Les dermatologues et les chirurgiens plasticiens vous diront que le malheur cosmétique universel est : « J’ai juste l’air fatigué. » Cela peut être dû à des paupières tombantes, lorsque la peau de la paupière supérieure pend un peu plus bas qu’avant ou juste plus bas qu’on ne le souhaiterait. Typiquement, le traitement recommandé est la blépharoplastie, AKA un « lifting des paupières » (à ne pas confondre avec le « lifting des lèvres »).
La chirurgie des paupières est l’une des chirurgies esthétiques les plus courantes dans le pays et fait référence à la fois à la chirurgie des paupières supérieures et inférieures. Les soulèvements de paupières ont gagné en popularité dans le cadre du «boom Zoom» des traitements qui ont connu une nette augmentation au cours des deux dernières années et sont devenus plus connus grâce aux médias sociaux. Cerveau d’affaires de beauté Alli Webbqui est la présidente des humidificateurs Canopy et la fondatrice de Drybar, a posté très ouvertement sur sa blépharoplastie à ses 234 000 abonnés Instagram plus tôt cette année.
« J’ai naturellement des paupières et des sourcils lourds, donc mes yeux sont déjà très petits », explique Webb. « J’allais chez mon chirurgien pour le Botox et alors que nous commencions à parler de mes yeux, l’idée d’un lifting des paupières a surgi. Quand elle a utilisé du ruban adhésif double face pour me montrer à quoi cela pourrait ressembler et que j’avais l’air si rafraîchi, immédiatement, je me suis dit: « Faisons-le. »
Bien qu’il existe des options non chirurgicales (plus d’informations ci-dessous), la blépharoplastie est l’un des types de chirurgie plastique les plus simples, les plus accessibles et les plus cohérents. « Que pouvez-vous faire d’autre au bureau, sous anesthésie locale en moins d’une heure, avec une récupération assez simple ? » dit Dre Flora Levin, un chirurgien plasticien oculofacial à Westport, Connecticut, dont la pratique est presque exclusivement la chirurgie des paupières. « Cela a également un impact énorme sur le fait d’avoir l’air moins fatigué et de vous faire reculer de nombreuses années. Je pense donc que c’est unique à cet égard. Et, en ce qui concerne la chirurgie esthétique, c’est plutôt abordable.
Ci-dessous, vous trouverez les réponses aux questions courantes sur le lifting des paupières supérieures par certains des meilleurs chirurgiens qui effectuent ce traitement régulièrement.
Qu’est-ce qu’un « lifting des paupières » exactement ?
« C’est une procédure ambulatoire qui nécessite une très fine et petite incision dans le pli naturel de leur paupière supérieure, où nous enlevons un croissant de peau », explique Dr Sachin Shridharani, un chirurgien plasticien à New York. « Parfois [we also remove] une légère quantité de muscle et de graisse. Les résultats révèlent plus de paupières, rendent les yeux plus reposés et aident à améliorer la vue si un excès de peau bloquait le champ de vision. Pour certains patients, il s’agit aussi de choses apparemment insignifiantes comme se maquiller.
« Même si j’ai toujours eu les yeux légèrement cagoulés, j’ai toujours pu porter de l’eye-liner », explique Suzanne Scott, une journaliste beauté de 38 ans basée à Londres qui a subi une blépharoplastie supérieure pendant les vacances de Noël. « Mais au cours des deux dernières années, cela semblait inutile parce que vous ne pouviez plus le voir. »
Qui est un bon candidat pour un lifting des paupières ?
« Le candidat idéal a une peau de paupière supplémentaire », déclare Dr Sarmela Sunder, un chirurgien plasticien à Beverly Hills. « Souvent, les gens pensent qu’ils ont besoin d’un lifting des paupières, mais ont vraiment besoin d’un lifting des sourcils. En vieillissant, nos sourcils commencent à descendre et poussent sur la peau des paupières. Parfois, les gens confondent les deux. Il y a aussi la ptose des paupières, qui survient lorsque l’un des muscles qui ouvrent la paupière est naturellement plus faible ou affaibli par une blessure – cela nécessite également une intervention chirurgicale différente. Un médecin qualifié sera en mesure de repérer ces différences et vous encouragera également à prendre d’autres consultations afin que vous soyez sûr d’obtenir une évaluation précise.
« Il y a une grande composante génétique, donc j’ai eu des patients dans la vingtaine et la trentaine, mais la plupart ont des liftings des paupières effectués entre le milieu et la fin de la quarantaine ou le début de la cinquantaine », explique le Dr Shridharani (il s’agit de la tranche d’âge typique rapportée par le American Academy of Plastic Surgeons également). « Je trouve que les gens qui attendent la fin de la cinquantaine ou la soixantaine disent qu’ils auraient aimé l’avoir fait plus tôt. »
La chirurgie du lifting des paupières varie-t-elle selon la forme des yeux ?
Oui. Scott, par exemple, avait une lourdeur supplémentaire sur ses coins extérieurs, alors son médecin a adapté l’incision « presque comme un eye-liner ailé » pour aider à ramasser ces coins extérieurs. Mais il est également essentiel que votre médecin soit en mesure de parler et de respecter vos caractéristiques liées à votre origine ethnique. « Malheureusement, les médecins apprennent vraiment les visages d’Europe du Nord à l’école, mais cela ne peut pas être appliqué à toutes les anatomies », explique le Dr Sunder, qui est sud-asiatique et insulaire du Pacifique. « J’ai moi-même des paupières à capuchon naturellement. Si [a surgeon] Je me suis débarrassé de ça complètement, ça me ferait totalement flipper. Vous voulez ressembler à une version plus jeune de toi.”
À quoi dois-je m’attendre lors de mon premier rendez-vous ?
Tout d’abord, assurez-vous que cela fait plus de trois mois que vous n’avez pas reçu d’injection de neurotoxine dans le front, car cela peut affecter l’évaluation. Vous devriez également rassembler des images de vous-même d’il y a 10, 20 et 30 ans ainsi que des images de vos parents biologiques pour aider à la conversation sur les résultats idéaux.
« Nous parlons beaucoup des antécédents oculaires tels que les symptômes de sécheresse oculaire, les antécédents de traumatisme oculaire, la vision, les lentilles de contact ou les allergies », explique le Dr Shridharani. « Par exemple, si un patient a des allergies saisonnières et que c’est le printemps, nous ne voulons pas qu’il se frotte les yeux pendant la guérison. »
Vous devriez également entrer dans les détails sur l’esthétique souhaitée. Demandez à voir le chirurgien avant et après, y compris les photos prises plus d’un an après la chirurgie. Et une grande note importante : assurez-vous que vous ne subissez jamais de pression pour réserver votre chirurgie.
Combien coûte un lifting des paupières ?
Selon les statistiques de 2020 de l’American Society of Plastic Surgeons, le coût moyen de la chirurgie esthétique des paupières aux États-Unis est de 4 120 $ (sans compter les frais d’anesthésie et de salle d’opération). Mais les prix varient vraiment en fonction de l’emplacement et de l’expérience ou du prestige du médecin. Les chirurgiens interrogés pour cette histoire estiment entre 5 000 $ et 10 000 $ dans les régions métropolitaines.
Il s’agit également de l’une des rares interventions esthétiques pouvant être couvertes par une assurance. « Vous devez généralement passer ce qu’on appelle un test du champ visuel pour voir si votre vision est obstruée par l’affaissement », explique le Dr Shridharani.
Que se passe-t-il lors d’une chirurgie de lifting des paupières ?
Dans les jours qui précèdent, vous éviterez l’alcool, les suppléments, le thé vert et d’autres choses qui peuvent fluidifier le sang. Vous prendrez également des dispositions pour que quelqu’un vous conduise ou au moins vienne vous chercher – vous serez sous sédatifs et vos yeux seront enflés, vous ne pourrez donc pas vous reconduire chez vous.
Une fois là-bas, vous vous préparerez pour la chirurgie, signerez les derniers documents et le médecin mettra des marques sur votre peau à l’endroit où il prévoit de couper. Vous pourriez recevoir un Xanax si vous vous sentez nerveux. Tous les chirurgiens pratiquent la chirurgie des paupières sous anesthésie locale, mais de nombreux patients demandent également une anesthésie crépusculaire.
Les médecins utilisent un scalpel, des ciseaux, un laser coupant ou des appareils chauffants pour couper la peau fine – chaque médecin est un peu différent. La partie la plus douloureuse est l’injection de l’anesthésie locale, sinon la sensation principale (si vous n’êtes pas sous médication crépusculaire) est un tiraillement de la peau pendant qu’elle est coupée et cousue. Le Dr Levin dit qu’elle parle aux patients conscients de ses étapes pour les aider à se calmer. La chirurgie dure généralement entre 45 et 60 minutes.
Quel est le suivi de la chirurgie du lifting des paupières ?
Vous aurez des ecchymoses et un gonflement après la chirurgie. « Gardez la tête de votre lit surélevée, utilisez des packs de glace presque 24 heures sur 24 pendant les 48 premières heures et évitez les aliments trop salés, l’alcool et l’exercice », explique le Dr Shridharani. Les sutures sont généralement retirées entre quatre et six jours plus tard.
Webb a en fait dû donner sa première réunion d’entreprise à Canopy quelques jours seulement après son opération. Elle a décidé de la posséder. « Je n’avais pas réalisé à quel point j’allais avoir mal, alors j’ai juste fait cette première rencontre avec des lunettes de soleil et j’ai dit ‘Écoute, je ne suis pas une diva ! Je suis juste enflé », dit Webb. «Je veux juste être très sans vergogne sur qui je suis. De plus, j’étais déjà au courant de l’opération sur Instagram.
En ce qui concerne la prévention des cicatrices, la plupart des médecins recommandent de garder l’incision recouverte d’une sorte de pommade comme Aquaphor. Quelques légères cicatrices sont assez inévitables, mais elles sont bien dissimulées dans le pli de la paupière.
Quels sont les risques de la chirurgie de lifting des paupières ?
Les risques les plus importants sont principalement cosmétiques. Par exemple, une asymétrie ou une élimination excessive de tissu qui peut donner l’impression que l’orbite de l’œil est creusée (ou comme un « cerf dans les phares », explique le Dr Shridharani). Ces deux problèmes peuvent être quelque peu corrigés avec un transfert de graisse, bien qu’il soit préférable de les éviter tous ensemble. Il y a aussi un risque de ne pas voir beaucoup de changement si un médecin fait une blépharoplastie alors qu’un lifting des sourcils était nécessaire. Et si la chirurgie était trop extrême, il y a un risque de ne pas pouvoir fermer complètement les paupières, ce qui est très difficile à corriger (c’est rare). Enfin, il existe toujours un très faible risque d’infection ou de cécité, ce qui nous incite à vous encourager à rechercher des médecins certifiés et respectés !
Combien de temps avant de voir les résultats finaux ?
« En cinq jours, mes patients semblent assez bons pour être sociaux », explique le Dr Sunder. La marque de six semaines est le moment où vous devriez voir les vrais résultats. Si vous vous préparez pour un événement important, accordez-vous au moins six semaines uniquement pour le processus de guérison, mais idéalement 12 semaines.
« Si cela est fait correctement, c’est l’une de ces choses où personne d’autre ne peut identifier que vous avez eu un lifting des paupières », explique le Dr Sunder. « Le commentaire que je reçois le plus des patients est : » Les gens n’arrêtent pas de me dire que mes yeux sont si brillants « , ou « Je reçois des compliments sur mes cils », alors que ce n’est pas ça. » Webb dit que ses amis n’arrêtent pas de dire qu’elle a l’air d’avoir dormi pendant une semaine.
Combien de temps durera un lifting des paupières ?
Parce qu’il s’agit plus d’une réinitialisation, la durée des résultats est plus une question de rapidité avec laquelle votre peau « vieillira » au point où vous voudriez refaire cette chirurgie. Cela a tendance à être de 10 à 15 ans, mais si vous continuez à traiter avec des soins de la peau et des lasers, vous pouvez continuer plus longtemps.
La chirurgie plastique est-elle la seule option ?
Si la chirurgie n’est pas quelque chose avec laquelle vous êtes à l’aise pour une raison quelconque, ne le faites pas. Il existe d’autres options. Mais, selon le degré de laxisme, les alternatives n’offrent que des résultats partiels.
- Laser: Le resserrement est possible avec un laser CO2 sur les paupières, mais ce n’est qu’une option pour les peaux plus claires et les résultats ne correspondront probablement pas à un lifting des paupières à moins que l’affaissement soit léger. Les médecins utilisent une lentille de protection sous la paupière pendant le processus.
- Gouttes oculaires sur ordonnance : Si vous voulez simplement que vos yeux aient l’air plus ouverts, vous pourriez être candidat pour un collyre appelé Upneeq, qui resserre le muscle de Muller derrière la paupière supérieure – celui responsable de la véritable ptose. « Si la peau lâche et la capuche sont vraiment le problème, Upneeq ne réglera pas ce problème », explique Levin.
- Ruban: Le ruban adhésif double face pour le pli de la paupière n’est pas une option quotidienne pour toutes les paupières (et certains trouvent le ruban irritant), mais cela peut être une excellente idée pour un événement ou une séance photo de dernière minute.
- Soin de la peau: Les médecins et les patients sont ternes quant aux solutions topiques. Bien qu’elles soient bonnes pour hydrater et soigner la peau après la cicatrisation, les crèmes pour les yeux ne peuvent pas faire grand-chose pour prévenir l’affaissement. Le Dr Levin a proposé une exception spécifiquement pour les paupières inférieures : le virus Peter Thomas Roght Instant FIRMx Eye tenseur temporaire pour les yeux crée une « enveloppe rétractable » pour raffermir temporairement la peau pendant qu’elle sèche. « Ça marche », dit-elle. « Mais vous ne pouvez pas mettre de maquillage dessus. »