Il y avait pas moins de dix mille nouveaux postes d’infirmiers à pourvoir l’an dernier. La plupart d’entre eux n’ont pas été achevés. En raison du manque de personnel, les centres d’hébergement et de soins sont constamment à la recherche de solutions d’urgence. Par exemple, des plateformes telles que Clickcare, qui met en relation des prestataires de soins de santé indépendants avec des établissements de santé, gagnent en popularité. Aujourd’hui, quelque 2 300 prestataires de santé indépendants et 200 établissements de santé l’utilisent déjà. «Chaque mois, 150 prestataires de soins indépendants sont ajoutés», explique la fondatrice Hanna Goemans.
En tant qu’infirmière indépendante, la fondatrice Goemans elle-même a remarqué le temps qu’elle perdait avec la recherche d’emplois appropriés et toute la paperasse qui l’accompagnait. Elle a donc fondé Clickcare pour mettre en relation beaucoup plus rapidement les établissements de santé et les prestataires. Les maisons de repos et les hôpitaux peuvent passer des commandes pour une journée ou quelques heures, après quoi les prestataires de soins peuvent proposer leurs services. Le taux horaire est déterminé par les lois de l’offre et de la demande. « En soi, une telle plateforme peut être très utile, par exemple s’il faut trouver à court terme un remplaçant à un employé de la santé qui tombe malade », explique Margot Cloet de Zorgnet-Icuro.
Néanmoins, l’organisation faîtière de la santé craint que la popularité croissante de telles plateformes ne menace le secteur. « Nous constatons que de plus en plus de personnels de santé en CDI choisissent de travailler de manière indépendante ou de passer par des agences de projet avec des missions variées, souvent pour un salaire horaire deux fois plus élevé. Cette évolution est inquiétante », déclare Cloet. Cette évolution se poursuit depuis un certain temps aux Pays-Bas. En 2017, 112 000 professionnels de santé étaient inscrits à la Chambre de Commerce. En 2022, il y en avait déjà 169 000 : une croissance de cinquante pour cent.
Employés permanents
Les choses ne vont pas encore si vite pour nous, mais ici aussi, de plus en plus de prestataires de soins choisissent de travailler en tant qu’indépendants ou infirmiers de projet par le biais de bureaux intérimaires. Cela offre de nombreux avantages : ils ont plus de liberté pour accepter des emplois en fonction de leur agenda. Est-ce qu’un quart de week-end ou de nuit n’est pas pratique? Peu importe. « Les vides dans l’horaire de travail doivent, bien sûr, être comblés par quelqu’un », explique Olivier Rémy, responsable secteur soins aux personnes âgées du syndicat ACV Puls. Il faut le faire. »
Les arrivées et départs incessants de nouveaux infirmiers du projet et les conditions de travail inégales provoquent des tensions au sein des équipes soignantes, témoigne Anneke Gobeyn, infirmière de l’AZ Zeno à Knokke-Heist. « Les employés permanents doivent constamment former de nouveaux employés, pour les voir partir immédiatement après. Alors que nous savons que ces employés gagnent deux fois plus et ont beaucoup plus de liberté. Bien sûr, vous commencez alors à vous demander si vous devriez également devenir indépendant ou intérimaire. »
Dennis De Meyer, infirmier permanent au centre de soins résidentiels Zonnewende à Aartselaar, note également que les nouveaux employés vont et viennent de plus en plus. Il comprend que les soignants veulent plus de contrôle sur leur propre vie. Mais il craint les conséquences pour le patient. « Une équipe permanente avec des employés de confiance est la meilleure garantie de bons soins. Les résidents n’aiment pas qu’il y ait toujours de nouvelles personnes qui viennent les soigner ou les laver, et je le comprends. Selon lui, cela conduit même à des problèmes médicaux plus évitables. « En tant que fournisseur de soins, vous devez connaître les résidents afin d’être en mesure d’évaluer si quelqu’un ne fait pas ce qu’il fait normalement. Si l’équipe change constamment, les choses se remarqueront trop tard.
Pas une solution durable
Goemans, co-fondateur de Clickcare, pense que la crainte de l’impact sur la qualité des soins est injustifiée. « De nombreux prestataires de soins indépendants découvrent un lieu de travail via la plateforme où ils viennent régulièrement aider. De cette façon, ils apprennent également à connaître les résidents ou les patients. Et en plus : il vaut toujours mieux avoir un prestataire de soins sous la main que de ne pas en avoir du tout.
Le cabinet de la ministre flamande de la Santé Hilde Crevits (cd&v) se dit « très préoccupé par de telles plateformes ». « Mais il s’agit toujours de la liberté des gens de choisir eux-mêmes le type d’emploi qu’ils entrent. » Plus tôt cette année, le gouvernement flamand a décidé qu’à partir de cette année, il ne financerait plus les infirmières de projet qui travaillent dans les soins par le biais de bureaux intérimaires. La plateforme Clickcare reçoit des subventions du gouvernement flamand via la subvention de croissance des PME, au moins jusqu’en juin 2024.
« C’est le mauvais signal », déclare Lise Vandecasteele, députée flamande du PVDA. « Je comprends que de telles plateformes sont créées pour offrir des solutions à court terme. Mais de telles plateformes ne sont pas une solution durable à la pénurie de personnel. Il faut juste s’éloigner de la flexibilité accrue et des solutions d’urgence à court terme, car elles mettent en danger les équipes de soins permanentes. La seule vraie solution est que les travailleurs permanents de la santé soient payés en fonction de leur travail.