VIrus syncytial, Covid et grippe : comment gérer cette année protéger la santé des enfants? C’est la question que se posent de nombreux parents et à laquelle les pédiatres, réunis à Turin lors du 78e Congrès de la Société italienne de pédiatrie.
Selon les experts, il n’est pas encore clair si le une « triade » accompagnera la saison avec des pics à différents moments ou s’il convient de prendre en compte un chevauchement, tout comme il n’existe actuellement aucune estimation de ce qu’il sera l’ampleur de la circulation de ces virus.
Sur la base de ce qui a été observé dans l’autre hémisphère, en ce qui concerne la virus respiratoire syncytial (VRS), le pic devrait arriver plus tard que l’année dernière, mais il n’y a aucune certitude. Combien à la grippel’ECDC (Centre européen de contrôle et de prévention des maladies) n’a pas commenté la fsont des prédictions sur la gravité de cette saison par rapport à l’année dernière.
Alors, comment les parents peuvent-ils agir pour protéger la santé de leurs petits en vue de l’hiver ? Voici quelques conseils utiles.
Attention au virus syncytial
L’année dernière, il y a eu unépidémie de bronchiolite dû précisément à Virus respiratoire syncytialun virus largement répandu dans le monde, qui Elle peut être transmise à tout âge, mais elle est plus agressive chez les jeunes enfants.. Une situation similaire pourrait-elle se produire cette année ?
«Le virus respiratoire syncytial est un virus très courant, car la voie de transmission préférentielle se fait par contact avec des sécrétions infectées ou par des gouttelettes (gouttelettes de salive) que nous émettons lorsque nous parlons ou toussons – explique le Dr Elena Bozzola, conseillère nationale de la Société italienne de pédiatrie. – Le virus respiratoire syncytial est estimé provoque environ 33 millions de cas d’infection chez les enfants âgés de 0 à 5 ans dans le monde chaque annéeau-delà 3 millions d’hospitalisations et 120 mille décès. En Europe, les données dont nous disposons nous indiquent que chaque année Il y a environ 20 000 hospitalisations chez les enfants de moins de 5 ans due au virus respiratoire syncytial. Le virus représente la cause la plus fréquente d’infection des voies respiratoires chez l’enfant de moins de 2 ans et première cause d’hospitalisation de moins d’un an ».
La situation avant et après Covid
«Pendant la pandémie depuis le Covid 19, en Italie comme dans de nombreux autres pays, on ne parle plus du virus respiratoire syncytial, mais il revient ensuite circuler avec les autres virus, une fois les mesures restrictives ont pris fin – continue l’expert. – En automne 2021 un s’est produit presque le double du nombre d’hospitalisations pour bronchiolite à RSV par rapport aux périodes pré-pandémiques. Probablement en raison de l’assouplissement des mesures de confinement du virus. Le hospitalisations en 2022-2023en nombre similaire à l’année précédente, ont été principalement causé par de nouvelles variantes génétiques du virusassocié à une avance de circulation et à un une plus grande gravité de la maladie, par rapport à celui des saisons précédentes. Surtout pour le besoin d’assistance respiratoire et hospitalisation en réanimation. Il est encore tôt pour faire des prédictions pour la saison 2023-2024, bien que les données disponibles jusqu’à présent ils semblent pencher vers un retour progressif à une situation pré-pandémique».
Virus syncytial : qui est le plus à risque
Concernant le VRS, on sait que les risques, c’est-à-dire le danger qu’il évolue en bronchiolite, concernent principalement les jeunes enfants.
« Le Le VRS peut affecter n’importe qui. C’est un fait. Actuellement, je les sujets les plus à risque de forme grave sont les nouveau-nés et les nourrissons de moins de 6 mois. C’est dans cette tranche d’âge que 74% des hospitalisations surviennent. En particulier, 46% concernent les plus jeunes enfants de moins de 3 mois » – précise encore le Dr Bozzola.
Comment reconnaître la bronchiolite
Pour cette raison, il est important de prêter attention pour sonner l’alarme chez les plus petits. «Au début, la bronchiolite est comme une maladie grippale – souligne également Fabio Midulla, président de la SIMRI (Société Italienne des Maladies Respiratoires de l’Enfant) et professeur de pédiatrie à l’Université de Rome La Sapienza. – Alors le l’enfant peut avoir un rhume, de la toux et un peu de fièvre. Le plus important est de vérifier nutritionQue commence à diminuer 24 heures avant le début de la détresse respiratoire. Si le petit commence à ne mange pas, il faut faire attention, c’est la sonnette d’alarme. Normalement, les symptômes les plus graves apparaissent entre le troisième et le cinquième jour. »
Virus syncyntial : il n’existe pas de vaccin
Il convient alors de préciser que Il n’existe pas encore de vaccin contre ce type de virus.
« Il n’y a qu’un seul anticorps monoclonal actuellement autorisé en Italie dans cas très sélectionnés – explique le Dr Bozzola. – C’est-à-dire nourrissons prématurés sévères, dysplasie broncho-pulmonaire ou cardiopathie congénitale hémodynamiquement significative. Ils représentent un pourcentage minimum de patients. Là la majorité des personnes hospitalisées sont des enfants nés en bonne santé et/ou à terme, non éligible à la prophylaxie actuelle par Palivizumab. Cela signifie que environ 90 % des patients nécessitant une hospitalisation sont actuellement en bonne santé et nés à terme. D’ici le appeler à de nouveaux outils de protection, qui pourraient inclure un anticorps monoclonal pour tous les nouveau-nés, un vaccin à administrer pendant la grossesse (la vaccination maternelle est universellement reconnue comme une stratégie efficace pour réduire la vulnérabilité des nouveau-nés et des nourrissons au cours des premiers mois de la vie) et un vaccin pédiatrique.
Grippe et enfants : comment y faire face
Dans le cas dula grippe, par contre, il existe un vaccin : mais comment s’occuper des enfants? Et quel est le bon moment pour le faire ?
« Ce C’est le bon moment pour se faire vacciner contre la grippe car les premiers cas ont déjà été enregistrés – souligne le conseiller national du SIP. – La vaccination contre la grippe passe avant tout recommandé aux femmes enceintes, aux enfants âgés de six mois à six ans et aux enfants fragiles pour des pathologies ou des thérapies concomitantes qu’ils suivent. C’est toujours important consultez également votre pédiatre pour recevoir des conseils personnalisés. Évaluer lel’opportunité du vaccin intra-nasal comme alternative au vaccin intramusculaire et peut-être organiser le vaccin directement dans son cabinet».
Grippe et covid : quelle est la situation ?
Même pour le Covid, en ce moment, « des cas de gravité variable ont été signalés, qui sont souvent gérés à domicile, même si nous n’avons pas encore vu une large diffusion – dit Susanna Esposito, coordinatrice de la table technique sur les maladies infectieuses du SIP et professeur de pédiatrie à l’Université de Parme. – À l’heure actuelle ces cas ont un poids quantitatif limité, mais il faut se rappeler que la situation épidémiologique peut changer rapidement et il faut être préparé. »
Grippe et Covid : des symptômes très similaires
En présence de symptômes chez les enfants comme un rhume, de la toux et un peu de fièvre, est-il toujours utile de faire un prélèvement pour comprendre s’il s’agit d’une grippe ou d’un Covid ?
«Le Covid et la grippe sont des maladies virales très similaires, notamment dans les symptômes et leur manifestation affectant particulièrement les voies respiratoires avec rhinite, toux et pharyngite et tout symptôme systémique associé tel qu’un malaise général et une forte fièvre – explique le Dr Bozzola. – En ce qui concerne la Variante Éris, les symptômes les plus courants sont vraiment comparables à ceux de la grippe. Ceux-ci incluent des maux de gorge, un nez qui coule ou bouché, de la toux, des maux de tête, une voix rauque, des douleurs musculaires et articulaires. Par conséquent, la seule manière d’exclure être positif au Covid nécessite toujours un test sur écouvillon ».
Si l’enfant est positif au Covid
« Dans un circulaire du Ministère de la Santé, remplace l’isolement, par la disposition, si votre test est positif à un test moléculaire ou antigénique, de porter un appareil de protection respiratoire (masque chirurgical ou Fff2), si vous entrez en contact avec d’autres personnes – conclut l’expert. – Si vous présentez des symptômes, il est préférable de rester à la maison jusqu’à ce que vos symptômes disparaissent. Les indications toujours valables restent celles de respecter une bonne hygiène des mains et d’éviter les environnements très fréquentés ».
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