Différents facteurs ont amené ces États à leur rang élevé. Le Massachusetts, par exemple, offre 12 semaines de congé familial payé pour s’occuper d’un nouvel enfant et se classe parmi les plus favorables aux bébés. Il se classe également au deuxième rang en matière de soins de santé (le Vermont se classe premier). Le système de santé universel du Massachusetts, promulgué en 2006, a inspiré l’Affordable Care Act du président Barack Obama.
« Le Massachusetts obtient le meilleur score en matière de politique de congé familial et possède l’un des meilleurs systèmes de santé d’Amérique, mais les coûts médicaux sont extrêmement élevés », a déclaré Jill Gonzalez, analyste de WalletHub, au HuffPost.
« C’est l’un des États les plus chers pour avoir un bébé, avec un coût moyen de 19 631 dollars pour un accouchement par césarienne. »
Cependant, au Massachusetts et dans les 40 autres États (et le District de Columbia) qui ont adopté l’expansion de Medicaid, il existe un certain allègement de ces coûts, « en particulier pour les populations à faible revenu et vulnérables », a expliqué Gonzalez. Une telle couverture offre aux bénéficiaires de Medicaid « l’accès aux services médicaux nécessaires, aux soins préventifs, aux médicaments sur ordonnance et aux visites chez des spécialistes qu’ils auraient autrement eu du mal à se permettre ».
DC s’est classé premier en termes de convivialité pour les bébés, mais n’a pas fait partie du top 10 au classement général, se classant 40e pour les soins de santé.
« Le Massachusetts, DC et Washington obtiennent les scores les plus élevés en termes de politiques de congé parental », a déclaré Gonzalez. « Les États les plus progressistes ont tendance à offrir des avantages tels qu’une durée plus longue, une meilleure rémunération et une sécurité d’emploi après les congés. »
Deux autres États du top 10, le Dakota du Nord (5) et le New Hampshire (6), se classent bien en termes de convivialité pour la famille ainsi que de coût, mais sont faibles en termes de convivialité pour les bébés (24e et 40e).
Dans l’ensemble, les États les moins bien classés se trouvaient presque entièrement dans le Sud. Cinq font partie de la minorité d’États qui n’ont pas adopté l’expansion de Medicaid.
Les États les moins bien classés sont :
42. Floride
43. Nevada
44. Oklahoma
45. Arkansas
46. Géorgie
47. Virginie occidentale
48. Louisiane
49. Caroline du Sud
50. Alabama
51. Mississippi
« L’État classé dernier, le Mississippi, compte l’un des plus faibles nombres de pédiatres, de médecins de famille, d’infirmières sages-femmes et d’obstétriciens-gynécologues en Amérique, mais ses résidents ne paient que 5 286 dollars par an pour la garde de la petite enfance », a noté Gonzalez. Les coûts de garde d’enfants étaient les plus élevés dans des États comme le Connecticut et le Massachusetts, qui se classaient également parmi les cinq premiers pour les obstétriciens-gynécologues et les sages-femmes par habitant.
« Il existe un véritable sentiment de ‘vous en avez pour votre argent’ », a-t-elle déclaré.
Peser des priorités concurrentes comme les soins de santé et la garde d’enfants peut mettre les familles dans une véritable impasse.
« Le New Hampshire et l’Iowa sont deux bons exemples d’États dotés d’un nombre élevé de professionnels de la santé et de soins médicaux à faible coût. Cependant, ils se situent au bas de notre classement en termes de convivialité avec les bébés, avec des taux de natalité parmi les plus bas du pays », a déclaré Gonzalez.
Si vous attendez ou planifiez un nouveau bébé, que vous envisagiez ou non de déménager à travers les frontières de l’État, voici quelques éléments à prendre en considération.