération de médecins.
Ainsi, il est clair que les hôpitaux, surtout ceux situés en dehors des grandes villes, auront besoin de médecins étrangers pour leur survie à long terme.