Des dizaines de milliers de clients de la caisse maladie CZ ont reçu des remboursements plus élevés que ceux auxquels ils avaient droit au cours des deux dernières années. Cela est dû à une erreur dans le logiciel qui gère automatiquement les déclarations. CZ récupérera l’argent, a rapporté mardi le Volkskrant.
Selon un porte-parole, l’erreur a été commise lors de l’évaluation des soins bucco-dentaires pour les personnes ayant souscrit une assurance complémentaire à cet effet. Pour une seule procédure ou plusieurs traitements, ils ont été remboursés à un montant supérieur à ce qui était couvert par leur police d’assurance.
‘Pas juste’
Il s’agit de la couverture des soins dentaires résultant d’un accident. Dans certains cas, CZ a également payé le praticien pour des procédures qui n’étaient pas liées à un accident, rapporte le journal.
Le fait que les assurés ne soient pas responsables de l’erreur ne constitue pas une raison pour que CZ s’abstienne de réclamer la créance. Un porte-parole explique dans le journal que si l’assureur n’exigeait pas le remboursement, cela signifierait que tous les assurés devraient payer pour l’erreur, « et ce n’est pas juste ».
« Un sou »
Le porte-parole ne peut pas dire combien d’argent CZ va récupérer. Mais dans la plupart des cas, cela impliquerait un « travail de quelques centimes ». Pour les clients qui manquent de liquidités, CZ indique des modalités leur permettant de demander un report de paiement ou de rembourser l’argent en plusieurs fois.