Les caisses d’assurance maladie enquêtent sur une éventuelle fraude au sein de la chaîne commerciale de médecins généralistes Co-Med, aujourd’hui en faillite. Cette enquête a débuté il y a plusieurs mois et est toujours en cours. Un porte-parole de CZ à Tilburg, qui est le plus grand assureur et coordonne la gestion de la chaîne, l’a confirmé après les informations d’EenVandaag.
Selon CZ, il y avait des signes de fraude de la part de Co-Med et l’enquête a donc été ouverte. « La Co-Med n’a pas apporté une coopération suffisante à cet égard et l’enquête n’est donc pas encore terminée », a déclaré le porte-parole de l’assureur maladie.
Le programme télévisé EenVandaag rapporte que Co-Med aurait soumis de nombreuses déclarations incorrectes aux assureurs. CZ ne veut rien dire à ce sujet, car l’enquête est toujours en cours.
L’assureur ne veut pas discuter des conséquences possibles, mais précise : « En général, si une fraude est découverte après une enquête, une plainte est déposée auprès du ministère public et les conclusions sont également partagées. »
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Depuis que Co-Med a fermé ses portes fin juin, des milliers de Brabançons se retrouvent sans médecin généraliste. Ils doivent maintenant chercher un autre cabinet où ils peuvent s’inscrire en tant que patient.
Co-Med a racheté des cabinets dans tout le pays, principalement auprès de médecins généralistes qui souhaitaient prendre leur retraite et n’avaient pas de successeur. Selon les critiques, l’entreprise essayait seulement de gagner le plus d’argent possible par la suite. Co-Med avait des suppléants chez les médecins généralistes réguliers et certains patients ne pouvaient recevoir que des soins d’urgence. L’inspection a conclu que les cabinets ne sont pas facilement accessibles et qu’il y a trop peu d’employés qualifiés disponibles.