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En Angleterre, les adultes les plus riches sont à l’origine d’une forte augmentation de la demande de médicaments utilisés pour traiter une maladie neuro-développementale auparavant associée aux enfants, à une époque où les médicaments sont rares à l’échelle mondiale.
Le nombre de prescriptions de médicaments pour le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) a augmenté deux fois plus vite pour les 20 pour cent les moins défavorisés de la population que pour les 20 pour cent les plus démunis, entre mai 2020 et septembre 2023, selon une analyse du Financial Times. .
Le NHS décrit cette maladie comme affectant le comportement des gens, ce qui peut les rendre agités, avoir des difficultés à se concentrer et souffrir de troubles du sommeil et d’anxiété.
Les patients à faible revenu sont plus susceptibles de souffrir de TDAH, mais la pression croissante sur les services du NHS signifie que les patients plus aisés, qui peuvent se permettre des services privés avec des délais d’attente plus courts, ont un accès plus rapide au diagnostic et au traitement, selon les experts de la santé.
« De longues attentes poussent de nombreuses personnes vers une évaluation privée », a déclaré Mike Smith, responsable clinique du service Leeds NHS Adult ADHD, ajoutant que cela avait été partiellement influencé par les plateformes de médias sociaux comme TikTok, où les vidéos étiquetées avec #adhd sont devenues virales.
« L’augmentation apparente de l’utilisation des services pour le TDAH parmi les moins démunis pourrait être due à leur plus grande sensibilisation et à leurs moyens financiers », a-t-il ajouté.
La demande de traitement du TDAH augmente rapidement dans les pays occidentaux à mesure que la sensibilisation et la visibilité de la maladie s’améliorent, en particulier parmi les groupes qui avaient auparavant des taux de diagnostic très faibles.
Le nombre de prescriptions de médicaments contre le TDAH a augmenté trois fois plus vite que prévu en Angleterre au cours des trois dernières années, selon les données de la NHS Business Services Authority, un organisme public qui fournit des services de soutien au NHS.
Les commandes totales de médicaments stimulant le TDAH et le système nerveux central ont augmenté de 60 pour cent entre mai 2020 et septembre 2023, contre une croissance attendue de 22 pour cent compte tenu des tendances historiques.
« Il y a des décennies de demande non satisfaite, à laquelle tout le monde essaie de répondre maintenant. Il sera vraiment très difficile de s’en sortir », a déclaré Adam Joiner, directeur médical de Psychiatry UK, l’un des plus grands fournisseurs de services pour le TDAH.
Il a ajouté que l’organisation a reçu environ 10 000 références par mois dans tous ses services depuis près d’un an, soit près du triple du nombre qu’elle peut traiter.
Les pénuries mondiales de médicaments et l’arriéré croissant de références pèsent sur l’offre de traitement, alors même que la demande augmente. Les temps d’attente pour les nouveaux patients ont dépassé 10 ans pour certains services du NHS England en 2023, selon un Demande d’accès à l’information par une association caritative ADHD UK.
Au-delà de la Grande-Bretagne, la demande de médicaments contre le TDAH augmente également. Aux États-Unis, les nouvelles prescriptions de médicaments stimulants couramment utilisés pour traiter la maladie, comme le Ritalin et l’Adderall, ont augmenté de 14 pour cent et celles de médicaments non stimulants de 32 pour cent entre 2018 et 2022, selon la Food and Drug Administration.
Une recherche menée par Deloitte en Australie a révélé que le TDAH affectait plus de 500 000 adultes et coûtait cher à l’économie. 20 milliards de dollars en 2019en grande partie due à une productivité réduite due aux absences du travail et à une plus faible participation économique.
Malgré l’augmentation du nombre de personnes demandant un diagnostic, le TDAH reste sous-diagnostiqué au Royaume-Uni, selon les experts de la santé.
Environ 0,5 pour cent de la population britannique a reçu un diagnostic positif en 2018, selon Recherche UCLbien en dessous des estimations officielles selon lesquelles entre 3 et 4 pour cent des adultes souffrent de TDAH.
Les médicaments utilisés pour traiter le TDAH, généralement des stimulants tels que les amphétamines, sont très efficaces, selon Smith, faisant du diagnostic et du traitement un investissement « économiquement intelligent ».
« Un traitement efficace signifie des travailleurs plus productifs et moins de pression sur les soins de santé, l’aide sociale et le système de justice pénale », a-t-il déclaré.
Le ministère de la Santé et des Affaires sociales s’est engagé à dépenser 2,3 milliards de livres sterling par an pour développer les services de santé mentale en Angleterre d’ici le printemps 2024. Un porte-parole a déclaré qu’il s’engageait à réduire les retards, à améliorer l’accès au traitement et à répondre aux besoins des patients. Le NHS England a refusé de commenter.
L’Institut national pour l’excellence en matière de santé et de soins, responsable des lignes directrices sur le TDAH, a déclaré qu’il gardait ses recommandations à l’étude.
Certains cliniciens ont exprimé leur inquiétude quant au fait que les lignes directrices couvrant le NHS et les services privés ne vont pas assez loin pour garantir des normes de soins élevées. Les spécialistes ont a appelé à une refonte du systèmey compris une stratégie nationale sur le TDAH, des objectifs en matière de délais d’attente et de nouvelles normes d’évaluation, ainsi qu’un financement accru.
« Une grande partie de l’argent utilisé pour financer les évaluations privées aurait pu être utilisée pour développer plus rapidement les cliniques pour adultes du NHS existantes », a déclaré Ulrich Müller-Sedgwick, porte-parole du Royal College of Psychiatrists, en faisant référence au système du « droit de choisir ». , qui permet aux patients du NHS d’être vus par des cliniques privées ayant des contrats avec le NHS. « Il n’existe pas de véritable stratégie descendante. »