Au total, 280 traitements antiviraux contre le Covid ont été dispensés en pharmacie. Ce sont les données qui ressortent de la dixième surveillance menée par l’Agence italienne des médicaments (Aifa) sur les antiviraux mise à jour le 3 mai et qui, pour la première fois, prend également en compte ceux achetés par l’ASL et délivrés au nom de (Dpc) . Cela fait un peu plus de deux semaines que le médecin généraliste a pu prescrire l’antiviral oral Paxlovid qui peut être retiré par le patient directement à la pharmacie. Sur le nombre total, 90 se trouvent en Toscane, 75 en Ombrie, 58 dans le Latium, 30 dans les Marches, 10 dans le Piémont, 7 en Campanie, 5 en Émilie-Romagne et 3 en Calabre, Molise et Pa Trento.
37 300 patients traités à domicile avec des antiviraux
De la mi-janvier au 4 mai, 37 315 malades du Covid ont été soignés à domicile avec des pilules antivirales pour le traitement précoce du Covid chez les personnes à risque. Les traitements initiés avec Lagevrio de Merck/Msd (molnupiravir, disponible au 13 janvier 2022) étaient de 24 779, tandis que ceux pour Paxlovide de Pfizer (nirmatrelvir-ritonavir) s’élevait à 12 536 (dont 280 avec le médicament délivré en pharmacie). En particulier, au cours de la période, les demandes de médicaments pour le molnupiravir ont été de 1 745, soit -21,8 % par rapport à la semaine précédente. Pour Paxlovid, en revanche, il y a 1 267 prescriptions, soit -17,99 % par rapport aux 7 jours précédents.
Comment ça se passe sur le territoire
Jusqu’à présent, Lagevrio a été prescrit dans un total de 278 établissements répartis dans les différentes régions et provinces autonomes, tandis que Paxlovid dans 250. Le plus grand nombre de traitements commencés avec molnupiravir, depuis le début de la surveillance, a été dans le Latium (3 644), suivi par Les Pouilles (2 575) et la Toscane (2 101), tandis que les autres régions comptent moins de deux mille patients traités. Pour Paxlovid, la Vénétie arrive en tête, avec 1 748 traitements commencés, suivie de la Toscane (1 553) et de la Lombardie (1 394). Enfin, concernant l’antiviral remdesivir, non administré par voie orale mais en perfusion, il y a eu 9 020 traitements initiés à ce jour pour des patients non hospitalisés et 91 001 pour des patients hospitalisés.
L’actualité du protocole d’accord
Depuis le 21 avril, le feu vert a également été donné dans les quelque 19 000 pharmacies du territoire, pour la distribution, sur présentation d’une ordonnance du médecin de famille, de la pilule antivirale. La nouveauté introduite par une décision de l’AIFA vise à rendre les thérapies plus accessibles, en évitant l’accès éminemment par l’hôpital. Paxlovid est indiqué pour le traitement du Covid chez les personnes âgées de 18 ans et plus qui n’ont pas besoin d’oxygénothérapie supplémentaire et qui présentent un risque élevé d’évolution vers un Covid-19 sévère mais doivent être pris au plus tard 5 jours après le début des symptômes ». Il était prescrit, jusqu’à présent en Italie, pour le traitement du Covid-19 léger à modéré chez les sujets à risque et non hospitalisés uniquement par les centres Covid, qui inscrivent les patients traités dans un registre de surveillance. Désormais, la prescription peut également être effectuée par le médecin généraliste, sur ordonnance électronique et après avoir complété le plan thérapeutique Aifa. Une fois la prescription obtenue, le médicament est fourni gratuitement au patient sur la base du protocole d’accord signé entre le ministère de la Santé, Aifa, Federfarma Servizi, Federfarma, Assofarm, United Pharmacies et Adf.
Plus l’utilisation est utile (même les monoclonaux)
Un appel à utiliser davantage de médicaments dont nous disposons contre Covid a été formulé par Guido Rasi, ancien directeur exécutif de l’agence européenne du médicament Ema et conseiller du général Francesco Paolo Figliuolo, le dernier commissaire à l’urgence du coronavirus. A commencer par les anticorps monoclonaux, considérant que « ce sont des médicaments qu’on a déjà achetés » et « qu’il serait absurde de les laisser expirer au frigo ». Mais l’antiviral Paxlovid devrait également être utilisé davantage. «Parce que dans 80% des cas, s’il est administré dans les cinq jours suivant la positivation – rappelle l’expert – il garantit que les symptômes ne s’aggravent pas. Au cours de la dernière semaine, ils ont constaté une augmentation de 35 % des ordonnances. Aujourd’hui, 12 000 patients l’ont reçu. Encore quelques-uns, mais le signal est là. Evidemment les médecins de famille, peu habitués à utiliser des médicaments complexes comme celui-ci, ont d’abord un peu résisté. Mais 20 minutes de formation visant les interactions à éviter avec d’autres thérapies suffiraient à régler le problème ».