Il est important d’être attentif à l’hypertension artérielle. L’hypertension artérielle peut indiquer une maladie cardiovasculaire. Les maladies cardiovasculaires étaient à l’origine de près d’un quart des décès aux Pays-Bas en 2022, rapporte la Fondation du cœur.
«L’hypertension est un facteur de risque très important de maladies cardiovasculaires», déclare le professeur Tine De Backer, cardiologue à l’hôpital universitaire de Gand (Hôpital universitaire) et président du Comité belge de l’hypertension (CHB). « À long terme, cela peut provoquer des crises cérébrales et cardiaques, mais peut également entraîner une insuffisance rénale, des problèmes oculaires et une expansion, voire une rupture, des vaisseaux sanguins. »
Aucun symptôme évident
Pourtant, de nombreuses personnes ne réalisent pas qu’elles souffrent d’hypertension. De Backer : « En effet, l’hypertension elle-même est généralement asymptomatique. Cela signifie qu’il n’y a pas de symptômes typiques clairs. Vous ne le ressentez pas, vous ne pouvez donc le savoir qu’en le mesurant. Les maux de tête, les mictions nocturnes et les saignements de nez peuvent être des signes avant-coureurs dans certains cas.
Hypertension artérielle
Quand souffre-t-on réellement d’hypertension artérielle ? Vous souffrez d’hypertension artérielle si elle est supérieure à 140 au-dessus de 90. La mesurez-vous à la maison ? Votre tension artérielle est alors généralement légèrement inférieure à ce que le médecin vous a dit. C’est pourquoi si vous mesurez votre tension artérielle à la maison, vous souffrez d’hypertension si elle est supérieure à 135 sur 85.
Cardiologue De Backer : « Dès lors, on parle d’hypertension et un traitement est nécessaire. En général, plus votre tension artérielle est basse, mieux c’est, à condition que vous vous y sentiez à l’aise. Supposons que quelqu’un ait 100 sur 65, mais ne rencontre aucun problème, alors c’est une bonne tension artérielle.
Diverses vérifications requises
« Parce que notre tension artérielle est dynamique et est en partie déterminée par ce que vous faites et ce qui se passe dans votre environnement, vous ne pouvez pas vous fier à une seule mesure. Nous recommandons au moins deux à trois mesures par visite chez le médecin, lors de deux visites différentes. En outre, des mesures à domicile sont également nécessaires pour avoir une meilleure idée de la tension artérielle réelle au quotidien. Les patients reçoivent parfois un tensiomètre 24 heures sur 24, qui mesure la tension artérielle jour et nuit, avec un intervalle de 15 à 30 minutes par mesure », explique-t-elle.
Mesurer à la maison
Le patient peut également vérifier lui-même sa tension artérielle avec un appareil validé. Un tel tensiomètre coûte en moyenne entre 75 € et 130 €, mais en principe il dure toute une vie. L’idée est de vérifier votre tension artérielle deux fois le matin et deux fois le soir à un moment calme, avec une minute entre chaque mesure. Et ce pendant une à deux semaines. A partir de ces valeurs, le médecin peut décider s’il est nécessaire d’intervenir ou non. De Backer : « Vous ne devriez certainement pas mesurer votre tension artérielle 30 ou 40 fois par jour, car cela devient alors un comportement obsessionnel et nous ne le voulons pas non plus. »
Jeune et en bonne santé ?
Êtes-vous une personne jeune, en bonne santé et sans plaintes ? Il suffit alors de faire contrôler votre tension artérielle une fois par an. Sauf si vous avez un profil à risque. Ensuite, ce sera peut-être mieux deux à trois fois par an.
Plus on est âgé, plus le risque est grand
Quand a-t-on un profil de risque ? « Il s’agit notamment des fumeurs, des personnes atteintes de diabète, d’hypercholestérolémie, de consommation excessive d’alcool ou de stress chronique. Ils sont plus susceptibles de souffrir d’hypertension artérielle », explique De Backer.
Bien qu’une prédisposition génétique puisse également jouer un rôle. « Si l’hypertension artérielle et les maladies cardiovasculaires sont présentes dans la famille, vous êtes deux à quatre fois plus susceptible d’en souffrir également. De plus, plus on vieillit, plus le risque est grand. La moitié des personnes de plus de 60 ans souffrent d’hypertension. Cela est dû en partie au raidissement des vaisseaux sanguins, qui augmente la pression supérieure.
Hypertension secondaire
Selon le cardiologue, cela ne change rien au fait que les jeunes peuvent aussi souffrir d’hypertension. « Vous devez absolument vérifier s’il existe une cause sous-jacente, telle que des problèmes rénaux ou des facteurs endocrinologiques, notamment le diabète, les troubles des glandes surrénales et de la thyroïde. On parle alors d’hypertension secondaire.»
Environ 4 à 5 pour cent des enfants de moins de dix-huit ans souffrent d’hypertension. « Mais nous avons constaté une augmentation du nombre d’adolescents ces dernières années. Vraisemblablement en raison de leur mode de vie malsain et de la prévalence accrue de l’obésité.
Nouvelle thérapie
Toute personne souffrant d’hypertension devra d’abord examiner son mode de vie. « Le stress, le tabagisme, le manque d’exercice, une alimentation malsaine ; toutes ces choses ont un impact négatif sur votre tension artérielle. Mais si vous ne parvenez pas à maîtriser votre valeur en ajustant votre mode de vie, des médicaments sont nécessaires. Vous devez généralement le prendre pour le reste de votre vie.
Y a-t-il quelque chose de plus à faire à ce sujet ? « Ces dernières années, les scientifiques ont également étudié des thérapies qui interrompent l’innervation des artères rénales, car elles jouent un rôle dans l’augmentation de la tension artérielle. Mais les assureurs ne remboursent pas encore cela. Les études nécessaires à cet effet battent leur plein.»
Cet article a déjà été publié sur HLN.be.
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