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Le «test prénatal non invasif» (NIPT) est conçu comme un test de dépistage pour détecter le syndrome de Down, Edwards ou Patau chez les bébés à naître. Il peut aussi y avoir d’autres choses, comme une suspicion de cancer chez la femme. Qu’est-ce qui se passe avec ça?
Par Maartje SchefferDoctorante sur cette étude et oncologue médicale en formation Karin Heesterbeek : « Le cancer maternel est une découverte fortuite qui vient régulièrement du NIPT : quelque chose qui mérite plus de recherche. Nous avons pu démontrer quels résultats NIPT sont suspects pour le cancer, et lesquels suivent Des mesures supplémentaires sont nécessaires pour obtenir la clarté et un traitement approprié dès que possible. »
Cela a été étudié dans le cadre de l’étude nationale TRIDENT-2, ont déclaré Heesterbeek et le spécialiste de laboratoire en génétique clinique Merryn Macville.
Le NIPT n’est pas un test de dépistage du cancer
Heesterbeek et Macville précisent que le NIPT n’a pas été développé pour détecter le cancer. « Ce n’est certainement pas un test de dépistage du cancer, donc des recherches de suivi sont toujours nécessaires. Gardez à l’esprit que le cancer survient pendant la grossesse chez 10 femmes sur 15 000, mais dans 3 NIPT sur 15 000, il y a une suspicion de cancer. Dans 1 sur de 15 000 NIPT – et après d’autres recherches, on diagnostique vraiment un cancer. »
« Deux femmes sur trois qui avaient une indication de cancer étaient donc indûment inquiètes. Cela a maintenant été amélioré par nos recherches, car nous pouvons désormais mieux évaluer une suspicion », explique Macville.
Anomalies chromosomiques
Avec un NIPT, un échantillon de sang de la femme enceinte est examiné pour le matériel génétique (ADN). Il contient également de l’ADN du placenta. De cette façon, il est possible de rechercher des anomalies chromosomiques chez le bébé, comme le syndrome de Down. « Si vous avez un cancer, en plus de l’ADN du placenta, l’ADN des cellules cancéreuses peut également être présent dans votre sang. Les chromosomes des cellules cancéreuses peuvent s’écarter beaucoup des cellules saines, et vous pouvez parfois le voir avec le NIPT, » dit Heesterbeek.
Il devient également de plus en plus clair quels résultats NIPT doivent être rapportés en cas de suspicion de cancer. « Nous avons de plus en plus de contrôle sur les types de cancer, tels que les lymphomes, qui correspondent à des modèles d’anomalies dans les chromosomes. Cela nous permet d’utiliser des recherches de suivi de plus en plus ciblées », explique Heesterbeek.
NIPT encore plus excitant
Un NIPT pour une femme enceinte n’est-il pas encore plus excitant qu’il ne l’était déjà ? « Peut-être un peu, après tout, en plus d’une anomalie chromosomique chez votre bébé, vous pouvez aussi découvrir quelque chose en vous-même. Mais ne laissez pas vos nerfs vous empêcher de faire le test. Le risque d’une anomalie chez vous est très faible , et s’il y a quelque chose qui est trouvé, il vaut mieux être là le plus tôt possible », dit Macville.
Si un cancer est détecté chez la mère, il peut généralement être bien traité pendant la grossesse, sans risque pour le bébé. « Dans le cadre de l’étude TRIDENT-2, une enquête est également en cours sur les conséquences mentales pour la mère dont le bébé ou elle-même présente des anomalies chromosomiques avec le NIPT », expliquent les chercheurs.
L’article sur l’étude est le 8 avril dans le Journal of Clinical Oncology publié.