Là une mammographie ? Agaçant, voire un peu gênant. Et puis comme c’est effrayant, le cancer du sein : mieux vaut ne pas savoir. Aujourd’hui encore, beaucoup, trop de femmes ne se soumettent pas au dépistage, ne passent pas de mammographie, font comme si de rien n’était. Risquer de découvrir une tumeur quand il est trop tard de le résoudre avec une intervention minimale, comme c’est possible aujourd’hui dans la majorité des cas, à condition que le diagnostic soit précoce. Tout se joue à la limite du temps, mais Les Italiens ont encore du mal à comprendre l’importance et l’utilité du dépistage. Cela a été démontré par une enquête menée par Fondation Umberto Veronesi Ets réalisée en interrogeant un millier de femmes dans toute l’Italie pour comprendre leurs habitudes de prévention et leurs connaissances sur le cancer du sein, qui reste le plus répandu chez les femmes et est également en augmentation, avec 55 700 nouveaux diagnostics en 2022.
Mammographie : tous les bienfaits du dépistage
Les données duObservatoire National du Dépistage indiquent qu’en 2021 56 pour cent des femmes ont participé à des programmes de dépistage gratuits par mammographie, les résultats de la nouvelle enquête confirment que beaucoup ne profitent toujours pas de cette opportunité de santé : 19 pour cent des femmes entre 45 et 54 ans n’ont jamais subi de examen. mammographie, 25 pour cent n’ont jamais consulté un spécialiste du sein. La pandémie a ralenti les contrôles et près d’un sur deux, notamment dans le Centre et le Sud et parmi les moins de 55 ans, déclare avoir manqué certaines visites et tests ou les avoir complètement interrompus, aujourd’hui encore un sur quatre en a eu moins.
Un « inconvénient » à surmonter
Là Cependant, la pandémie n’est pas la véritable raison de la « désaffection » des Italiens à l’égard du dépistage pour le cancer du sein, ni le manque de temps ou les difficultés d’organisation : ce qui éloigne les femmes de la mammographie, c’est le plus souvent l’inconfort de subir l’examen, la peur du résultat, l’idée que le test est globalement peu utile. 30 % des femmes plus jeunes ne passent pas de mammographie parce qu’elles considèrent que cela est ennuyeux et embarrassant., 22 pour cent des plus de 55 ans préfèrent ne pas savoir ; presque autant craignent les résultats ou croient que la mammographie donne des faux négatifs, environ une sur dix pense même qu’elle est nocive.
La mammographie doit être faite, sans aucun si ni mais
« Encore aujourd’hui, trop de femmes ne sont pas bien informées sur les bienfaits du dépistage » résume-t-elle Paolo Veronesi, président de la Fondation Umberto Veronesi Ets et directeur de la Division de sénologie chirurgicale de l’Institut européen d’oncologie de Milan. «La mammographie est un examen un peu ennuyeux, mais certainement pas plus que d’autres examens et surtout il reste fondamental.
En 2022, deux millions de femmes ont participé au dépistage et nous avons trouvé 10 000 tumeurs qui ont été mieux traitées car elles ont été identifiées à un stade précoce, mais cela aurait pu être le double si tous ceux pour lesquels le dépistage était indiqué avaient subi le test. Cependant, beaucoup continuent d’avoir peur du résultat du test et préfèrent ne pas le savoir, surtout parce qu’ils pensent qu’un diagnostic signifie une intervention chirurgicale lourde et une chimiothérapie, mais ce n’est plus le cas : le dépistage ne sauve pas seulement des viesdans plus de 90 pour cent des tumeurs découvertes tôt, elles peuvent être guéries par des interventions mini-invasives, en hôpital de jour ou un peu plus ».
Une prévention adaptée à chacun
L’enquête montre aussi clairement combien il est nécessaire de mieux connaître les programmes de dépistage et surtout d’en améliorer l’accès : les femmes ont des idées très confuses sur le sujet, 15 pour cent des moins de 55 ans ne les connaissent pas du tout et un sur quatre ne sait pas en quoi ils consistent, mais beaucoup ont également admis qu’ils n’avaient pas reçu d’invitation à participer ou qu’ils avaient abandonné parce que les listes d’attente étaient trop longues. long ou les coûts impliqués par le fait de passer l’examen seul. Bref, certaines inefficacités doivent être comblées.
Le dépistage par mammographie : un fleuron du système de santé italien
Veronesi souligne : « Le programme de dépistage du cancer du sein avec des mammographies semestrielles pour les plus de 50 ans, qui dans certaines régions commence déjà après 45 ans, est un fleuron du système de santé italien. Bien sûr, il est structuré pour travailler sur de grands nombres et pourrait être amélioré, car c’est encore comme il y a quarante ans, alors que les connaissances ont évolué entre-temps : le studio ROSE de la Fondation Veronesi sur la réalité du diagnostic mammaire italien, par exemple, elle donne des indications précieuses pour réaliser une prévention personnalisée, car on a compris que la mammographie n’est pas idéale pour tout le monde.
À chacun son parcours de prévention
Chez les femmes ayant un sein dense donc opaque à la radiographie, comme cela arrive chez les femmes plus jeunes mais parfois aussi chez celles de plus de cinquante ans, cet examen n’est pas très utile et il vaudrait mieux orienter les patientes vers une échographie. L’objectif aujourd’hui est de donner à chacun le parcours de prévention et de diagnostic le plus adapté. à ses antécédents médicaux et à son niveau de risque, en soumettant chaque femme aux tests appropriés et en éliminant les coûts des tests inutiles. Pour y parvenir, l’idéal serait d’identifier votre propre plan de prévention en collaboration avec un spécialiste du sein, qui a pour mission d’évaluer le degré de risque individuel.
Tout dépend du risque individuel
Les tests à subir et le calendrier pour les faire changent en fonction du risque: les femmes très familiarisées avec la maladie ou avec des mutations génétiques spécifiques participent à des programmes destinés aux personnes à haut risque, dans d’autres cas de moins de 25 ans. Les experts de la Fondation Veronesi recommandent un auto-examen des seins une fois par mois, après le cycle, et au moins un examen gynécologique avec échographie transvaginale. Entre 25 et 40 ans la visite devient annuelle et selon les indications du médecin, un contrôle chez un spécialiste du sein et une échographie du sein peuvent être ajoutés.
Après 30 ans, 35 ans l’échographie. Puis la mammographie
«A titre indicatif, nous recommandons une échographie annuelle pour toute personne après 30 ou 35 ansmoi, parce que c’est inoffensif et très simple » précise Veronesi. «Après 40 ans, il serait conseillé d’ajouter à l’échographie une mammographie, de préférence annuelle, à laquelle il faudrait associer un examen des seins qui peut également être utile pour reconnaître des altérations qui, dans certains cas, ne ressortent pas avec d’autres examens. Il est essentiel que les femmes se soumettent au dépistage en toute confiance, car il sauve des vies et ne compromet pas sa qualité, bien au contrairei : dans un avenir pas trop lointain, on pense qu’il sera possible d’éviter la biopsie du ganglion sentinelle et la chirurgie des tumeurs découvertes à un stade précoce, qui pourront être traitées par des procédures moins invasives telles que la cryoablation. Les femmes pourront guérir de plus en plus souvent, de plus en plus facilement. »
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