« Les soins doivent englober l’aide à la famille »

Les soins de longue durée menacent de s’arrêter complètement si le secteur n’adopte pas rapidement et structurellement l’aide des proches et des bénévoles. Le Conseil de la santé publique et de la société alerte à ce sujet dans son avis Vivre et se préoccuper autrement à paraître ce jeudi. Selon le conseil, un important organe consultatif auprès du gouvernement et du parlement, la pénurie croissante de personnel dans, par exemple, les soins aux personnes âgées et handicapées nécessite « une refonte fondamentale » de la relation entre les prestataires de soins et les aidants informels. Si les proches ne sont pas mieux impliqués dans les soins, le conseil craint que des «solutions non orthodoxes» soient nécessaires, telles que l’utilisation de travailleurs migrants dans les soins.

Le Conseil constate le problème bien connu qu’il y a de moins en moins de personnel soignant alors que le nombre de personnes ayant besoin d’aide augmente. Il y a déjà une pénurie d’environ 50 000 prestataires de soins, dans neuf ans elle sera presque trois fois plus importante avec 135 000. Bien que les Pays-Bas comptent déjà plus de cinq millions d’aidants informels, le Conseil constate qu’ils reçoivent un soutien et une reconnaissance insuffisants alors qu’ils constituent «une partie essentielle» des soins de longue durée. « La famille est parfois perçue comme difficile ou gênante, les bénévoles comme des bricoleurs.

Les lignes directrices, la pression réglementaire et les préoccupations concernant la responsabilité font souvent obstacle à une participation égale des bénévoles. En conséquence, les soins dans l’institution et la vie de ses proches sont désormais souvent «deux mondes parallèles», explique Jet Bussemaker, président du conseil. Elle voit un problème particulier avec les cadres de qualité stricts, par exemple, dans les soins infirmiers à domicile. « Avec les meilleures intentions, les choses y sont enregistrées jusque dans les moindres détails, pour que rien de plus ne puisse être fait. Du coup, les soignants n’osent même pas confier la livraison du café à un bénévole.

cuisine indienne

Bussemaker elle-même a été une soignante pour son père malade pendant un certain temps et a également vu à quel point il était difficile dans la pratique d’aider avec quelque chose. Elle a eu du mal à apporter une portion de plats indiens à emporter qu’il aimait tant. « Il aimait aussi manger des œufs à la coque, mais ils pouvaient présenter un risque d’infection et deux œufs, c’était mauvais pour son cholestérol, a-t-on dit. Si vous raisonnez ainsi, la qualité de vie n’est vraiment plus centrale.

Le Conseil fait un certain nombre de recommandations pour combler l’écart entre les soins formels et informels. Par exemple, les politiciens devraient prendre de meilleures dispositions pour les soignants informels, dit Bussemaker, qui sont déjà souvent surchargés. « Aux Pays-Bas, vous n’êtes payé que pendant deux semaines si vous vous occupez de vos parents malades, ce n’est pas généreux. » Bussemaker mentionne le Danemark, où il existe diverses formes de «congé de soins» où les personnes sont payées jusqu’à six mois par leur employeur ou leur municipalité. « Vous pouvez dire : cela coûte cher. Mais laisser le problème du personnel suivre son cours coûte encore plus cher.

Soins informels commerciaux

Une autre suggestion du Conseil est « l’équipe de soins hybrides ». Pour chaque nouveau client en soins de longue durée, une équipe devrait être formée avec des soignants, des proches et des bénévoles, afin que les tâches soient bien réparties et que des ententes claires soient prises à l’avance. Bussemaker espère que cela entraînera un changement culturel. « Discutez entre vous de ce que quelqu’un peut encore faire pour lui-même, de quel réseau dispose quelqu’un, de quelles connaissances il dispose et de ce qu’il peut faire. Il faut vraiment rompre avec l’idée que tout est fait par des professionnels.

Dans son rapport consultatif, le Conseil prévient que la qualité des soins de longue durée pourrait être compromise si rien ne change. Les agences commerciales de soins informels répondent déjà à la demande croissante de soins, mais leur émergence pourrait conduire à une scission entre les personnes qui peuvent et ne peuvent pas payer elles-mêmes cette aide, craint le Conseil. Il y a aussi le risque que ces agences commerciales attirent elles-mêmes les personnels soignants en les rémunérant mieux, ce qui ne fera qu’augmenter la pénurie de personnel.

Bussemaker avertit les politiciens que des « mesures de grande envergure » sont nécessaires si la société ne parvient pas à soulager les soins de longue durée en prenant en charge les tâches. Le conseil suggère d’introduire une obligation légale de diligence, qui pourrait obliger les gens à s’occuper ou à payer leurs parents, comme c’est déjà le cas en Allemagne. Une autre option est le service social obligatoire pour les jeunes.

La suggestion la plus sensible est « le déploiement à grande échelle des migrants » dans les soins de santé. Selon Bussemaker, si les politiciens ne prennent pas d’autres mesures, le débat viendra inévitablement à nous. Elle reconnaît que cette solution est « très compliquée ». « Les expériences avec cela n’ont pas été un succès sans réserve, principalement en raison des barrières linguistiques et des différences culturelles. Mais nous devons avoir une discussion sur ces thèmes difficiles.