JNe vous inquiétez pas, ce n’est pas un article « no vax ». Et ce serait aussi. La grossesse est peut-être la moment le plus délicat de la vie d’une femme. Le corps change tellement qu’une nouvelle structure se forme (le placenta) et, surtout, une nouvelle vie naît (qui alors pleure toute la nuit, mais quand elle sourit…). Pour cette raison, la grossesse doit être protégée et protégée de la meilleure façon possible. C’est pourquoi je les vaccins qui sont proposés dans les neuf mois sont plus que sûrs. Et même les médicaments, s’ils sont prescrits par un spécialiste, peuvent être pris en toute confiance. Alors où sont les nouvelles ? Il vient juste de partir un étude, « Avancer »Ce analyser des milliers de données obtenus, de manière très anonyme, auprès de femmes ayant accouché ces dernières années. Ou attend un bébé. Il s’agit d’une recherche « real world evidence », c’est-à-dire qui ne peut se faire qu’après des essais cliniques, pour renforcer les résultats ou ajouter des détails aux résultats déjà obtenus.
Cela commence par des données « administratives »
« Lorsqu’un médicament ou un vaccin est testé, dans la plupart des cas, les essais cliniques sont menés sur des hommes, des adultes, généralement en bonne santé », explique le Pr. Alfredo Vannacci, Professeur de Pharmacologie et Toxicologie au Département de Neurosciences, Pharmaceutique et Santé de l’Enfant, de l’Université de Florence. « C’est assez évident pourquoi ils sont peu de femmes enceintes participent aux essais cliniques. Une grande attention à la sécurité de la mère et de l’enfant limite le nombre de participants au strict minimum. Ainsi, la plupart des recherches dans ce domaine se font avec des données obtenues à partir d’une sélection de patients, et non sur la réalité de l’ensemble de la population » précise Vannacci. « Advance », en revanche, regarde rétrospectivement quels vaccins les femmes ont reçus pendant leur grossesse. Quel était leur état de santé, avant et après l’injection, et quel genre d’effets ils ont eu au cours des neuf mois. Ou même après l’accouchement.
La confidentialité est entièrement garantie
« Ils s’analysent données administratives uniquement, sans jamais identifier la personne, mais en obtenant des informations à partir des dossiers médicaux, des ordonnances, des hospitalisations et d’autres preuves de santé présentes dans les bases de données de l’autorité sanitaire locale, de la région et des principaux hôpitaux toscans » explique le professeur Vannacci, qui est également le fondateur de l’université retombées Dynamedics. « Pour respecter la vie privée de chaque femmequi est encore enceinte ou qui a accouché il y a quelques années, on lui attribue un code qui « s’autodétruit » ensuite, afin que personne ne puisse retrouver qui correspond à une information médicale précise ».
Un projet très high-tech
La partie informatique de la recherche sera prise en charge par, Spindoxentreprise leader de la transformation digitale, qui développera l’App de gestion des données collectées et qui, à la fin du projet, créera un portail web pour rendre les résultats accessibles à tous atteint. Le projet sera également coordonné par le Laboratoire de recherche périnatale (PeaRL) de Fondation Ciao Lapo pour la santé périnatale, également fondée par le professeur Vannacci.
Le professeur Alfredo Vannacci du Département des neurosciences, des médicaments et de la santé infantile (Neurofarba) est responsable de l’étude « Adavance ».
Les effets de ces vaccins seront analysés
Pendant la grossesse, les vaccinations recommandées, c’est-à-dire celles qui doivent être faites pour le bien de la mère et de l’enfant, sont : diphtérie, tétanos, coqueluche et grippe. « Si les trois premiers sont entrés dans le bon sens et que presque toutes les mères les font, le vaccin contre la grippe est encore considéré avec beaucoup de scepticisme. On pense que la grippe n’est pas une maladie grave et donc on ne se protège pas », explique-t-il Vannacci. «Attraper la grippe pendant la grossesse, en revanche, peut créer de graves problèmes tant pour la mère que pour le fœtus. Certaines souches de virus qui causent cette maladie ont également entraîné la mort de femmes enceintes. Pour cela le la vaccination contre la grippe est fortement recommandéesurtout si la grossesse est en cours entre octobre et février, c’est-à-dire dans les mois où la grippe est plus répandue », précise le pharmacologue.
Ces vaccins sont à éviter pendant la grossesse
«Les vaccins que nous utilisons sont tous sûrs, mais certains ne doivent pas être administrés pendant la grossesse. Il s’agit de ceux qui ont un « virus atténué »comme celui du rubéole ou le « vieux » vaccin Sabin pour polio» explique Alfredo Vannacci, qui est également le directeur universitaire de la Centre de Pharmacovigilance de la Région Toscane. Ceux qui ont de l’ARNm contre Covid-19, en revanche, sont en sécurité même pendant la grossesse. «Aucune femme n’en avait utilisé avant la pandémie. Pourtant, ils se sont avérés plus que fiables, car la sécurité des vaccins et des médicaments est également démontrée par des études non cliniques ». Ce qu’il reste à comprendre, c’est quel est le niveau de protectioncombien de temps ça dure. S’il est le même chez toutes les nouvelles mamans ou s’il change selon leur âge, ou leur état de santé. Ces informations et d’autres permettront de collecter et d’élaborer le nouveau projet de recherche financé par Code (2021-2027).
La nausée fait partie des « compagnons » de la grossesse. Mieux vaut essayer de la contrôler avec des cornichons qu’elle recourt immédiatement à la drogue. (Getty Images)
Il permettra également d’améliorer les connaissances sur les anxiolytiques & Co.
Un livre pourrait être écrit sur les médicaments et la grossesse. Avec de nombreuses pages. Le bouche à oreille chez les mères affirme que « moins vous prenez de médicaments, mieux c’est pour votre ventre ». C’est vrai, mais seulement partiellement. « Advance » veut également découvrir tout risques liés à l’utilisation d’un médicament indispensable et, en tant que tel, il ne peut être suspendu même pendant la grossesse. Essayons de donner un exemple pratique : de plus en plus de femmes prennent des « gouttes pour dormir ». Au-delà de l’affection, certains médicaments contre l’insomnie peuvent causer de graves dommages dans les neuf mois. Mieux vaut alors compter les moutons… « C’est autre chose si vous souffrez d’épilepsie. Une crise d’épilepsie est pire que les problèmes que certains médicaments utilisés pour contrôler la maladie peuvent causer », précise Vannacci. « Advance » ira enquêter sur ce qu’ils sont les avantages et inconvénients de certains principes actifsje dans maladies chroniquesdu diabète à l’hypertension, en passant par les troubles psychiatriques.
En attendant les résultats…
Il faudra au moins trois ans pour connaître les premiers résultats et comprendre comment améliorer l’utilisation de certains médicaments et vaccins pendant la grossesse. Et en attendant ? Quiconque a un gros ventre et doit prendre des médicaments doit le faire uniquement sur prescription médicale, de préférence un spécialiste du secteur. Et encore mieux si cela fonctionne en collaboration avec un service gynécologique d’un hôpital. Bref, le bricolage et le bouche à oreille sont bons pour choisir une poussette et un landau. Pour les gouttes et les comprimés, mieux vaut demander une consultation au Centre de toxicologie périnatale de l’hôpital Careggi de Florence. N’importe qui peut l’appeler, aussi bien avant de prendre un médicament que si vous suivez une thérapie prescrite par un médecin et que vous souhaitez être rassuré sur la sécurité.
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