Les clients des pharmacies Benu réagissent avec étonnement à un e-mail indiquant que les contrats avec plusieurs assureurs-maladie ne sont pas encore finalisés. Cela signifierait que les clients devraient payer eux-mêmes leurs médicaments à partir du 1er janvier.
Le président du conseil d’administration Aad de Groot de DSW Insurance est furieux : ,,Nous recevons des centaines d’appels de personnes inquiètes qui appellent parfois même pour demander conseil en pleurant. Et nous sommes encore petits avec 775 000 assurés. VGZ compte pas moins de quatre millions d’assurés. Benu met la pression sur les négociations avec ce mail, sur le dos des patients vulnérables. »
Jascha Hagendoorn de VGZ confirme qu ‘«il y a beaucoup d’appels à ce sujet». ,,Je comprends très bien la frustration de DSW. Il y a des patients qui dépendent des médicaments et qui ont des nuits blanches à cause de cela. Cela provoque une anxiété inutile. Nous choisissons de ne pas laisser cela dégénérer, mais de mener les négociations à la table des négociations. »
Troubles
Les troubles sont survenus après un e-mail envoyé mercredi soir. Benu – qui possède des centaines de pharmacies dans la région de Rotterdam et de Dordrecht notamment – a indiqué qu’elle n’avait pas encore conclu de contrat pour la nouvelle année avec tous les assureurs. Les clients affiliés à un assureur sans contrat seront invités à payer eux-mêmes les médicaments, peut-on lire. Benu prévient que la facture peut être soumise à la caisse d’assurance maladie, mais ne peut être remboursée.
« Vous ne voulez aucune incertitude et vous voulez être sûr d’être remboursé pour les soins de Benu ? Dans ce cas, résiliez votre assurance maladie actuelle avant le 1er janvier. Vous avez alors tout le mois de janvier pour choisir une mutuelle santé. Il peut également s’agir de votre assureur actuel », indique l’e-mail.
J’ai besoin de médicaments pour mon hypertension. En tant que patients, nous souffrons
Margo Meijer de Gorinchem a été choquée : « C’est scandaleux, deux jours avant le Nouvel An. Vous êtes presque obligé de changer d’assurance à la hâte ou de payer d’abord les médicaments en espèces, et tout le monde ne peut pas le faire. Ensuite, il y a aussi la question de savoir si vous serez remboursé de la totalité du montant. Changer de pharmacie n’est pas facile non plus, car il n’y a pratiquement pas d’alternative ici à Gorinchem. J’ai immédiatement appelé notre assurance, mais ils n’ont pas pu dissiper les inquiétudes. Apparemment, la pharmacie et les assureurs se disputent toujours les négociations sur le contrat. J’ai besoin de médicaments pour mon hypertension. En tant que patients, nous sommes les victimes.
Vraiment féroce
C’est exactement la raison pour laquelle De Groot de DSW est aussi « vraiment furieux ». « Nous avons déjà signé un contrat hier soir, nous pouvons donc rassurer nos clients. Mais cet e-mail n’aurait jamais dû être envoyé. Personne dans notre système de santé n’est autorisé à faire pression sur le dos du patient pour conclure un contrat. C’est ce que Benu fait maintenant. Cela concerne souvent des personnes âgées et vulnérables. »
De Groot a donc immédiatement porté l’affaire à l’attention de la Dutch Healthcare Authority (NZa) : « Je vais y travailler, car ce n’est pas possible. »
Bon espoir
Benu-apotheek dit par l’intermédiaire d’un porte-parole qu’il trouve les troubles « très ennuyeux », mais nie que des pressions aient été exercées sur les négociations par e-mail. ,,Pour le moment, nous n’avons pas de contrat avec VGZ et Caresq, mais nous gardons espoir de joindre les deux bouts. Normalement, tout cela se passe dans les coulisses. Comme cela n’a pas été arrangé à la dernière minute, nous pensons qu’il faut informer les gens à un moment où ils ont encore le choix. Nous ne voulons pas les informer trop tard. »
VGZ déclare que ses membres sont assurés pour le remboursement des bons soins pharmaceutiques contractés. «Nous regrettons que le signalement de la pharmacie Benu ait provoqué des troubles inutiles, car nous supposons que nous pouvons également conclure un accord avec Benu en 2023. Tant que nous négocions avec cette pharmacie, nous remboursons les médicaments de la même manière qu’avec les pharmacies conventionnées. Si nous ne concluons pas de contrat, nos membres peuvent changer de pharmacie ou payer eux-mêmes une partie des frais. Ils peuvent également utiliser l’un de nos fournisseurs privilégiés sous contrat (en ligne). »
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