Le psychiatre Dirk De Wachter examine un dilemme difficile : devriez-vous faire tester votre enfant pour le TDAH, même si vous avez peur de l’étiquette ? “Jonas est un garçon occupé, il l’a toujours été, mais dernièrement, les choses sont allées trop loin”, a déclaré l’enseignant.
« Il y a quelque temps, lors de la réunion des parents de notre fils de huit ans, un sujet délicat a été abordé. Jonas est un garçon occupé, il l’a toujours été, mais ces derniers temps, les choses sont allées très loin, a déclaré le professeur. Parfois, il n’y avait aucun moyen de l’accompagner, il devait le mettre dans le couloir et son comportement dérangeait souvent ses camarades de classe. Et puis la question est venue : envisagerions-nous de le faire tester pour le TDAH ?
« Bien sûr, l’étiquette ‘TDAH’ m’avait déjà traversé l’esprit, même si Jonas est souvent plus calme à la maison qu’à l’école ou chez les scouts. Mais cette question soulève un conflit en moi. Non pas que je me méfie de la confirmation de nos soupçons, mais je suis de l’étiquette que Jonas recevra pour le reste de sa vie. Ne suis-je pas obligé de partager ce diagnostic avec les scouts, le club de sport et le lycée qu’il fréquentera un jour ?
« Et dans quelle mesure Jonas sera-t-il traité différemment, tant par ses pairs que par ses professeurs, ses proches, ses formateurs… ? S’il est enthousiaste, cet enthousiasme ne sera-t-il pas toujours interprété comme : regarde, ce TDAH ? Et essaiera-t-il peut-être moins de suivre, parce qu’il a cette étiquette ? En revanche, il est peut-être mieux encadré à l’école et peut compter sur plus de compréhension. Je ne sais pas quoi faire : tester ou ne pas tester, partager ou ne pas partager… ?
“C’est un problème très reconnaissable, qui divise également les psychologues et les psychiatres pour adolescents en partisans et en opposants. Compréhensible bien sûr. Dernièrement, il y a eu beaucoup plus de «diagnostic spectral», où le résultat d’un tel test ne donne pas une image en noir et blanc, mais plutôt des nuances de gris qui fluctuent entre 0 et 100% de TDAH. Il n’est donc pas toujours résolu avec des tests, il n’apporte pas toujours la clarté que certains espèrent obtenir.
« Je reçois chaque semaine des patients adultes avec qui je parle de ces ‘étiquettes’. Beaucoup d’entre eux, y compris des personnes autistes, par exemple, se plaignent qu’il a fallu si longtemps pour que la clarté émerge. Dans le passé, il n’y avait donc pas de diagnostic, et ils voient, par exemple, chez leurs enfants quelle différence cela peut faire. Beaucoup pensent qu’ils auraient pu éviter bien des ennuis s’ils avaient trouvé le bon traitement beaucoup plus tôt. Ce groupe est plus large que les personnes en colère à cause d’une certaine étiquette qui continue de les hanter, les faisant se sentir stigmatisés. Bien que je ne veuille pas cacher les lamentations de ces derniers, et les arguments des opposants au testing.
«Je pense que les tests, du moins lorsqu’ils sont effectués de manière professionnelle et digne, peuvent apporter l’avantage de la clarté. Et peut-être que la stigmatisation du TDAH ne s’aggrave pas, et le test montre même que le fils ne l’a pas. Si tel est le cas, il est alors important de trouver de bons médecins et thérapeutes capables de regarder au-delà de l’étiquette et de prendre également en compte le contexte plus large, la situation familiale, tout l’éventail des comportements et des émotions où l’étiquette « TDAH » est en arrière-plan. . Et où le reste de la famille est également accompagné. Oui, il y a des parents et des enfants qui se cachent derrière un diagnostic pour éviter toute responsabilité. Et non, ce n’est pas que vous devez arrêter de faire de votre mieux à l’école ou écouter ce que dit le professeur parce que vous avez un TDAH.
« Le test comme base de travail, donc. Parce que “d’abord l’étiquette, puis les médicaments et c’est fini”, je considère que c’est une mauvaise forme de médecine : commencer par le Ritalin rapidement, pour que la paix revienne… Le Ritalin est un outil. Parfois, pas toujours, car tous les enfants atteints de TDAH n’en ont pas besoin. Jouer à l’extérieur et pouvoir se défouler devraient également faire partie de l’approche, tout comme la recherche d’un équilibre entre l’espace pour bouger et les limites strictes. De nos jours, il existe de nombreuses possibilités dans l’éducation en termes de parcours d’orientation et de soins – même si je ne dis pas qu’ils sont toujours utilisés, je me rends compte aussi que les listes d’attente sont longues.
« D’ailleurs, je conseillerais à ce parent d’être très discret sur le résultat de ce test, il ne devrait surtout pas se sentir obligé de le donner à des entraîneurs sportifs, des parents d’amis, des chefs scouts… Au contraire. Ce n’est jamais une bonne idée de crier un diagnostic sur tous les toits, c’est aussi couvert par le secret médical. Vous pouvez toujours dire quelque chose comme : “Notre Jonas est parfois un peu ennuyeux, mais nous y travaillons et essayons de l’aider”. De cette façon, vous évitez que ce garçon, parce qu’une étiquette est tatouée sur son front, ne devienne la risée du terrain de football, par exemple.
« Vous ne pouvez certainement pas éviter le danger d’une étiquette en ne voulant pas tester. Peut-être y a-t-il déjà une certaine idée de « ce petit garçon occupé » en classe ou entre amis. Plus tôt quelqu’un peut passer par un processus thérapeutique, mieux les enfants et les parents apprennent à gérer le comportement. De cette façon, un diagnostic peut aussi apporter la paix et le soulagement.